Таблетки от баланита у мужчин

Введение в терминологию

Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, — эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год. [2]

Причины развития болезни у мужчин, детей

Абсолютно любое заболевание развивается под влиянием определенных причин, которые имеют физический или инфекционный характер, баланопостит не является исключением. Причины заболевания разнообразны, для начала рассмотрим инфекционную этиологию воспаления полового члена:

  • гонорея, сифилис, трихомониаз, вирус папилломы человека, генитальный герпес;
  • гарднереллез;
  • кандидоз;
  • стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Теперь рассмотрим неинфекционные причины баланопостита:

  • механическое раздражение кожи головки или крайней плоти полового члена;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • плоский лишай.

Таблетки от баланита у мужчин

Специалисты выделяют и другие факторы, влияющие на возникновение патологического процесса:

  • несоблюдение должным образом правил личной гигиены. Скопления грязи являются питательной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • в результате фимоза – сужения крайней плоти, нормальная гигиена просто затруднена;
  • аллергические реакции;
  • ослабленный иммунитет;
  • неразборчивость в половых связях. Сюда также можно отнести незащищенный секс и частая сексуальная активность;
  • воздействие химических веществ, которые могут содержаться в презервативах, а также средствах для интимной гигиены;
  • аутоиммунные заболевания;
  • хронические заболевания;
  • заболевания со стороны мочеполовой системы, в частности, цистит, уретрит, простатит.

Развивается болезнь из-за того, что под воздействием определенных факторов повышается вырабатывание смегмы — специфической жидкости, что при обычных условиях служит защитой слизистой оболочки члена от бактерий.  Постепенно, секрет желез крайней плоти накапливается под кожей, что покрывает головку и при снижении иммунитета, обморожении или несоблюдении гигиены происходит воспаление.

Если имеет место баланит лечение необходимо проводить, как можно быстрее, но без определения причины, это сделать невозможно. Воспаление головки полового члена могут спровоцировать инфекционные болезни и недуги аутоиммунного характера:

  • гонорея;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • генитальный герпес;
  • сифилис;
  • гарднелез;
  • ВПЧ;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • плоский лишай.

Помимо инфекционных и неинфекционных заболеваний отмечают факторы, что повышают риск развития симптомов воспаления полового члена:

  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • фимоз;
  • хронические инфекции в организме;
  • чрезмерное увлечение мастурбацией и сексом;
  • травмы полового органа;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Как видно из выше наведенных списков, причин для развития патологического процесса на головке члена, существует огромное множество. Хорошо, что с помощью современных методов диагностики половину вариантов можно исключить, сдав на анализ кровь. От того, что именно спровоцировало болезнь, будет зависеть, как лечить баланит.

Симптомы недуга

Как и любая болезнь, воспаление полового члена и крайней плоти имеет ряд характерных признаков. Среди типичных симптомов воспаления полового органа отмечают:

  • болезненность головки;
  • зуд;
  • жжение;
  • неприятный запах;
  • выделение гнойного характера;
  • покраснение тканей на головке и их отечность;
  • образование мелких папул;
  • язвы и небольшие эрозии;
  • трещины и огрубевшая корка.

Таблетки от баланита у мужчин

На фоне основных симптомов может отмечаться общее недомогание, головокружение, сыпь на других участках тела, потеря аппетита и незначительные повышения температуры.

Баланит и баланопостит можно разделить на острую форму и хроническую. Острая форма характеризуется интенсивностью проявления симптоматики, а хроническая отличается более спокойным волнообразным течением. Лечение баланопостита у мужчин можно проводить на острой стадии, и гарантировать полное выздоровление, но вот хроническая форма не лечиться. Врачи могут только устранить симптомы, что больше всего доставляют неприятностей мужчине.

  • Инфекционные агенты. В развитии баланопостита доказана роль большого количества разнообразной бактериальной и грибковой флоры. Как правило, врач-уролог во время осмотра больного берет мазок с поверхности головки, из препуциального мешка для последующего бакпосева. Установить точную причину развития воспаления удается лишь в двух случаях из трех, у трети пациентов точную причину воспаления выявить не удается даже после клинического, микробиологического и серологического исследований [1].

