Соли оксалаты в моче у ребенка

Нормы оксалатов в моче у детей

Для сдачи анализа на наличие оксалатов требуется особая подготовка. Для этого необходимо собрать всю суточную мочу в одну стерильную тару. Первую утреннюю порцию мочи оставлять не нужно, начинать забор следует со следующего мочеиспускания. Последний материал для анализа необходимо собрать на следующее утро.

Существуют следующие допустимые нормы оксалатов в моче малышей в зависимости от возраста:

  • у грудничков и младенцев до 3 лет – 0,5 мг/кг в день;
  • от 3 до 5 лет – 12 мг за сутки;
  • от 5 лет – до 20 мг в день.

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Повышенные оксалаты в моче ребенка могут обнаружить после принятия соленой и острой пищи. Это значит, что врач обязан назначить повторный анализ и дать рекомендации касательно питания накануне его сдачи.

Если второй анализ подтвердит диагноз, педиатр должен перейти к лечению маленького пациента.

Контроль состояния здоровья малыша важен на любом этапе его роста и развития, и наиболее информативным способом осуществления данной задачи является анализ урины.

Полученные результаты свидетельствуют о вероятном течении воспалительного процесса, возникновении более серьезных патологий. Определить оксалаты в моче у ребенка тоже можно с помощью лабораторного исследования.

Соли оксалаты в моче у ребенка

Наличие солей щавелевой кислоты не вызывает беспокойства у родителей, но их избыток в течение длительного времени должен их насторожить, поскольку часто указывает на врожденную патологию почек.

Основная функция мочевыделительной системы заключается в выведении из организма продуктов обмена, многие из которых оказывают токсичное воздействие.

Ненужные компоненты отфильтровываются почками из кровеносного русла, в результате чего образуется моча, имеющая относительно постоянный состав. При этом количество и качество ее может изменяться.

Одним из показателей является избыток оксалатов.

В медицине термином оксалаты принято называть органические соли, которые выпадают в осадок вследствие химического взаимодействия кальция и щавелевой кислоты. В большинстве случаев они являются основой образования почечных камней. Избыточное содержание данных веществ в моче свидетельствует о нарушениях процесса их выведения.

В большом количестве оксалаты производятся растениями. Их можно выявить в листьях, плодах, орехах, фруктах и овощах, поэтому растительная пища по праву считается основным источником поступления оксалатов.

Новорожденный получает данные элементы от матери при грудном вскармливании или в результате биохимических реакций, протекающих в организме.

Если при расшифровке в моче постоянно повышены оксалаты у ребенка, медики говорят о нарушении обмена веществ и функциональности выделительной системы.

По утверждению медиков оксалаты в моче у грудничка и младенца, находящегося на искусственном вскармливании, являются вариантом нормы, если у него хорошее самочувствие, качественный сон и здоровый аппетит.

Наличие солей обусловлено тем, что маленький организм до года находится в стадии активного развития, и не все системы «научились» полноценно функционировать.

Это относится к мочевыделительному аппарату, в частности, почкам, у которых отсутствует способность вырабатывать все необходимые для нормальной работы ферменты.

Возраст/летНормальные показатели
От 0 до 3-х 0,5 мг/кг веса младенца в сутки
3-5 10-12 мг
От 5 и старше Менее 20 мг

солей в результатах анализа определяется по знакам  « », « ». Один плюс означает норму.

Оксалатурия у детей может возникнуть по многим причинам, которые специалисты выделяют в две основные группы: внешние (возможно устранить самостоятельно в домашних условиях), и внутренние, обусловленные состоянием организма. Повышенная концентрация кристаллов солей в урине у детей может возникать на фоне таких факторов:

  • употребления пищи с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С;
  • воспалительных заболеваний кишечника или почек;
  • интоксикации;
  • стресса, шокового состояния;
  • развития сахарного диабета;
  • камней в почках;
  • имеющихся сопутствующих патологий;
  • недостаточного поступления в организм витаминов группы В;
  • врожденных нарушений обменных процессов, в которых принимает участие щавелевая кислота.

