Стеноз и недостаточность слезных протоков

Содержание
  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Содержание инструкции
  4. Названия
  5. Описание
  6. Дополнительные факты
  7. Причины
  8. Симптомы
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  12. Клиники для лечения с лучшими ценами
  13. Названия
  14. Латинское название
  15. Фарм Группа
  16. Фармакодинамика
  17. Показания к применению
  18. Противопоказания
  19. Меры предосторожности применения
  20. Способ применения и дозы
  21. Побочные эффекты
  22. Дополнительно
  23. Названия
  24. Латинское название
  25. Фарм Группа
  26. Развернуть
  27. Код CAS
  28. Характеристика вещества
  29. Фармакодинамика
  30. Показания к применению
  31. Противопоказания
  32. Побочные эффекты
  33. Способ применения и дозы
  34. Симптомы
  35. Названия
  36. Симптомы непроходимости слезного канала
  37. Диагностика
  38. Диагностика
  39. Лечение
  40. Осложнения заболевания
  41. Профилактика
  42. Фармакодинамика
  43. Диагностика дакриоцистита
  44. Показания к применению

Содержание

Описание

Дакриостеноз. Это патологическое сужение слёзных протоков. Выделяют врождённую и приобретенную форму дакриостеноза. Клинически обе формы проявляются примерно одинаково: слёзотечением, слёзостоянием, гнойным отделяемым из пораженного глаза. Диагностику проводят с помощью базовых методов (биомикроскопии, визометрии, тонометрии) и специальных (канальцевых проб, диагностического промывания и рентгенографии слёзных путей с контрастом).

Дополнительные факты

Дакриостеноз – это патологическое сужение вертикального отдела слёзоотводящих путей, приводящее к нарушению движения слёзной жидкости в носовую полость. Врожденная форма встречается у 6% новорожденных (чаще у недоношенных) и детей до года и является главной причиной развития воспалений слезного мешка (дакриоцистита).

У мальчиков и девочек возникает с одинаковой частотой. Приобретенная форма – одна из самых частых патологий в офтальмологии у пациентов старше 50 лет. Проявляется в виде обильного слёзотечения, что может значительно снижать качество жизни человека. Женщины подвержены развитию дакриостеноза чаще, чем мужчины. Патология встречается во всех развитых странах.

Как показывает практика, закупорка слезного канала наиболее часто диагностируется у пациентов:

  • пожилого возраста;
  • перенесших когда-либо хирургическую операцию на глазах;
  • с заболеваниями глаз в анамнезе;
  • больных онкологией.

Содержание инструкции

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Дакриостеноз.


Дакриостеноз
Дакриостеноз

Описание

 Дакриостеноз. Это патологическое сужение слёзных протоков. Выделяют врождённую и приобретенную форму дакриостеноза. Клинически обе формы проявляются примерно одинаково: слёзотечением, слёзостоянием, гнойным отделяемым из пораженного глаза. Диагностику проводят с помощью базовых методов (биомикроскопии, визометрии, тонометрии) и специальных (канальцевых проб, диагностического промывания и рентгенографии слёзных путей с контрастом). Лечение врожденного или приобретенного дакриостеноза вначале консервативное, при неэффективности требуется хирургическое расширение слёзных протоков.


Дополнительные факты

 Дакриостеноз – это патологическое сужение вертикального отдела слёзоотводящих путей, приводящее к нарушению движения слёзной жидкости в носовую полость. Врожденная форма встречается у 6% новорожденных (чаще у недоношенных) и детей до года и является главной причиной развития воспалений слезного мешка (дакриоцистита). У мальчиков и девочек возникает с одинаковой частотой. Приобретенная форма – одна из самых частых патологий в офтальмологии у пациентов старше 50 лет. Проявляется в виде обильного слёзотечения, что может значительно снижать качество жизни человека. Женщины подвержены развитию дакриостеноза чаще, чем мужчины. Патология встречается во всех развитых странах.


Дакриостеноз
Дакриостеноз

Причины

 К причинам возникновения врожденного дакриостеноза относятся анатомические особенности в строении различных отделов носослезных путей. По результатам специальных исследований, офтальмологи выяснили, что формирование стеноза наиболее часто встречается на уровне носового соустья носослезного протока. Выделяют следующие факторы, способствующие развитию врожденного дакриостеноза: переход эпителиальной оболочки слизистой полости носа в слизистую носослезного канала; возникновение общей сосудистой сети носа с носослезным каналом; наличие совместных венозных сосудов, переходящих в сплетение носослезного канала; присутствие в просвете канала складок слизистой, сужений, изгибов, а также дивертикулов.
Причинами приобретенных дакриостенозов могут быть длительно текущие воспаления слёзоотводящей системы, тяжелые травмы лица, опухоли, лучевая терапия области головы, операции на органе зрения, носовой полости и пазухах носа в анамнезе. Длительное использование глазных капель (например, при глаукоме) также является риск-фактором развития дакриостеноза.


Симптомы

 При врожденной форме дакриостеноза родители могут замечать у детей грудного возраста слёзотечение и слёзостояние в поражённом глазу. Может появиться клиника острого или рецидивирующего конъюнктивита – покраснение конъюнктивы глаза, слизистое или гнойное отделяемое, чувство рези и жжения. Приобретенная форма возникает у взрослых, чаще после 40-50 лет. Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты к врачу-офтальмологу – обильное слёзотечение, которое вызывает дискомфорт и снижает остроту зрения. Периодически возникает незначительное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. Поражение может быть одно- или двусторонним.
Недомогание.


Диагностика

 Методы диагностики дакриостеноза включают в себя сбор анамнеза, проведение биомикроскопии, у взрослых — визометрии и тонометрии. Из специальных методов применяют канальцевую или носовую пробы (определяется время прохождения красителя по слёзоотводящему протоку (СОП)). Производится диагностическое промывание для определения проходимости слезоотводящего аппарата, о степени сужения канала судят по характеру эвакуации из СОП промывной жидкости (каплями или струёй).
Основным методом диагностики является дакриоцисторентгенография с контрастированием (возможно точное определение места закупорки или сужения слёзного протока по задержке контрастного вещества). Из дополнительных методов может быть назначена компьютерная томография, которая позволяет определить патологические очаги или процессы в носовых пазухах, возможные деформации внутриносовых структур, влияющие на проходимость слёзного аппарата глаза.