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

  • Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
  • Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
  • Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
  • Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
  • Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

Этиология баланита мультифакторна, возбудителями могут быть инфекции мочеполовой системы или болезнь появляется на фоне системных и локальных болезнетворных процессов. Основная причина образования баланита состоит в скоплении смегмы под кожицей вокруг головки пениса. В скопившемся веществе начинают размножаться бактерии.

Высокому риску в таких случаях подвержены лица, которые не уделяют должного внимания чистоте интимных мест или же лица с диагнозом фимоз (затрудненное выведение головки из крайней плоти). Фимоз – это физиологическое состояние для мальчиков до 7 лет, но для взрослых мужчин такая проблема считается патологией и требует оперативного вмешательства.

Баланиты инфекционного происхождения вызваны:

  • грибками рода Кандида;Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы
  • вирусами (ВПЧ);
  • бактериями (бледная трипонема, гонококк Нейссера, гемолитический стрептококк);
  • простейшие (трихомонада).

Баланиты неинфекционного происхождения появляются на фоне таких заболеваний:

  • склероатрофического лишая;
  • болезней мочеполовой системы;
  • сахарного диабета;
  • аллергодерматозов;
  • урологических операций;
  • пузырчатки.

Баланит нередко появляется вследствие одновременно нескольких причин, причем у большого процента пациентов этиология остается так и не выявленной. Для лечения, как правило, используются мазь антибактериального или противогрибкового состава. Риску развития патологии подвержены все мужчины, не зависимо от возраста, в том числе (без должного ухода за пенисом) маленькие дети.

Таблетки от баланита у мужчин

Существует множество факторов риска развития баланита у мужчин.

  • Чрезмерная или, наоборот, недостаточная интимная гигиена приводит к послаблению местной защитной функции. На этом фоне появляются микротрещины, через которые проникают инфекционные агенты и порождают воспалительный процесс.
  • Короткая уздечка или фимоз провоцируют накопление под кожей смегмы и вызывают химическое или механическое раздражение слизистой. Все это формирует отличные условия для зарождения патогенной микрофлоры, которая впоследствии порождает воспаление.
  • Местнораздражающие средства могут стать провокаторами баланита. Это, например, антисептики, средства контрацепции, вода с содержанием хлора, некоторые лекарственные препараты, а также памперсы у детей и у лежачих больных, которые редко заменяются. В составе этих средств содержатся агрессивные вещества, которые разъедают кожный покров и вызывают аллергическую реакцию.
  • Ослабленная иммунная реакция на фоне проведенных ранее операций по трансплантации органов, химиотерапии, приема гормональных средств, препаратов с антибактериальным действием и наличия некоторых заболеваний. Возбудителем в этом случае выступает грибок Кандида альбиканс.
  • Урогенитальные патологии, такие как фимоз, нефроуролитиаз, рецидивирующие формы ИМВП, а также физиологическая особенность (короткая уздечка). Проведенные ранее операции урогенитального характера нередко становятся причиной баланита. Кроме этого спровоцировать воспаление уретры и баланит может урина, с высокой концентрацией солей.
  • Механическое воздействие на мужской орган, к примеру, интенсивная фрикция при сексе с партнером или при мастурбации.
  • Аллергия, вызванная применением некоторых лекарственных форм, в том числе на средства гигиены или на латекс (использование презервативов).

Заболевание имеет несколько типов течения с разной симптоматикой.

Предлагаем ознакомиться  Тримедат при раздраженном кишечнике / /

Для катарального или простого течения характерны проявления:

  • краснота головки;
  • отечность слизистых оболочек;
  • зуд и жжение;
  • изменение структуры тканей, они становятся рыхлыми;
  • возможно выделение гноя или слизи.

Эрозивный баланит протекает таким образом:

  • прослеживается отечность и покраснение;
  • образуются белесые участки на слизистых оболочках;
  • проявляются красные эрозивные зоны, имеющие границы.