Появление оксалатов в моче часто бывает связано с обезвоживанием, к которому приводит повышенная потливость, недостаточный питьевой режим, диарея, вызванная кишечной инфекцией, лихорадка с гипертермией, длительное пребывание в жарких условиях. В зависимости от преобладания веществ, которые вызывают формирование кристаллов, различают соли кальция, натрия, калия, аммония.

Тревожные симптомы

Как правило, о повышении суточного количества выделяемых солей и развитии патологии родители узнают после получения результатов анализов. Но в некоторых случаях о наличии в моче кристаллов оксалата кальция у ребенка свидетельствуют следующая симптоматика:

  1. Увеличение частоты мочеиспускания.
  2. Сокращение объема суточного диуреза при стабильном количестве поступающей в организм жидкости.
  3. Изменение цвета мочи на темно-желтый или даже бурый, появление резкого неприятного запаха.
  4. Снижение двигательной активности, общего тонуса организма.
  5. Возникновение нарушений желчевыводящих путей.

Довольно часто дети жалуются на появление ноющих или приступообразных болей в животе и поясничном отделе. У них отмечается слабость, быстрая утомляемость, отсутствие настроения, плаксивость. Возникает беспричинное беспокойство, нарушается сон, снижается аппетит, груднички отказываются от груди.

Степень опасности

Избыточное выделение оксалатов с мочой на протяжении длительного времени может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенными из них считаются:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность в острой или хронической форме.

Одновременно в организме ребенка нарушаются обменные процессы,  происходит кристаллизация оксалатов, формирование камней значительных размеров, что часто приводит к закупорке мочевыводящих протоков, и возникновению приступообразных болей.

Для выявления истинной причины, которая спровоцировала сбой в работе мочевыделительной системы, маленьким пациентам назначается ряд диагностических манипуляций. Они проводятся в стенах медицинского учреждения.

Доктор Комаровский утверждает, что точным показателем определения верного диагноза является общий клинический анализ мочи.

  1. Суточный анализ мочи, проба по Зимницкому и Нечипоренко. Назначается в случае определения повышенного содержания солей в первичном или повторном исследовании биоматериала.
  2. Общее и биохимическое исследование крови. Определяется состав и его возможные изменения.
  3. Бактериологический посев урины. Позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и чувствительность к некоторым видам антибиотиков.
  4. Рентгенография почек. Обзорный снимок для визуализации парного органа.
  5. Экскреторная урография. Введение контрастного вещества дает возможность рассмотреть структуры почки.
  6. УЗИ – ультразвуковое исследование мочевыводящих органов. Позволяет определить степень запущенности процесса камнеобразования.

Чтобы получить достоверный результат, мочу нужно собрать утром и доставить в лабораторию не позже чем через 1,5 часа после сбора. Для транспортировки материала следует использовать пластиковые или стеклянные контейнеры, которые продаются в аптеках.

Если выявление большой концентрации оксалатов в моче было лишь однажды, значит, причиной являлись погрешности питания, коррекция которых позволила устранить проблему.

О нарушениях в работе организма ребенка врачи говорят лишь при сохранении прежних результатов после повторно проведенного исследования.

В этом случае назначается комплексное лечение с коррекцией питания, питьевого режима, применением высоко эффективной медикаментозной терапии и поддержкой природными средствами.

Составление ежедневного  рациона питания предполагает строгие ограничения. Придерживаться диеты рекомендуется до полной стабилизации всех показателей анализа мочи. После этого можно перейти на нормальное питание, но диету повторить через месяц.

Из меню следует убрать исключить продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С:

  • зелень – петрушка, сельдерей, шпинат, щавель. ревень;
  • овощи – чеснок, лук, морковь, свекла, томаты, фасоль;
  • фрукты и ягоды – слива, цитрусовые, клюква, крыжовник, смородина черная и красная;
  • перец, горчица;
  • жареный картофель, экстрактивные бульоны, полуфабрикаты;
  • молоко и каши на его основе.