Лечение

 Для лечения врожденной и приобретенной формы используют консервативные методы. При врожденном дакриостенозе первостепенно рекомендуется проведение массажа слёзных путей; детский офтальмолог на приёме обучает технике массажа родителей. Неэффективность массажа в течение полугода является показанием для направления на проведение диагностического зондирования и промывания слезо-носового протока у ребёнка. Лечение приобретённой формы сразу начинают с проведения промывания слёзных протоков. При гнойном отделяемом назначаются антибактериальные капли. Может потребоваться промывание глаз антисептиком. Обильное слёзотечение у взрослых является показанием для назначения увлажняющих капель или гелей.
К хирургическому вмешательству прибегают, если отсутствует эффект от консервативных методов в течение года, как у взрослых, так и у детей. Оперативное лечение включает в себя проведение баллонной дакриопластики, стентирования или дренирования слёзных путей. Суть методик заключается в расширении слёзного протока различными способами.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:357 в 27 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова 7(499) 464..показать 7(499) 464-03-03

7(499) 463-65-30

Москва (м. Первомайская) 11550ք(90%*)
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке 7(499) 464..показать 7(499) 464-03-03 Москва (м. Смоленская) 13470ք(90%*)
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова 7(499) 464..показать 7(499) 464-03-03 Москва (м. Первомайская) 13470ք(90%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского 7(495) 152..показать 7(495) 152-58-35


7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00

Москва (м. Щукинская) 14680ք(90%*)
Клиника НАКФФ на Угрешской 7(495) 259..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 259-44-44


7(495) 401-73-46

Москва (м. Кожуховская) 15260ք(90%*)
Клиника Семейная в Подольске 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-35-81


7(499) 969-20-02


7(495) 662-58-85

Подольск 16690ք(90%*)
Клиника Семейная на Первомайской 7(495) 662..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 662-58-85

Москва (м. Измайловская) 17090ք(90%*)
Клиника Семейная на Фестивальной 7(495) 662..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 662-58-85

Москва (м. Речной Вокзал) 17090ք(90%*)
Клиника Семейная на Сергия Радонежского 7(495) 662..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 662-58-85

Москва (м. Площадь Ильича) 17090ք(90%*)
Клиника Семейная в Покровском 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-35-86


7(499) 969-20-02


7(495) 662-58-85

Московская область 17090ք(90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Фармакодинамика
  4. Показания к применению
  5. Противопоказания
  6. Меры предосторожности применения
  7. Способ применения и дозы
  8. Побочные эффекты
  9. Дополнительно

Названия

 Русское название: Трипсин Химотрипсин.
Английское название: Trypsin Chymotrypsin.


Латинское название

 Trypsinum Chymotrypsinum ( Trypsini Chymotrypsini).


Фарм Группа

 • Ферменты и антиферменты в комбинациях.


Фармакодинамика

 Протеолитическое комбинированное средство белковой природы. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При местном и наружном применении расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования; разжижает вязкий секрет, экссудат, сгустки крови. Гидролизует белки и пептоны с образованием низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, троптофан, фенилаланин, метионин).


Показания к применению

 Нагноительные бронхолегочные заболевания (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, ателектаз, экссудативный плеврит). Заболевания ЛОР-органов: гнойный синусит, гнойный отит (острый, подострый, хронический), евстахеит с вязким экссудатом, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, хронический ринит. Ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны. В офтальмологии: заболевания роговицы (язва, герпетический кератит); ожог слизистой оболочки глаза, непроходимость слезовыводящих протоков, вялое заживление ран кожи век.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, деструктивные формы туберкулеза легких, ХСН II–III , эмфизема легких с дыхательной недостаточностью. Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.


Меры предосторожности применения

 Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).


Способ применения и дозы

 Местно, наружно.
Для лечения гнойных ран и пролежней стерильные салфетки, смоченные раствором: 25–50 мг препарата в 10–50 мл 0,25% раствора прокаина, накладывают сроком от 2 до 24 ч (в зависимости от толщины гнойно-некротических масс) на раневую поверхность. Повязки меняются через каждые 3–5 дней.
При термических ожогах III на струп наносится тонкий слой препарата из расчета 1 г на 100 кв. См раневой поверхности, покрывают повязкой, смоченной 0,9% раствором NaCl или 0,25% раствором прокаина; накладывают влагонепроницаемую повязку. Смену повязки производят через сутки. Во время каждой смены повязки удаляют легко отделяемые участки некротической ткани. При ранах, покрытых толстым струпом, перед наложением повязки его разрезают.
При нагноительных бронхолегочных заболеваниях применяют ингаляции 25–30 мг препарата, разведенного в 5 мл дистиллированной воды, 1–3 раза в день. Раствор также можно вводить через бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостому. В раствор можно добавлять антибиотики, бронходилатирующие ЛС.
Для лечения язв, ожогов роговицы и кератитов применяют в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно, в течение 2–3 дней или закапывают по 2 кап 0,25% раствора, 4 раза в день, в течение 1–2 дней. Непроходимость слезовыводящих протоков и раны кожи век: промывают слезовыводящие протоки или орошают раны 1% раствором. Растворы готовятся ex tempore.
При хронических ринитах закапывают или орошают раствором (5 мг в 5 мл 0,9% раствора NaCl) препарата полость носа 2–3 раза в день.
При хронических гнойных отитах, осложненных холестеатомой, после промывания полости 0,9% раствора NaCl закапывают 0,5% раствор препарата (разведенный на 0,9% растворе NaCl), 2–3 раза в день на 20–30 мин.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардия.
После ингаляционного введения: раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость голоса.
В офтальмологии: раздражение и отечность конъюнктивы (в этом случае рекомендуется уменьшить концентрацию применяемого раствора).


Дополнительно

 В ближайшие часы после ингаляции больной должен тщательно откашливать мокроту или ее следует удалять отсосом. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. — М. : Медицинский совет, 2009. — Т. 2, 1 — 568 с. ; 2 — 560 с.

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Нозологии
  4. Код CAS
  5. Характеристика вещества
  6. Фармакодинамика
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. Побочные эффекты
  10. Способ применения и дозы

Названия

 Русское название: Трипсин.
Английское название: Trypsin.


Латинское название

 Trypsinum ( Trypsini).


Фарм Группа

 • Ферменты и антиферменты.


Увеличить Нозологии

 • H11,3 Конъюнктивальное кровоизлияние.
• H20,9 Иридоциклит неуточненный.
• H59,9 Поражение глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур неуточненное.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• I80 Флебит и тромбофлебит.
• J01 Острый синусит.
• J04,1 Острый трахеит.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз].
• J86 Пиоторакс.
• J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках.
• J95,9 Респираторное нарушение после медицинских процедур неуточненное.
• K05,4 Пародонтоз.
• L89 Декубитальная язва.
• M86,9 Остеомиелит неуточненный.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.


Код CAS

 9002-07-7.