Причины развития болезни у мужчин, детей

Клинические симптомы в зависимости от стадии патологического процесса могут отличаться:

  1. Простой баланопостит. Это самая легкая форма заболевания. Обычно вылечить эту стадию можно всего за одну неделю. Простой баланопостит характеризуется появлением следующих симптомов: покраснение, отек, жжение, зуд, боль, мацерация, эрозии и гнойные выделения из уретры.
  2. Эрозивный баланопостит характеризуется образованием эрозий на головке пениса и крайней плоти. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается ни следа. Все начинается с того, что на половом члене образовывается пленка, затем она отпадает, а на ее месте образовывается эрозия. Обычно эта стадия характеризуется также увеличением паховых лимфатических узлов.
  3. Гангренозный баланопостит – это наиболее тяжелая форма недуга. На этой стадии нарушается общее состояние больного: повышается температура тела, появляется слабость и общее недомогание. Сначала образовываются язвы, после заживления которых остаются рубцы. Они в свою очередь провоцируют развитие фимоза. Еще одним осложнением язв является появление перфорации в крайней плоти.

Лечение баланопостита: основной перечень препаратов

  • Антибиотики
  • Левомеколь
  • Растворы
  • Как лечить

Таблетки от баланита у мужчин

При заболевании баланопостит лечение должно быть направлено на устранение в первую очередь этиологического фактора.

  • Первичный баланопостит часто развивается вследствие нарушений гигиены, следовательно, в первую очередь надо подумать о гигиенических мероприятиях.
  • Вторичный баланопостит требует лечения основного заболевания. Например, сифилитический или гонорейный требует специфического антибактериального лечения. Известны формы баланопостита при системных и эндокринных заболеваниях. Часто развивается баланопостит при сахарном диабете, он лечится сложно и долго и зависит от компенсированности основного заболевания.

При всех видах баланопостита способы лечения подразделяются на общие, которые действуют системно, и местные, которые направлены непосредственно на головку полового члена и крайнюю плоть.

  • К общим методам лечения относится антибактериальная терапия и применение препаратов для стимуляции иммунитета.
  • К местным лекарственным препаратам относят мази, кремы, гели и растворы антисептиков. Мази и гели различны по составу, могут обладать антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и другими действиями.

С целью устранения фимоза, провоцирующего баланопостит, после устранения признаков воспаления проводится операция.

  • Какие сроки лечения у баланопостита? При заболевании баланопостит лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и устранения причины. Сроки лечения зависят от формы, выраженности заболевания и от типа возбудителя и при остром баланопостите в среднем составляют от двух до трех недель.
  • Замучил баланопостит — что делать? В первую очередь надо обратить внимание на гигиену и провести полное обследование у себя и полового партнера с целью выявления причины. После этого по назначению врача надо будет пройти курс лечения.
  • Как лечить баланопостит так, чтобы вылечить навсегда? Для этого нужно применять все рекомендации врача. Если баланопостит перешел в хроническую форму, то вылечить его достаточно сложно. Иммунитет к баланопоститу не вырабатывается. Для профилактики рецидивов и повторного заболевания надо соблюдать правила гигиены и избегать случайных половых связей.
  • Обнаружили баланопостит — к какому врачу обратиться? Лечением баланопостита занимаются специалисты в области урологии и венерологии.
  • Какое назначают лечение баланопостита при сахарном диабете? При сахарном диабете лечение баланопостита должно быть в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, заключающееся в подборе противодиабетических препаратов. Оно сочетается с местным и системным антибактериальным лечением.

Антибиотики при баланопостите чаще принимаются в таблетках, и назначают их с учетом этиологии.

Поскольку баланит и баланопостит могут быть вызваны любыми микроорганизмами, в том числе кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, нейссериями, а также палочкой Коха, клостридиями и другими микроорганизмами, как аэробными, так и анаэробными, то лечение сначала проводят антибиотиками с наиболее широким спектром действия, а затем корректируют с учетом чувствительности.