Рацион следует обогатить такими продуктами:

  • овощи – баклажаны, огурцы, капуста, горох, кукуруза, картофель;
  • фрукты и ягоды – бананы, виноград, яблоки, персики, абрикосы, малина, ежевика;
  • бахчевые культуры – арбуз, дыня;
  • отруби и ржаной хлеб;
  • сухофрукты;
  • тощие сорта рыбы и мяса.

Разрешается кушать первые блюда, постные или приготовленные на овощных бульонах.

Совет! Чтобы максимально снизить нагрузку на почки нужно ограничить потребление соли. Если повышенным содержанием солей страдает младенец, рацион питания должна пересмотреть и изменить кормящая мама.

Важным дополнением диеты считается правильно выбранный питьевой режим. Суточный объем употребляемой влаги должен составлять не менее 1,5-2  литра. Сюда входят первые блюда, а также свободная жидкость. Разрешается пить чистую воду без газа, соки, морсы, компоты из свежих или сухих фруктов, травяные отвары.

Чай черный или зеленый, сладкая газировка категорически противопоказаны. Соки следует готовить непосредственно перед употреблением, так в них сохранится максимальное количество витаминов. Магазинные напитки для этих целей считаются бесполезными.

Основную часть жидкости рекомендуется выпивать во второй половине дня, чтобы снизить риск оседания оксалатов.

Такие соли определяют, когда сдают общий клинический анализ мочи. В большинстве случаев солей в моче ребенка выявляться не должно, однако пометка в анализе « » или « » также считается вариантом нормы.

Но даже появление большего количества оксалатов не всегда указывает на заболевание. Зачастую оно вызвано изменениями питания, поэтому при нормализации рациона показатель тоже приходит в норму. Если пересдать анализ через некоторое время, солей в нем будет уже меньше.

Что делать при лечении

Для выведения из мочи солевых кристаллов применяют фармацевтические средства. Если в результате лабораторного исследования были выявлены оксалаты, то маленькому пациенту потребуется прием комплекса витаминов А и Е, магний оксида, а также медпрепарата «Пиридоксин». При фосфатах профильные специалисты назначают медикаменты, действие которых направлено на торможение выделения желудочного сока. Деткам с уратами в моче рекомендуют принимать лекарства, которые оказывают воздействие на водно-солевой обмен.

Диетотерапия

Необходимо включить в рацион морепродукты.

При повышенном содержании в урине солей детям рекомендуется наладить питание и придерживаться определенной диеты. Если в процессе лабораторной диагностики у малыша были обнаружены оксалаты, то лечебное питание основывается на употреблении большого объема жидкости, преимущественно фильтрованной питьевой воды, с помощью которой можно нормализовать в организме обмены веществ.

Избавиться от фосфатов можно, если кушать продукты, обогащенные кальцием и принимать витаминные комплексы, в составе которых находятся кальций и витамин D. Если в моче повышены ураты, то в данном случае диетотерапия заключается в питье малышом за сутки не менее 1,5 л водички и употреблении таких продуктов, как фрукты, крупы, овощи и молочная продукция.

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша.

В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста.

Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа.

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

  • мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
  • моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
  • очень быстро утомляется;
  • жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
  • плохо спит.

Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

Диагностика

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

Диетическое питание

В число запрещенных продуктов входят:

  • все бобовые;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • щавель;
  • клубника;
  • помидоры;
  • редис, редька;
  • яблоки кислых сортов;
  • какао, шоколад;
  • смородина;
  • кофе;
  • крепкий черный чай.

Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

  • наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • пряности, специи;
  • консервы, копчености;
  • маринады и соления;
  • кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
  • твердые сыры.
Предлагаем ознакомиться  Польза и вред травы сенна, применение от запора, для похудения

Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде.

Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель.

Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

Диетическое питание должно включать компоненты, богатые витаминами A, B, E, минералами — магнием и калием. Строго ограничивается употребление витамина C, D, кальция. Поваренную соль следует практически исключить на период лечения.

Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

Для нормализации содержания оксалатов в моче ребенка необходимо, чтобы он выпивал достаточно много жидкости. Минимальный объем выпиваемой ежесуточно воды для дошкольника должен составлять полтора литра.