Характеристика вещества

 Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление, в тч белков, пептонов, низкомолекулярных пептидов по связям, в образовании которых принимают участие карбоксильные группы L-аргинина и L-лизина. Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой 21000, вырабатывается и секретируется поджелудочной железой млекопитающих в виде неактивного трипсиногена, который затем превращается в трипсин под действием фермента энтеропептидазы в двенадцатиперстной кишке.
Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией. В медицинской практике применяют трипсин кристаллический (разрешен как для местного, так и для парентерального применения) и трипсин аморфный (только для местного применения).
Трипсин кристаллический — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде, изотоническом растворе натрия хлорида; растворы легко разрушаются в нейтральной и щелочной среде.
Разработаны специальные лекарственные формы кристаллического трипсина для лечения гнойных ран — трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне): на диальдегидцеллюлозе или на активированном трикотажном полиамидном полотне; выпускаются отрезы полотна размером от 10×7,5 см до 30×20 см.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, протеолитическое.
При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при pH 5,0–8,0 с оптимумом действия при pH 7,0. По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина — специфического и неспецифических.
Иммобилизованный кристаллический трипсин способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. В отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина не вызывает изменений в системе гемостаза.
При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м. При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.
Противовоспалительное действие обусловливает применение кристаллического трипсина в/м при тромбофлебите (трипсин не заменяет антикоагулянтов), воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и тд;
При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек).
Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно.
В стоматологии применяют при язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях пародонта, периодонтите, одонтогенном синусите и тд;


Показания к применению

 Заболевания дыхательных путей (в тч трахеит. Бронхит. Бронхоэктатическая болезнь. Пневмония. Послеоперационный ателектаз легких. Эмпиема плевры. Экссудативный плеврит). Тромбофлебит. Пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы). Остеомиелит. Гайморит. Отит. Ирит. Иридоциклит. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Отек периорбитальной области после операций и травм. Ожоги. Пролежни; гнойные раны (местно).


Противопоказания

 Для инъекционного введения. Декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез. Нельзя вводить в кровоточащие полости, в/в, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции, повышение температуры тела, тахикардия; при в/м введении — болезненность, гиперемия в месте инъекции; при ингаляционном введении — раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.


Способ применения и дозы

 В/м, ингаляционно, конъюнктивально, внутриплеврально, местно.

Симптомы

При врожденной форме дакриостеноза родители могут замечать у детей грудного возраста слёзотечение и слёзостояние в поражённом глазу. Может появиться клиника острого или рецидивирующего конъюнктивита – покраснение конъюнктивы глаза, слизистое или гнойное отделяемое, чувство рези и жжения. Приобретенная форма возникает у взрослых, чаще после 40-50 лет.

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке 7(495) 152..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 152-59-88


7(495) 229-00-03


7(495) 775-74-78

Москва (м. Маяковская) 60010ք
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России 7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46


7(495) 212-11-19


7(499) 972-03-55


7(499) 972-04-00

Москва (м. Марьина Роща) 9940ք(90%*)

Непроходимость слезных протоков может быть функциональной или анатомической. Функциональная непроходимость слезных протоков может быть связана со смещением слезной точки, слабостью века или параличом VII черепного нерва.

Анатомическая обструкция слезных протоков может возникнуть в любой точке системы дренажа, и может быть врожденной или приобретенной.

Как правило, первичная приобретенная обструкция слезных протоков, вызванная разрастанием фиброзных тканей, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется особенностями строения носа. Вторичная обструкция слезных протоков, вызванная инфекциями, воспалениями, травмами и механическими повреждениями, характерна для всех рас, этнических групп и полов.

Существует множество причин непроходимости носослезных каналов.

является самой частой причиной закупорки дренажной системы глаза у пожилых людей. У женщин оно встречается в два раза чаще, чем у мужчин, и, как правило, прогрессирует с возрастом. По мнению врачей, это объясняется тем, что у женщин  носослезные протоки уже, чем у мужчин, поэтом возрастное разрастание тканей чаще сказывается именно на них.

Дакриолиты – это небольшие камни, возникающие в слезном мешке, которые могут препятствовать нормальном оттоку слез.

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа, способствующее развитию непроходимости слезных протоков.

Травмы – переломы костей носа и другие травмы этой области могут стать причиной сужения слезных протоков.

Воспалительные заболевания, включая саркоидоз и гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера), также могут привести к обструкции носослезных протоков.

Пробки – силиконовые заглушки, которые вставляются в слезную точку, предотвращая стекание слез в носослезные протоки. Применяются при лечении «сухого глаза». Иногда пробки проваливаются в носослезные каналы и вызывают их закупорку.

Новообразования – одна из самых распространенных причин обструкции носослезных протоков у молодых людей. Выделение крови из слезной точки и растяжение слезного мешка также должны наводить на мысль о появлении новообразования.

Стеноз и недостаточность слезных протоков

Врожденная непроходимость слезных протоков (дакриостеноз) наблюдается у 3-5% новорожденных. Причиной этого явления может быть как аномалия развития носослезных протоков, так и их обструкция элементами эмбриональной ткани.

В большинстве случаев эта проблема разрешается спонтанно – закрытые носослезные протоки расширяются в первые несколько месяцев жизни младенца. Если же причиной закупорки стала желатинозная пробка из эмбриональной ткани, следует немного подождать, пока она сама рассосется. Если непроходимость слезных протоков осложняется воспалением, необходим курс антибиотиков.

— эпифору (изобильное слезотечение);

— отек век;

— появление желто-зеленых выделений, которые свидетельствуют о развитии инфекции;

— боль и отек в области носа указывают на развитие заболевания.

— операции на носе;

Стеноз и недостаточность слезных протоков

— травмы лица;

— инфекции глаз и носа;

— возраст;

— пол.

Диагностика непроходимости носослезных каналов может включать проведение теста с флуоресцентной краской, который позволяет оценить степень обструкции слезовыводящих каналов. Появление красителя в носе менее чем через 5 минут свидетельствует о нормальном состоянии дренажной системы глаза. Если время появления краски составляет от 6 до 20 минут, это является признаком стеноза слезных протоков. Если краситель не появился в носовой полости в течение 20 и более минут – врач диагностирует полную закупорку носослезных каналов.

Диагностика непроходимости слезных каналов включает бакпосев выделений из глаза, если таковые имеются. Это нужно для определения инфекции, которая может быть как причиной, так и последствием закупорки дренажной системы глаза.

Лечение непроходимости носослезных каналов зависит от причины их сужения. Если первопричиной является инфекция – лечить нужно ее. В большинстве случаев, после лечения причины стеноза, непроходимость слезных протоков саморазрешается в течение нескольких недель.

Если же этого не произошло, врач может предложить интубацию или стентирование слезных протоков. Эту процедуру следует выполнять только в том случае, если стент легко проходит через дренажную систему.

В противном случае, пациенту рекомендуют согласиться на дакриоцисториностомию.