  • Прием антибиотиков внутрь не проводится при легких формах баланопостита. Системная антибактериальная терапия подключается либо в тяжелых случаях, например при гнойной форме, или при передающихся половым путем заболеваниях.
  • Антибиотики не применяют при грибковом поражении, при аллергиях и при вирусных заболеваниях.
  • Из препаратов, обладающих широким спектром действия, на бактерии могут применяться антибиотики из группы Левомицетина и Доксициклина.
  • Применяются макролиды — Эритромицин, Олететрин, Рокситромицин.
  • Также применяют производные хинолона, например Налидиксовую кислоту или Невиграмон, производные нитрофурана (Фурагин) и производные оксихинолина (Нитроксолин).
  • При анаэробной инфекции хорошие результаты показал Азитромицин.
  • Из сульфаниламидов можно использовать Бисептол.
  • В случае специфической инфекции применяют препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, например Ципролет.
  • При кандидозном баланопостите применяют антигрибковые препараты, такие как Клотримазол или Флуканозол.
  • При хламидиозной и уреаплазменной инфекции применяют препараты из группы метронидазола.

https://www.youtube.com/watch?v=x68IInRN8y0

Лекарство от баланопостита для системного действия может приниматься не только в виде таблеток. Эффективное влияние оказывают препараты в виде внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний, которые проводятся в зависимости от характера проявляющихся симптомов баланопостита и тяжести состояния.

Проходить курс антибактериального лечения должны оба партнера. На период лечения антибиотиками существуют ограничения на прием алкоголя.

  • При грибковых заболеваниях назначают кремы и мази на основе противогрибковых препаратов — это Клотримазол, Миконазол, Кандид, Флуконазол. Сочетание противогрибкового и гормонального препаратов содержится в мази Пимафукорт.
  • Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления и при аллергии используют мази на основе гормонов, например Оксикорт или Локакортен, Лориндел, Ламизил, Дермозолон и другие.
  • Тридерм представляет собой комбинированный препарат, состоящий из противогрибкового средства, антибиотика Гентамицина и гормона. Его применяют при аллергии, экземах, нейродермитах и дерматомикозах .При баланопостите Тридерм показан в качестве местного средства при наличии смешанной инфекции.

Широким спектром действия обладает комбинированный препарат Левомеколь. Назначают Левомеколь при баланопостите в случае доказанной неспецифической бактериальной инфекции.

Он состоит из двух компонентов — антибактериального левомицетина и стимулирующего восстановление тканей метилурацила. Совместное применение этих лекарственных веществ в мази Левомеколь оказывает выраженное антимикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Сильной антибактериальной активностью обладает Банеоцин, который тоже можно применять в виде мазей. Он состоит из неомицина и бацитрацина, двух сильных антибиотиков, вместе обладающих широким спектром действия. Он может применяться при чувствительности к нему микроорганизмов при ограниченном и поверхностном воспалении.

Также активно используют мази антисептического и подсушивающего действия, например с оксидом цинка.

Учитывая различную этиологию заболевания, только с помощью специалиста можно подобрать лучшую мазь от баланопостита. Применение мазей проводится длительно, ее наносят на пораженный участок от двух до трех раз в сутки.

Местное лечение при баланопостите также производится при помощи растворов, содержащих антисептики. Мужчина может проводить эти мероприятия самостоятельно, в домашних условиях.

Широко рекомендуемые растворы марганцовки, или перманганата калия, нужно принимать с осторожностью. Это связано с тем, что растворение кристаллов марганцовки в воде происходит не до конца, и может произойти химическая травматизация кожи или слизистой оболочки, на которую этот раствор наносится.

Из растворов следует отметить водный раствор Хлорофиллипта, который обладает активным антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют промывания Фурацилином, Риванолом, Диоксидином.

Доказанной эффективностью обладает Хлоргексидин при баланопостите. Его полное название — хлоргексидина биглюконат. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, применяется в виде ванночек, инстилляций или орошений.

Похожим действием обладает при заболевании баланопостит Мирамистин. Оба эти препарата оказывают антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, однако применять их следует с осторожностью, так как они могут вызвать сухость кожи и слизистой.

Как пользоваться мирамистином при баланопостите?