Обильное поступление жидкости стимулирует процесс растворения солей щавелевой кислоты и их выведение.

Чтобы нормализовать состав мочи малышу можно предлагать не только воду. Хорошо помогают в лечении свежие соки, морсы из ягод. Особенно полезны узвары из сухофруктов (яблок, груш, изюма). Они богаты калием, магнием, глюкозой. Малыши с удовольствием пьют такие компоты.

Если есть необходимость, специалист порекомендует подходящее растение и объяснит, как приготовить из него целебный напиток. Ограничение на использование фитосредств связано с тем, что дети более чувствительны к активным веществам в составе лекарственных трав.

Их дозировка отличается от той, что прописывают взрослым.

При оксалурии допускается употребление ребенком щелочной минеральной воды. Но подобрать ее должен доктор. Неправильный выбор лечебной жидкости может спровоцировать ухудшение состояния.

Приготовление еды для ребенка, у которого выявлено повышенное содержание оксалатов, не создает сложностей. Главное условие — использовать продукты из перечня разрешенных, готовить блюда методом отваривания, запекания или на пару.

Понадобится 1 л воды, 2 ст. ложки гречки, 3 картофелины средних размеров, ½ моркови, ½ луковицы, 2 ст. ложки сливочного масла, зелень укропа, лист лавровый, ½ ч. ложки соли.

Перебранную и промытую крупу заливают водой и варят до полуготовности, добавив сливочное масло. Затем бросают в воду нарезанный мелкими кубиками картофель, дают прокипеть 10-12 минут. Добавляют мелко нарезанный лук и натертую на крупной терке морковь, варят еще 6-7 мину. Приправляют солью, лавровым листом и мелко посеченной петрушкой.

Филе нежирной морской рыбы освободить от мелких костей. Слегка сбрызнуть соевым соусом, дать промариноваться 30 минут. Сковородку с высоким бортиком выстелить пищевой фольгой, смазать сливочным маслом.

Выложить слой нарезанной кружочками моркови, тонкие пластинки картофеля. Слегка посолить. На овощи выложить рыбу кожицей вниз, запечатать продукты, соединив концы фольги.

Поставить на 10 минут в духовку, разогретую до 200 градусов, затем убавить огонь и запекать рыбу еще 15 минут. Подавать со свежими огурцами, соусом из йогурта и укропа.

Что это такое?

Классификация криталлов и причины их появления в диурезе

Так выглядят ураты в моче под микроскопом.

Почему возникает повышенное содержание солей в моче ребенка? Это довольно частый вопрос, на который хочет получить ответ каждая мама, столкнувшаяся с данной проблемой. Каждый вид солевых кристаллов имеет свои причины появления. Зачастую у маленьких пациентов обнаруживают в моче оксалаты, которые являются следствием нарушения обмена щавельной кислоты.

  • дисфункция почек;
  • язвенное поражение желудка;
  • воспаление почек, в том числе бактериальной этиологии;
  • проблемы с кишечником;
  • отравление;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемое поедание смородины, цитрусовых, редиски.

Соли оксалаты в моче у ребенка

Иногда диагностируют в урине ребенка фосфаты, развитию которых служит низкая щелочная реакция. Возникают фосфаты в моче при таких патологиях и состояниях:

  • воспаление мочевика;
  • сильная рвота, приводящая к дегидратации организма;
  • синдром Бернета;
  • поедание в больших количествах пищи, богатой микроэлементом Р.

В моче ребенка могут быть выявлены соли мочевой кислоты — ураты. Данный вид солевых кристаллов окрашивает урину малыша в темно-красный цвет и указывает на нарушения в организме обмена пуринов. Чаще всего ураты в моче у ребенка появляются, если он употребляет много мяса, шпрот, бобовых, мясных концентрированных бульонов и субпродуктов.

После того, как будет определен тип солей, который имеет завышенные показатели, опытный специалист сможет сделать предварительные выводы о причинах развития данного состояния.