Дакриоцисториностомия – это формирование альтернативного отверстия в полость носа.

Как избежать дефицита витамина D в период карантина?

Как избежать дефицита витамина D в период карантина?

5 проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за смартфона

5 проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за смартфона

Почему при беге и катании на велосипеде увеличивается риск заражения коронавирусом?

Почему при беге и катании на велосипеде увеличивается риск заражения коронавирусом?

Нужно ли дезинфицировать продукты питания во время пандемии коронавируса?

Нужно ли дезинфицировать продукты питания во время пандемии коронавируса?

Почему так важно распознать сколиоз у детей на ранних стадиях?

Почему так важно распознать сколиоз у детей на ранних стадиях?

Что поможет эффективно сбросить лишний вес

Что поможет эффективно сбросить лишний вес

Зачем человеку с сахарным диабетом сельдерей

Зачем человеку с сахарным диабетом сельдерей

Второе мнение в медицине, консультации в Германии

Второе мнение в медицине, консультации в Германии

Глюкометр врёт?!

Глюкометр врёт?!

Импланты Нобель

Импланты Нобель

Непроходимость слезного канала может наблюдаться либо со стороны одного глаза, либо с обеих сторон.

Избыток слезной жидкости (влажные глаза). Частые воспаления глаза (конъюнктивит). Воспаление слезного мешка (дакриоцистит). Болезненный отек во внутреннем углу глаза. Слизистые или гнойные выделения из глаза. Кровь в слезной жидкости. Затуманенное зрение.

Лечение зависит от конкретной причины, вызвавшей закупорку или сужение каналов. Иногда необходимо несколько методов лечения, чтобы исправить эту проблему. https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Если подозревается инфекция, врач наверняка пропишет антибиотики.

Если опухоль вызвала непроходимость, то лечение будет сосредоточено на борьбе с опухолью. Для этого опухоль обычно удаляют хирургическим путем.

У большого процента младенцев врожденная непроходимость слезного протока разрешается сама по себе в первые месяцы жизни ребенка. Если этого не произошло, то сначала врач порекомендует делать ребенку специальный массаж, а для борьбы с инфекцией назначит капли, содержащие антибиотики.
Минимально инвазивные методы применяют для лечения врожденной закупорки слезного канала у маленьких детей, если другие методы не помогли. Самым распространенным методом является бужирование, при котором в слезный канал вводят специальную трубку, восстанавливающую его проходимость. Процедура не требует наркоза и занимает всего несколько минут. После бужирования врач назначит глазные капли с антибиотиками для профилактики инфекции.
Хирургические операции обычно назначают взрослым и детям старшего возраста с приобретенной непроходимостью слезного канала. Их также назначают при врожденной непроходимости, если все остальные методы были неэффективны.

Операции необходимы для реконструкции поврежденных или недоразвитых слезных каналов. Одна из операций – дакриоцисториностомия – заключается в создании нового прохода между полостью носа и слезным мешком. Такие операции достаточно сложные и проводятся под общим наркозом.

После операции больным понадобиться некоторое время применять лекарства. Врач может назначить назальный спрей для снятия отечности слизистой, а также глазные капли для профилактики инфекции и уменьшения послеоперационного воспаления.

Непроходимость слезного канала может сопровождаться таким отличающим симптомом, как припухлость, которая появляется под слезными мешками. Первоочередное, на что нужно обратить внимание, — это наличие болезненности в области слезных каналов.

клинические лаборатории Москвы ищут специалистов в свою команду

Можно пройти простой тест: нужно слегка нажать на припухлость под глазом; появление гнойной жидкости свидетельствует о развитии патологии. Убедиться в том, что у вас воспален слезный канал поможет врач, который во время пальпации зоны под глазами отмечает уплотнение кожи и повышение ее эластичности.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны, и только офтальмолог может с уверенность ответить, что это такое, дакриоцистит или иное заболевание.

Многие пациенты путают различные офтальмологические заболевания, задаваясь вопросом, конъюнктивит или дакриоцистит поражает их органы зрения. Как отличить воспаление слезного мешка от конъюнктивита? Необходимо помнить, что при дакриоцистите отмечаются покраснение глазных век, их отечность, болезненность, появление гнойных выделений при нажатии на область канала.

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Главные симптомы:

  • болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
  • покраснение кожного покрова вокруг глаза;
  • чувство сдавливания и распирания;
  • вздутие кожного покрова;
  • слезотечение;
  • отек;
  • проблемы со зрением;
  • увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
  • образование гноя;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация организма.

Названия

 H00-H59 КЛАСС VII болезни глаза и его придаточного аппарата.
 H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы.

 Название: Дакриостеноз.

Стеноз и недостаточность слезных протоков

 Русское название: Трипсин Химотрипсин. Английское название: Trypsin Chymotrypsin.

 Trypsinum Chymotrypsinum ( Trypsini Chymotrypsini).

 Русское название: Трипсин. Английское название: Trypsin.

 Trypsinum ( Trypsini).

Симптомы непроходимости слезного канала

Цена Всего:357 в 27 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова 7(499) 464..показать 7(499) 464-03-03

7(499) 463-65-30

Москва (м. Первомайская) 11550ք(90%*)

На возникновение стеноза носослезного канала влияют различные факторы, эта патология до конца не исследована. Деструктивные изменения внутренней оболочки носослезного протока приводят к его стенозу. Нарушается проходимость слезного канала, в особо тяжёлых случаях возможно полное сращение его полости.

Патология возникает вследствие вирусных, бактериальных, дистрофических болезней конъюнктивальной оболочки или слизистой носовой полости.

— отек век;

Стеноз и недостаточность слезных протоков

— операции на носе;

— травмы лица;

— возраст;

— пол.

Для новорожденных в такой ситуации характерно наличие сильного воспалительного процесса в слезном мешке. Лечение устранит болезненность и покраснение. Правильная терапия за несколько дней уберет отек и не даст заболеванию перейти в хроническую форму. При увеличении нагноения наблюдается увеличение температуры тела. Флегмона может вскрыться самостоятельно в любой момент после созревания.

У данного заболевания имеются свои характерные особенности. Острый дакриоцистит развивается с проявлением следующих симптомов:

  • появление припухлости в районе слезного мешка, которая отзывается болью при ее сдавливании;
  • отечность глаза, при которой веки опухают, а глазная щель сужается, мешая человеку нормально видеть;
  • выраженное покраснение в районе слезного протока;
  • участок вокруг глазной орбиты очень болезненный – боль ноющего характера может сменяться острой в момент прикосновения к воспаленному участку;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма – слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

В начальной стадии болезни образовавшаяся в районе слезного протока припухлость очень плотная на ощупь, со временем она приобретает мягкость. Краснота с больного глаза спадает, на месте припухлости образуется гнойник. Воспаление пропадает с прорывом гнойника. Вместо гнойника может сформироваться свищ с постоянным выделением содержимого слезного канала.