Использование Мирамистина при баланопостите желательно по назначению врача и под его контролем. Обработка поверхности проводится после гигиенических мероприятий от одного до нескольких раз в день.

Из немедикаментозных средств можно отметить народные методики, например использования отваров и настоев антисептических трав, ромашки, смородины, шалфея, коры дуба, и в некоторых случаях соды. Такие средства, как правило, применяются при легких формах баланопостита, и перед их применением у взрослого или ребенка лучше проконсультироваться с врачом.

  • Антибиотики применяют из группы линкозамидов (Линкомицин) и нитроимидазолов (Метронидазол, Метрогил, Тинидазол и другие). Лучше определить чувствительность и скорректировать после получения результатов антибиотикотерапию.
  • Используют витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.
  • Местно используют раствор марганцовки, гормоносодержащие кремы, при появлении локальных язвочек или эрозий можно прижигать их препаратами на основе серебра.

При заболевании эрозивный баланопостит лечение требует определения возбудителя и назначения в первую очередь этиотропных препаратов.

  • Отличительной чертой лечения данной формы будет частое промывание, до четырех раз в сутки, растворами антисептиков.
  • Можно применять Левомеколь, который обладает широким антибактериальным спектром действия и способствует регенерации тканей.
  • Также используют Фукорцин, Хлорофиллипт, прижигание препаратами серебра, например Протарголом.

Если выявлен хламидийный баланопостит, лечение должно проводиться системно, противопротозойными препаратами, и местно при помощи антисептиков и мазей.

  • Хламидиозный баланопостит часто дает осложнения в виде уретрита и переходит в хроническую форму, поэтому лечение его должно проводиться как можно раньше и четко соблюдая все предписания врача. При заболевании хронический баланопостит лечение должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение возбудителя как местными, так и общими средствами.
  • Если хроническому баланопоститу способствует наличие фимоза, то проводят операцию.
  • В некоторых случаях проводят обрезание.

Внимание

Во всех случаях баланопостита, которые предполагают инфекцию, обязательно нужно лечить не только заболевшего, но и его партнеров, с кем был незащищенный половой акт.

И у детей, и у взрослых средства от баланопостита должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности и возбудителя или действия на этиотропный фактор, после обследования и под контролем специалиста.

Прогноз и осложнения

Главная опасность поражения в том, что инфекция может распространиться по организму пациента через мочеиспускательный канал. Поражение будет причиной развития уретрита и воспалительных процессов, охватывающие органы, представляющие восходящий отдел мочеполовой системы.

К перечню опасных осложнений патологии относят заболевания:

  1. Гангрена. Кожный покров приобретает багровый цвет, ткани отмирают, снижается или исчезает болевой синдром. При несвоевременном радикальном вмешательстве возможен летальный исход пациента.
  2. Распространение инфекции. Не исключены поражения почечно-лоханочной системы. Возможно развитие пиелонефрита.
  3. Лимфаденит. В этом случае является вторичным заболеванием, для которого характерно поражение лимфатических узлов. Такое проявление указывает на наличие венерических патологий у пациента. Нужно исключить вероятность развития сифилиса и гонореи. Воспаляются паховые лимфатические узлы, при отсутствии вмешательства инфекция распространяется по лимфатической системе.

Таблетки от баланита у мужчин

Перечисленные осложнения можно классифицировать как опасные, лечение при баланите или баланопостите должно быть при первых симптомах его проявления. Пациент должен обратиться к урологу,  сдать рекомендованные анализы. Самостоятельный подбор лекарственных компонентов – недопустим.

  1. Формирование патологического рубцового фимоза.
  2. Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
  3. Злокачественное перерождение.
  4. Некроз головки полового члена.
  5. Сепсис.

Заболевание может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не устранить провоцирующие факторы развития или заниматься самолечением. Выделим распространенные осложнения, которые могут возникнуть на фоне баланопостита:

  • воспаление паховых лимфатических узлов;
  • некротические изменения полового члена;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • уретрит;
  • снижение чувствительности пениса в результате атрофических изменений;
  • импотенция;
  • парафимоз;
  • уменьшение оргазма.

В большинстве своем эти осложнения трудно поддаются лечению, а некоторые из них и вовсе неизлечимы. Это должно быть стимулом к тому, чтобы без стеснений вовремя обращаться к врачу за консультацией.

Благоприятный исход при баланите можно ожидать только при своевременном обращении к врачу.

Предлагаем ознакомиться  Что такое эрозивный бульбит желудка?

Если заболевание запустить, могут возникнуть осложнения:

  • распространение воспаления на мочевой пузырь, что впоследствии грозит циститом;
  • появление эрозийных пятен на головке полового органа;
  • рубцевание ткани крайней плоти;
  • атрофия рецепторов, что впоследствии грозит отсутствием эрекции;
  • некротическое поражение тканей.

Такое заболевание, как баланит не проходит само по себе, оно требует грамотной медикаментозной терапии. Для лечения начальной стадии неосложненных форм используются мази, крема, растворы.

Но в более сложных случаях без антибиотикотерапии невозможно обойтись. Выявить проблему легко, ведь она имеет ярко выраженную клиническую картину. Поэтому при первых признаках следует немедленно обратиться к врачу.

Если баланит начинают лечить своевременно, то прогноз является положительным. Заболевание на незапущенных стадиях хорошо поддается лечению: после полного курса терапии не остается каких-либо симптомов воспалительного процесса.

При отсутствии лечения развиваются осложнения. Наиболее распространенным является фимоз, что сопровождается расстройством мочеиспускания, инфекциями мочеполовой системы, развитием цистита.

Если воспалительный процесс достигает уретры, повышается риск развития уретрита.

Также может возникнуть такое осложнение, как снижение чувствительности полового члена. Опасным последствием является отмирание клеток головки полового члена.

Заболевание может стать причиной таких серьезных осложнений, как сужение крайней плоти, инфекционные поражения почек или мочевого пузыря, сужение уретры и нарушение процесса мочеиспускания, снижение чувствительности головки полового члена, гангрена пениса.

Баланит и баланопостит: в чем разница?

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

  • При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
  • Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
  • Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

  1. Гидрокортизоновый крем 1%.
  2. Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
  3. При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

Несмотря на то, что многие путают баланит с баланопоститом, у этих двух патологий есть четкое различие! Баланит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает исключительно головку пениса, тогда как при баланопостите страдает и крайняя плоть тоже.

Таблетки от баланита у мужчин

Что касается клинических проявлений и лечебного процесса. То эти моменты у обоих заболеваний сходны. Все же вылечить баланит гораздо проще, поэтому при возникновении гиперемии и зуда, лучше без промедлений обратиться к врачу.

Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

  1. Наличие сопутствующих заболеваний.
  2. Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
  3. Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
  4. Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
  5. Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

Причины развития болезни у мужчин, детей

Лечение баланита у мальчиков в детском возрасте проводится под строгим контролем врача педиатра. Терапия заболевания комплексная и включает в себя применение местных антисептических средств и прием таблетированных лекарственных форм. Хирургическое лечение назначается в случаях невозможности устранить проблему лекарственными препаратами.

Препараты

Для лечения баланита у детей назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства в виде мазей. Бактробан, Синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь. При применении данных средств подавляется воспалительный процесс и устраняется боль. Эффективны против стафилококковой инфекции и кишечной палочки.
  • Противовоспалительные препараты. Мирамистин, Левомеколь. Активно борются с грибковой и бактериальной микрофлорой. Левомеколь тонким слоем наносится на головку полового органа, а Мирамистин используется, как раствор, в котором смачивается ватный тампон и обрабатывается очаговая поверхность.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы
  • Раствор марганцовки и Фурацилина. Обладают антисептическим воздействием. В комплексе с антибактериальными препаратами усиливают их действие. Подавляют воспалительный процесс, снимают острый неприятные симптомы. Растворы слишком пересушивают кожу маленьких детей, поэтому вместе с их применением рекомендуется использовать детский увлажняющий крем.