Хронический дакриоцистит проявляется следующими симптомами:

  • непрекращающимся слезоотделением, иногда с присутствием гноя;
  • выделения увеличиваются при нажатии или сдавливании слезного мешка;
  • при внешнем осмотре можно заметить продолговатую припухлость под больным глазом;
  • веки набухшие, отечные, переполненные кровью;
  • при дальнейшем распространении инфекции могут возникать гнойные язвы.

При обострении воспалительного процесса может образоваться флегмона слезного канала. Ее главные признаки – это сильная отечность в районе слезного мешка, припухлость и покраснение в области нижнего века. Поскольку в организме происходит воспалительный процесс, температура тела резко повышается. При анализах можно выявить увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона – весьма опасное явление при дакриоцистите. Не всегда она вскрывается наружу. Если вскрытие флегмоны произойдет внутрь, гнойное содержимое проникнет в слезные протоки, через них попадет в глазницу, а затем может распространиться и в полость черепа, с инфицированием головного мозга.

Стеноз и недостаточность слезных протоков

Данные осложнения могут возникнуть лишь тогда, когда больной затягивает визит к врачу, либо при ослабленном иммунитете. Своевременное посещение врача, диагностирование болезни и правильный курс лечения помогают достаточно успешно справиться с этим неприятным заболеванием.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач проводит осмотр пациента, изучает симптоматику и анамнез болезни, после чего отправляет больного на обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Мазок, определяющий наличие бактериальной микрофлоры.
  3. Риноскопия. Данное обследование поможет выявить патологии в строении носовых пазух и структур, а также наличие заболеваний, которые приводят к непроходимости слезных каналов.
  4. Изучение глаза под микроскопом.
  5. В глаза пациенту закапывают особый раствор (колларгол), а через некоторое время в пазуху носа вводят ватный тампон. Если на нем не обнаруживаются капли колларгола, значит имеется непроходимость слезного канала.
  6. Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.

Дакриоцистит у детей диагностируется точно так же, как и у взрослых. Лечение назначают только после комплексного обследования пациента. Если даже после всех проведенных диагностических процедур врач сомневается в наличии у больного дакриоцистита, он обычно назначает промывание глазных протоков при помощи раствора фурацилина.

Непроходимость слезного канала может наблюдаться либо со стороны одного глаза, либо с обеих сторон.

Избыток слезной жидкости (влажные глаза).Частые воспаления глаза (конъюнктивит).Воспаление слезного мешка (дакриоцистит).Болезненный отек во внутреннем углу глаза.Слизистые или гнойные выделения из глаза.Кровь в слезной жидкости.Затуманенное зрение.

Дакриоцистит – медицинский термин, означающий, когда воспалительными процессами затрагивается каналец, расположенный у перегородки носа и внутреннего уголка глаза. Симптомы воспаления возникают по причине непроходимости слезного канала. В результате в нем накапливаются микроорганизмы, приводящие к возникновению воспалительного процесса. Рассмотрим, каким должно быть лечение болезни у детей и взрослых.

Выделения – также важные признаки болезни.

В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития процесса и обследует пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.

  • в области слезного мешка появляется припухлость, и если ее сдавить, то возникает боль;
  • в области слезного протока появляется сильное покраснение;
  • непрекращающееся слезоотделение;
  • веки отекают, набухают, переполняются кровью.
  • При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:

    • постоянное слезотечение;
    • слизисто-гнойные выделения из глаз;
    • гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
    • припухлость слёзного мешка;
    • болезненность глаз;
    • сужение глазной щели;
    • повышение температуры тела;
    • общая интоксикация организма.
    • Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.

      При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко.
      В области воспаленного слёзного мешка возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

      Запущенная стадия дакриоцистита

      Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль.
      По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

      Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.

      Диагностика

      Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

      В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.

      Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста.
      Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.

      Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.

      Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию.
      Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

      Лечение

      Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

      Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

    Осложнения заболевания

    Из-за того, что слезы не могут стекать туда, куда им положено, жидкость застаивается, становясь благодатной почвой для грибков, бактерий и вирусов. Эти микроорганизмы могут вызывать постоянные инфекции глаз.

    У младенцев главным признаком непроходимости слезных каналов является нагноение («закисание») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется вновь.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    У младенцев главным признаком непроходимости слезных каналов является нагноение («закисание») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется вновь.

    Самой большой опасностью дакриоцистита является возможность развития гнойных и септических осложнений с поражением кожи на щеках и веках, в зоне клетчатки орбиты или спинки носа. Не менее опасен прорыв гноя внутрь черепа с провокацией мозговых абсцессов, энцефалитов или менингитов (воспалительный процесс мозговых оболочек).

    При хроническом дакриоцистите нередко возникает вторичная инфекция оболочек глаза или провокация блефаритов, кератитов или конъюнктивитов. Могут также формироваться гнойные язвы на роговице, что ведет к формированию бельма и ухудшению зрения.

    1. Развитие отечности в зоне воспаленного глаза.

    2. Боль при пальпации тканей возле глаза.

    3. Появление сильной припухлости в зоне слезного мешка.

    4. Сильное сужение глазной щели, из-за чего человеку сложно видеть.

    5. Покраснение области слезного протока.

    6. Потеря трудоспособности.

    7. Быстрая утомляемость.

    8. Головокружение.

    9. Посинение тканей.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    10. Повышение артериального давления (у взрослых).

    https://www.youtube.com/watch?v=upload

    11. Уплотнение тканей возле глаза.

    12. Образование гнойника на месте отечности.

    13. Потеря аппетита.

    14. Ноющая боль в глазу.

    1. Постоянное слезовыделение.

    2. Появление гнойных выделений в зоне, где образовался гнойник.

    3. Отек век.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    4. Боль при моргании.

    5. Сильные боли.

    6. Головная боль.

    7. Нарушение сна.

    8. Раздражительность.

    9. Потеря эластичности кожи под глазом (она может становиться тонкой, вялой и легко растягиваться).

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    У новорожденных деток данное заболевание можно выявить по наличию небольших гнойных выделений и отеку на веках. Если не вылечить такое состояние, то у ребенка будет постоянная слезоточивость глаз.

    1. Флегмона – это одно из самых опасных осложнений данного состояния. Флегмона не всегда может вскрыться наружу. При этом если гной ворвется во внутрь тканей больного, то он проникнет в слезные каналы и может даже просочиться в череп. Это вызовет сильное инфицирование.

    2. Из-за проникания гноя в ткани у больного может не только повыситься температура, но и также ухудшиться память и развиться сбои в работе нервной системы.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    3. Человек может потерять зрение и сознание.

    Дакриоцистит – достаточно серьезное заболевание, которое при несвоевременном или неправильном лечении может привести к серьезным последствиям. В этом отношении особенно опасен хронический дакриоцистит, который может спровоцировать инфицирование других глазных оболочек.

    Постепенно в патологические процессы вовлекается роговица, формируется гнойная язва, а в дальнейшем образуется бельмо, которое не только становится косметическим дефектом, но и существенно снижает зрительную функцию. Кроме того, последствием язвы роговицы может стать воспаление внутренних структур глаза, развитие эндофтальмита.

    Также результатом отсутствия своевременного лечения могут стать опасные заболевания, приводящие к инвалидности или даже летальному исходу. Это:

    • флегмона орбиты;
    • тромбофлебит орбитальных вен;
    • сепсис;
    • воспаление мозговых оболочек и внутренних структур головного мозга.

    В большинстве случае прогноз при стенозе слёзного канала является положительным, но только если обращение к врачу было своевременным и сразу началось лечение. Если же терапия опоздала, возможно развитие осложнений. Любое сужение слезного канала приводит к нарушению слезоотведения, естественной циркуляции жидкости, сухости глаз, воспалению краешков век, образованию свища в слезном мешке.

    Профилактика

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    Точные причины непроходимости могут быть разными, поэтому единого метода профилактики нет. Чтобы уменьшить риск инфекции, следует соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза руками, избегать контакта с больными конъюнктивитом, никогда не делиться косметикой с посторонними, правильно обращаться с контактными линзами.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков – это сужение слезного протока. Это расстройство может возникнуть у детей и взрослых.
    Этиология и патогенез:
    Выделяют врожденный стеноз и недостаточность слезных протоков:
    — атрезия слезной точки;
    — сужение, недоразвитие слезной точки;
    — деформация слезной точки;

    Слезотечение;
    Периодическое покраснение или раздражение глаз;
    Инфекции слезного протока (воспаление слезного мешка), что вызывает покраснение, припухлость вокруг глаз, выделение гноя;
    Мутные или слизистоподобные выделения из слезного протока;
    Корочка на веке;
    Кровь в слезах.
    Диагностика
    — врачебный осмотр и сбор анамнеза
    — визометрия (измереие остроты зрения)
    — осмотр
    — канальцевая и слезоносовая пробы.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    Стеноз носослезного канала (дакриостеноз) – это патологический процесс, который приводит к нарушению продвижения жидкости по носовому проходу. Возникновению стеноза слёзного канала способствует множество факторов. Патологический процесс запускают вирусные, бактериальные поражения слизистой носа и конъюнктивы глаза. Отсутствие лечения приводит к повышению риска развития непроходимости слезного протока.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    Патология бывает врожденной, которая выявляется у 6% младенцев и приобретенной, которая в основном диагностируется у пожилых людей (чаще всего у женщин).

    Врожденный дакриостеноз у новорожденных появляется в результате формирования общей сетки сосудов слезного канала и носа, особенностей строения слезных путей, появление дивертикулов.

    Приобретенная форма развивается под воздействием следующих факторов:

    • воспалительные патологии, новообразования доброкачественного и злокачественного характера в области слезоотводящей системы;
    • тяжелые травмы носа и глаз;
    • постоянные инстилляции глазных капель;
    • лучевая терапия;
    • операции на носовых пазухах.

    Редкой формой считается идиопатический стеноз слёзного канала, при котором заболевание развивается по неизвестной причине.

    Врожденную форму дакриостеноза невозможно предотвратить. Эмбриональная пленка образуется у каждого плода в период внутриутробного развития. И если она не лопнет при первом крике ребенка, нужно будет устранять ее самостоятельно или с помощью врачей. Стеноз слёзного канала приобретенной формы можно предотвратить с помощью элементарных гигиенических правил. Не следует прикасаться к глазам грязными руками, нужно правильно использовать контактные линзы и регулярно посещать офтальмолога.

    Эти методы позволят предотвратить развитие дакриостеноза и существенно повысит эффективность терапии при обнаружении патологии.

    Стеноз носослезного канала – это патология строения слезно-носового канала, которая возникает вследствие его хронического воспаления.

    При отсутствии лечения повышается риск возникновения непроходимости слезного протока. Существует врождённая форма стеноза патологии.

    Закупорка слезных каналов происходит по многим причинам.

    Врожденная закупорка: Одна пятая всех младенцев рождается на свет с закупоркой слезных каналов. Это может быть вызвано недоразвитым или ненормальным каналом или проблемами развития структуры лица и черепа.

    Возрастное сужение каналов: У взрослых возможно сужение входа слезного канала, повышающее вероятность закупоривания слезного канала.

    Ушибы и травмы лица: Любые ушибы, затрагивающие слезные каналы и костную структуру около них могут привести к закупорке слезного канала.

    Опухоли, кисты и конкременты: Закупорка слезного канала может быть вызвана опухолями и другими наростами.

    По статистике, дакриоцистит выявляют у детей первых двух месяцев жизни, ведь желатиновые пробки, находящиеся в носослезных каналах, предотвращают попадание околоплодных вод в организм ребенка, так как все девять месяцев внутриутробного развития он проводит в воде.

    В норме при рождении ребенка желатиновая пленка должна разорваться с первым его криком. Так носослезные каналы открываются и обеспечивают нормальную продукцию слезы. При дакриоцистите этого не происходит: глаз не омывается слезой, что создает благоприятные условия для размножения микробов и возникновения глазных патологий.

    Если процесс не осложнен вторичными патологиями, прогнозы при нем благоприятные, но на фоне язвы роговицы возможна потеря или снижение остроты зрения.

    Основу профилактики составляет гигиена зрения, защита от травм глаз и носа, своевременное лечение простудных заболеваний.

    Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

    Профилактика для взрослых заключается в своевременном лечении воспалительных и острых респираторных заболеваний. Глаза также следует беречь от пыли, не трогать их грязными руками, соблюдать стерильность при надевании/снимании контактных линз. Если техника безопасности на предприятии предписывает использование защитных очков, не следует этим пренебрегать. Любая пылинка может вызвать закупорку слезных протоков и спровоцировать воспаление.

    Своевременная диагностика и лечение инфекционных болезней глаз и ЛОР органов позволяет предупредить развитие воспаления слезного мешка. Предотвращение попадания в глаз инородных частиц, соблюдение гигиенических правил также снижает риск заболеть дакриоциститом. В целом прогноз этого офтальмологического заболевания благоприятен, но только при условии ранней диагностики и полного прохождения курса лечения.