Другие методики

Вместе с комплексной лекарственной терапией детям в зависимости от этиологии и характера течения баланита назначается курс физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

В качестве дополнительного лечения родителям рекомендуется скорректировать рацион ребенка, который должен быть обогащен витаминами и множеством микроэлементов.

Питание должно включать:

  • крупы;
  • рыбу;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочную продукцию;
  • свежевыжатые соки;
  • первые блюда.

Из рациона обязательно исключается жирная, острая и соленая пища, так как она способствует размножению патогенной микрофлоры. Оперативное лечение назначается только в случаях диагностирования фимоза. При наличии показаний операции могут проводиться у детей уже после 2 месяцев жизни. Как правило, место надреза быстро заживает, а риск рецидива приравнивается к «0».

Баланопостит – это распространённая проблема в детской практике. Именно это заболевание является наиболее частой причиной обращения родителей к хирургу. В детском возрасте недуг вызывают такие причины:

  • избыточное выделение смегмы и дальнейшее ее скопление;
  • гипертрофическая форма фимоза;
  • фимоз;
  • несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены. Ввиду физиологических причин крайняя плоть сужена у маленьких мальчиков. Вообще в норме полностью оголить головку можно лишь к трем или даже пяти годам. Некоторые родители могут слишком стараться, что приводит к травмам. Через микротрещины проникают болезнетворные микроорганизмы, которые и провоцируют воспалительный процесс;
  • перегревание полового органа из-за ношения памперса или теплой одежды не по сезону;
  • воспаления мочевыделительной системы;
  • антибиотикотерапия может приводить к развитию грибковой инфекции;
  • аллергическая реакция лекарства, продукты питания, средства по уходу, порошки и др.;
  • нерегулярная смена нижнего белья.

Детей начинают тревожить следующие симптомы:

  • гиперемия и отек полового члена;
  • крайняя плоть плохо отодвигается;
  • появление бело-желтых выделений;
  • учащенные мочеиспускания, которые сопровождаются болью;
  • зуд и жжение пениса.

Лечением баланопостита занимается уролог. Как только вы заметили появление вышеупомянутых симптомов, срочно обратитесь к врачу. Бездействие может привести к развитию фимоза, который потребует оперативного вмешательства.

Если в данный момент у вас нет возможности обратиться к специалисту, облегчить состояние ребенка помогут такие действия:

  • посадите ребенка в ванночку с теплой водой;
  • аккуратно обмойте половой член детским мылом без отдушек и красителей;
  • оттяните кожу пениса вверх, при этом не стоит обнажать головку;
  • введите в щель раствор фурацилина с помощью шприца без иглы;
  • можно погрузить пенис в травяной отвар, раствор фурацилина или марганцовки;
  • на головку полового члена можно капнуть несколько капель оливкового масла или витамина А, Е.

Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Таблетки от баланита у мужчин

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

Анализы

Для постановки точного диагноза потребуется проведение следующих диагностических методик:

  • общий анализ крови. Несмотря на то, что это исследование проводится для диагностики любых заболеваний, все же оно может показать присутствие воспалительного процесса. В крови будет отмечаться лейкоцитоз и повышенные показатели СОЭ;
  • общий анализ мочи. Будет присутствовать протеинурия, а при микроскопическом исследовании лаборант выявляет высокое содержание лейкоцитов в одном поле зрения;
  • бактериологическое исследование мочи позволяет идентифицировать возбудителя баланопостита и определиться с тактикой антибиотикотерапии;
  • ПЦР. Это исследование проводится на генном уровне и позволяет выявить ДНК возбудителя, в том числе и его точный вид;
  • соскоб из мочеиспускательного канала проводится для исключения сифилиса.

Способы диагностики

Для постановки точного диагноза применяются следующие диагностические меры:

  • общие анализы мочи и крови;
  • забор и исследование мазков из уретры на выявление возбудителей заболеваний, передающихся половым путем;
  • бактериологический анализ урины, а также отделяемого из уретры;
  • анализ на выявление сифилиса;
  • цистоскопия;
  • УЗИ органов репродуктивной системы.

При необходимости назначают проведение КТ или МРТ.