    Поскольку факторов, способных вызвать непроходимость слезного канала, существует достаточно много, единого и универсального метода профилактики болезни, к сожалению, нет. Но есть несколько методов, способных снизить вероятность развития инфекции. В первую очередь, нужно соблюдать правила личной гигиены
    , старайтесь не касаться глаз грязными руками, а также избегайте контакта с людьми, страдающими от некоторых видов глазных заболеваний, например, от конъюнктивита.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    Как избежать непроходимости слезного канала

    Укрепление иммунной системы также может помочь избежать многих заболеваний, в том числе и дакриоцистита. Для этого рекомендуется регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Соблюдение всех этих профилактических мер позволит предупредить развитие различных патологий.

    Непроходимость слезного канала – так называется офтальмологическое заболевание воспалительного характера, которое представляет собой закупорку слезного канала и сосудов у взрослых или у детей. При данной патологии происходит закупорка слезного мешка глаза, которую многие путают с ЦАС (закупоркой главного канала центральной артерии сетчатки) – заболеванием, имеющим в большинстве случаев воспаление хронический характер. При этом ЦАС сопровождается резкой, внезапной слепотой пораженного глаза.

    Чаще всего непроходимость слезного канала или сосудов появляется у женщин 35-60 лет, у мужчин данное заболевание проявляется в 5-6 раз реже. Закупорка слезного канала у женщин связана с анатомическими особенностями строения органов зрения.

    При этом заболевании поражается только один глаз, при закупоренном канале жидкость не может полноценно выходить наружу. В случае если образована пробка, процесс оттока секрета нарушается, начинается активное размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате этого процесса начинает вырабатываться гнойный секрет.

    Каждый человек должен иметь четкое представление, как вылечить дакриоцистит и что это такое, так как при данном патологическом процессе существенно возрастает вероятность развития осложнений гнойно-септического характера подкожной клетчатки век, а также других участков органов зрения.

    Фармакодинамика

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

     • Ферменты и антиферменты в комбинациях.

    Протеолитическое комбинированное средство белковой природы. Получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При местном и наружном применении расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования; разжижает вязкий секрет, экссудат, сгустки крови. Гидролизует белки и пептоны с образованием низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, троптофан, фенилаланин, метионин).

     • Ферменты и антиферменты.

    Фармакологическое действие — противовоспалительное, протеолитическое. При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен при pH 5,0–8,0 с оптимумом действия при pH 7,0.

    По отношению к здоровым тканям неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина — специфического и неспецифических. Иммобилизованный кристаллический трипсин способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран.

    В отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина не вызывает изменений в системе гемостаза. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой. В этих случаях его применяют для ингаляции и в/м. При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры можно вводить внутриплеврально.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность ввиду того, что рассасывание экссудата в некоторых случаях может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы. Противовоспалительное действие обусловливает применение кристаллического трипсина в/м при тромбофлебите (трипсин не заменяет антикоагулянтов), воспалительно-дистрофических формах пародонтоза и тд;

    При заболеваниях глаз применяют в/м и местно (в виде глазных капель и ванночек). Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин применяют местно. В стоматологии применяют при язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях пародонта, периодонтите, одонтогенном синусите и тд;

    Диагностика дакриоцистита

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    Врожденный дакриоцистит глаза может быть нескольких типов:

    • Стенозирующий тип заболевания развивается на фоне туберкулеза, сифилиса, трахомы и некоторых иных болезней сосудов.
    • Катар
      слезоотводящих путей. Такое название носит хронический катаральный простой дакриоцистит.
    • Флегмона слезного мешка
      . При этой форме патологии наблюдаются гнойные выделения из глазных каналов, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью.
    • Эмпиема – непроходимость слезного канала и сосудов сопровождается повышенным выделением гнойного содержимого.

    Непроходимость канала хронического типа сопровождается повышенным слезотечением, припухлостью слезного мешка, выделением гноя. В случае если заболевание протекает в острой стадии, имеется опасность приобретения хронического дакриоцистита. Последнее сопровождается чаще всего флегмоной слезного мешка, усиленной выработкой гнойного секрета из канала.

    Также выделяется такая разновидность заболевания, как дакриоцистоцеле – врожденное заболевание, которое в отличие от конъюнктивита, представляет собой кистозный отек в области слезных протоков или носового канала.

    Как правило, острый дакриоцистит у взрослых пациентов не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой обострение какого-либо хронического процесса.

    Необходимо выделить следующие клинические проявления хронического дакриоцистита: простой катаральный и стенозирующий дакриоциститы, флегмона и эмпиема слезного мешка.

    1) стенозирующий дакриоцистит;

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    2) простой катаральный дакриоцистит;

    3) флегмону слезного мешка;

    4) эмпиему слезного мешка.

    В обычных условиях слезная жидкость, которую производят специальные железы, осуществляет постоянное омывание поверхности глазного яблока, смывая пыль, микробов и инородные частицы. Затем она отводится ко внутреннему углу, где всасывается через устья слезных точек, отверстий, ведущих внутрь просвета носослезного канала.

    При начале дакриоцистита, в силу того, что носослезный канал становится непроходимым, страдает процесс отведения слезы из глаза. Как результат, отработанная слезная жидкость собирается внутри слезного мешка, а по мере того, как он заполнится (это цилиндрическая полость, которая имеется в начале носослезного мешка), слеза копится уже в углах глаз.

    Исходя из клинических симптомов, можно выделить отдельно:

    • Острый дакриоцистит
      , типичен резкими, активно возникающими симптомами, вплоть до образования абсцесса слезного мешка либо провокации флегмоны тканей
      , его окружающих;
    • хронический дакриоцистит
      с периодами обострений на фоне агрессивных инфекций и ремиссий, когда отток слезы почти не страдает.

    Как было сказано выше, дакриоцистит у взрослых возникает не в одиночку, а идет как сопровождение другой болезни. Заболевание проявляет себя по-разному, и может быть острым или хроническим. Условно можно выделить несколько разновидности дакриоцистита.

      Непроходимость носослезных путей чаще детское заболевание.

      Катар слезоотводящих путей – хроническое заболевание, которое часто встречается у новорожденных;

    • Стенозирующий дакриоцистит – возникает как последствия туберкулеза, сифилиса, трахомы и других заболеваний;
    • Флегмона слезного мешка – осложнение, возникающее при наличии у взрослого хронической формы дакриоцистита. Сопровождается гнойными воспалениями;
    • Эмпиема слезного мешка – как и в случае флегмоны, при этой форме у пациента возникает большое количество гноя.

    Острый дакриоцистит очень редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще становится осложнением какого-либо воспалительного процесса. По характеру течения воспаления дакриоцистит классифицируют на:

    1. острый;
    2. хронический;
    3. врожденный.