Опытный уролог обязательно уже на первичном осмотре пациента определит наличие баланита. Диагностика болезни не представляет особых сложностей. Но главная задача не поставить диагноз, а выявить возбудителя и определить причину, так как для разных этиологических форм назначается разное лечение, направленное на устранение патогенного возбудителя.

Для этого пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ на инфекции, передающиеся при интимной близости. Позволяет выявить или исключить такие патологии, как сифилис, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз и прочее. Тип исследования зависит от того, какое именно ЗППП подозревает врач, это может быть бакпосев на чувствительность и микрофлору, микроскопия, культуральный посев.
  • Соскоб на наличие кандидозной инфекции.
  • Мазок из уретры. Определяет наличие хламидий.
  • ПЦР содержимого уретры. Один из самых достоверных способов выявить стрептококковую инфекцию.
  • Анализ крови на сахар. Выявляет или исключает наличие сахарного диабета, который часто выступает провоцирующим фактором для развития баланита у мужчин в зрелом возрасте.
  • Исследование крови на ВИЧ инфекцию. ВИЧ инфекция ослабляет иммунную защиту организма, что становится первым толчком для развития баланита.
  • Аллергопробы. Часто причиной баланита становится аллергическая реакция на что-либо: хлорированную воду, синтетическое белье, мыло, лекарственные препараты, латекс, продукты питания и прочее.Баланит. Мазь для лечения, народные средства, таблетки, причины, симптомы

Баланит (мазь для лечения сложных форм назначается в комплексе с таблетками) требует особого диагностического подхода, ведь терапия должна быть направлена на устранение или подавление первопричины. Если при аллергическом баланите достаточно исключить контакт с аллергеном, то при кандидозной, эрозийной или цирцинарной форме показан целый комплекс лекарственных назначений.

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

  1. При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
  2. Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
  3. Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
  4. При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
  5. Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
  6. Для постановки диагноза «баланопостит» обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
  7. При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
  8. При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.
Предлагаем ознакомиться  Удельный вес мочи меньше нормы что это значит

Как лечить баланопостит

Лечение назначается врачом на основании результатов исследований, которые указывают на причины возникновения заболевания, а также говорят о стадии развития патологии. В большинстве случаев лечение баланопостита начинается с применения местных средств в виде мазей и кремов. Все зависит от типа возбудителя, при грибковых поражениях назначаются антимикозные средства, при бактериальных – антисептики, в случае аллергической реакции – глюкокортикостероиды и т.п.

Выделим основные задачи при лечении баланопостита:

  • гигиена головки и крайней плоти полового органа;
  • устранение инфекционного возбудителя;
  • противовирусная и антибактериальная терапия.

Тактика ведения пациента

  1. Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса [3,4].
  2. При отсутствии фимоза пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
  3. В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
  4. На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
  5. Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол гентамицин бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин — наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
  6. При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
  7. При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение операции по удалению крайней плоти – циркумцизии, что приводит к излечению в большинстве случаев.

Кандидозная инфекция

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

  1. Эритематозная сыпь.
  2. Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
  3. При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

  1. Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
  2. Бакпосев мазка.
  3. Анализ мочи с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

  1. Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
  2. Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены  в таблице 1 ниже).
  3. Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

Таблетки от баланита у мужчин

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

  1. Сахарный диабет;
  2. Использование антибиотиков широкого спектра;
  3. Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
  4. Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

  1. Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
  2. Фузидиевая кислота в виде 2% крема ( кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

Симптомы анаэробного баланопостита:

  1. Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
  2. При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.
  1. Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
  2. Окраска мазков по Грамму.
  3. Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Таблетки от баланита у мужчин

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

  1. Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
  2. Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Рекомендованная схема лечения : Крем 5-фторурацил (Эфудикс) местно 1-2 раза в неделю.

Таблетки от баланита у мужчин

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще уретрит).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов [5, 6].

Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

  1. Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
  2. Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
  3. Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
  4. Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

  1. Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
  2. Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
  3. При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

  • Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

  1. Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
  2. При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
  3. Обследование половых партнеров не требуется.
  4. Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

Оцените статью
Твой стояк
Adblock detector