    По клиническим проявлениям выделяют четыре формы патологии. Это:

    1. стенозирующий дакриоцистит;
    2. простой катаральный дакриоцистит;
    3. флегмона слезного мешка;
    4. эмпиема слезного мешка.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    Флегмона и эмпиема развиваются как осложнение при неправильном или несвоевременном лечении простой формы дакриоцистита.

    • воспалительный отек канала на фоне развития простуд и ОРВИ
      , а также патологий, связанных с ЛОР-органами. К ним относят хронические риниты
      с выраженным отеком слизистых, синуситы
      , плюс также полипы носа, разрастание аденоидов
      .
    • травматические влияния на ЛОР-органы либо поражения глаз. К ним относят переломы носовых костей
      , травмы
      орбиты и тканей глаза, серьезные повреждения в области самих слезных точек либо канальцев, ранения века либо внутреннего угла глаз, скопление там крови, сукровицы.

    Как результат всех этих влияний в просвете слезного мешка и канале застаивается слезная жидкость, которая теряет свои антимикробные свойства и провоцирует размножение в ней различных микробов. Обычно это условно-патогенная группа возбудителей, но попадание в глаз патогенных организмов может приводить также и к специфическим формам дакриоцистита. Типичными возбудителями могут стать кокковая флора, вирусы, хламидийные агенты и аллергены.

    Постепенно происходит растяжение стенок в слезном мешке, внутри него течет острый либо вялый хронический процесс воспаления, зачастую может копиться гной, который вытекает наружу, если надавить на крыло носа. Обычно секрет мешка из жидкого и водянистого превращается в слизистое содержимое, на фоне внедрения бактерий – он гнойный.

    Воспаление слизистой оболочки канала, проводящего слезы, приводит к сужению носослезного канала. Как результат – происходит скапливание слезы в слезном мешке.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    Такие условия являются наиболее благоприятными для развития вредоносных бактерий. Бактерий постепенно становится больше, а это приводит к тому, что воспалительный процесс начинает сопровождаться гнойными выделениями.

    У взрослых дакриоцистит часто развивается при заболеваниях глаз, особенно при глаукоме. Также причиной закупорки слезных протоков может стать самостоятельное использование глазных капель (без показаний врача) или побочный эффект от приема противоопухолевых препаратов на основе доцетаксела. Если человек получает травму лица, то закупорка слезного протока может быть спровоцирована смещением или деформацией лицевых костей черепа.

    Методы лечения:

    1. Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
    2. Применение специальных капель и мазей.
    3. Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

    Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

    Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

    • Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
    • Дексаметазон. Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
    • Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
    • Ципрофлоксацин. Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

    Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;

    Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

    Лечение не должно производиться родителями без консультации врача. Чай, отвар или антибактериальные капли должны быть назначены после посещения кабинета педиатра. Чаще всего они помогают снять воспаление только на небольшой период времени. Главная цель лечения недуга у новорожденных – обеспечить достаточную проходимость канала и отход слез.

    Движения должны быть толчкообразные и направляться сверху вниз. Область мешочка массируется по пять раз с каждой стороны. При этом все движения должны производится с определенной силой нажатия. Массажные действия выполнены правильно в том случае, если из слезного мешочка постепенно начинает отходить слеза, слизь и гной.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    Когда массаж будет завершен, то необходимо произвести промывание полости. Для данной цели следует использовать отвар из ромашки, который готовится в домашних условиях. Не забудьте охладить его до комнатной температуры. Также педиатры рекомендуют использовать раствор фурацилина, который можно приобрести в аптеке.

    Его с помощью пипетки закапывают в область конъюнктивита. Для устранения остатков жидкости следует использовать ватный диск. Эффективно также промывание, при котором совершается протирание смоченным в жидкость ватным тампоном. При этом следует удалять выделения только с века, а не со всей поверхности глаза. Лечение должно производится только с использованием свежего раствора.

    Терапевтический подход к лечению дакриоцистита во многом зависит от следующих факторов:

    • формы заболевания – острая или хроническая;
    • возраста пациента;
    • причин развития болезни.

    Лечение недуга у взрослых людей начинается с активного промывания слезных каналов средствами с дезинфицирующим эффектом. Далее назначают применение специальных капель или мазей, предотвращающих распространение инфекции и оказывающих антибактериальное воздействие – Флоксал, Ципрофлоксацин, Дексаметазон, Левомицетин.

    Показания к применению

    Нагноительные бронхолегочные заболевания (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, ателектаз, экссудативный плеврит). Заболевания ЛОР-органов: гнойный синусит, гнойный отит (острый, подострый, хронический), евстахеит с вязким экссудатом, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, хронический ринит.

     Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, деструктивные формы туберкулеза легких, ХСН II–III , эмфизема легких с дыхательной недостаточностью. Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

     Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

    Местно, наружно. Для лечения гнойных ран и пролежней стерильные салфетки, смоченные раствором: 25–50 мг препарата в 10–50 мл 0,25% раствора прокаина, накладывают сроком от 2 до 24 ч (в зависимости от толщины гнойно-некротических масс) на раневую поверхность. Повязки меняются через каждые 3–5 дней. При термических ожогах III на струп наносится тонкий слой препарата из расчета 1 г на 100 кв.

    См раневой поверхности, покрывают повязкой, смоченной 0,9% раствором NaCl или 0,25% раствором прокаина; накладывают влагонепроницаемую повязку. Смену повязки производят через сутки. Во время каждой смены повязки удаляют легко отделяемые участки некротической ткани. При ранах, покрытых толстым струпом, перед наложением повязки его разрезают.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    500 ежедневно, в течение 2–3 дней или закапывают по 2 кап 0,25% раствора, 4 раза в день, в течение 1–2 дней. Непроходимость слезовыводящих протоков и раны кожи век: промывают слезовыводящие протоки или орошают раны 1% раствором. Растворы готовятся ex tempore. При хронических ринитах закапывают или орошают раствором (5 мг в 5 мл 0,9% раствора NaCl) препарата полость носа 2–3 раза в день.

    Стеноз и недостаточность слезных протоков

    Заболевания дыхательных путей (в тч трахеит. Бронхит. Бронхоэктатическая болезнь. Пневмония. Послеоперационный ателектаз легких. Эмпиема плевры. Экссудативный плеврит). Тромбофлебит. Пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы). Остеомиелит. Гайморит. Отит. Ирит. Иридоциклит. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Отек периорбитальной области после операций и травм. Ожоги. Пролежни; гнойные раны (местно).

    Для инъекционного введения. Декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированные формы туберкулеза легких, дистрофия печени, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез. Нельзя вводить в кровоточащие полости, в/в, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

    https://www.youtube.com/watch?v=playlist

     В/м, ингаляционно, конъюнктивально, внутриплеврально, местно.

    Предлагаем ознакомиться  Аппарат дарсонваль - показания для применения прибора
    Оцените статью
    Твой стояк
    Adblock detector