Дело в том, что каждый тип солей имеет свои причины повышения:

  1. Оксалаты. Они возникают из-за различных патологий мочевыделительных органов, воспалительных процессов в организме, язвы желудка, отравления вредными веществами, избытка аскорбиновой кислоты и нехватки других витаминов в крови.
  2. Фосфаты. Их повышение может наблюдаться даже у здоровых детей. Например, из-за банального переедания или злоупотребления продуктами с высоким содержанием фосфора. В этом случае уровень PH в организме меняется, кислотность мочи уменьшается, а уровень фосфатов растет.
  3. Ураты. Основная причина их повышения – неправильное питание. А именно – употребление мясных продуктов и рыбы в большом количестве. Ситуацию может усугубить обезвоживание организма. Иногда повышение количества данных солей наблюдается при физической перенагрузке, патологиях органов пищеварения, некоторых заболеваниях крови.
  4. Сульфаты. Увеличение количества данных веществ связано с эндокринными нарушениями. В более редких случаях причиной патологии может быть чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь или абрикосов.
  5. Соли гиппуровой кислоты. Их повышение наблюдается при нарушении толерантности к глюкозе, наличии камней в почках, сбоях в работе печени. Такое состояние может возникнуть при употреблении жаропонижающих препаратов, вегетарианском питании.

Симптомы оксалатурии у детей

Во многих случаях выделение оксалатов с мочой никак не проявляется и соли обнаруживаются лишь при анализе.

Также при оксалурии могут возникать следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание, но при этом суточный объем мочи снижен.
  • Моча меняет свой вид – она приобретает более яркую окраску и ее концентрация повышается. Также у мочи может появиться неприятный запах.
  • В области поясницы и в животе могут периодически появляться болезненные ощущения.
  • Давление крови понижается, общий тонус уменьшается, ребенок быстрее устает.

Пока ребенок маленький, за состоянием его здоровья должны наблюдать родители. Анализ мочи – индикатор равильной работы организма, позволяющий быстро выявить нарушения. Но нередко обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка. Такие вещества есть в организме каждого человека, но в небольших количествах, и это не опасно. А превышение нормы уже является проблемой, которую необходимо лечить.

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает.

Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой.

Соли оксалаты в моче у ребенка

Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ – он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты – это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

  • новорожденные и дети до 3-х лет – 0,5 мг.;
  • дети 3-5 лет – 12 мг.;
  • от 5-ти лет и старше – 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Основные причины

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет – 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

  • генетические (наследственные) заболевания;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
  • злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
  • недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
  • недостаток ферментов;
  • малое количество употребляемой жидкости;
  • употребление соли сверх нормы;
  • несбалансированный рацион.

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко.

С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины.

Соли оксалаты в моче у ребенка

Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию – это первый признак нездоровья.

При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Точный диагноз может поставить доктор. Поводы для беспокойства появляются, когда норма содержания оксалатов превышает 50 мг. Анализ также часто показывает увеличенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости.

Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку.

Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем – его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

  • фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
  • овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
  • сок из рябины и березовый;
  • отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
  • бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
  • кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

  • соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
  • меньше есть углеводсодержащих продуктов;
  • мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Диетическое питание – обязательное условие лечения. Запрещено употреблять зелень, сливы, землянику. Продукты с повышенным содержанием витамина С должны быть полностью исключены. В рацион необходимо включить нежирные сорта птицы, печень, лук, картофель.

Меню на один день выглядит примерно так. Завтрак – молочная овсяная каша с добавлением сливочного масла и чернослива, ягодный морс или же йогурт. На обед крупяной суп с куриным мясом, белый хлеб, компот. Полдничать можно фруктами, а на ужин дать ребенку вареный картофель с паровой котлетой и фруктовый кисель.

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
  • исключить переохлаждение;
  • важна умеренная физическая активность;
  • сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • хороший сон;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

Соли оксалаты в моче у ребенка

Наличие оксалатов в моче у ребенка – серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

Чаще всего бывает, что никаких признаков оксалатов в моче у ребенка не наблюдается, об их наличии свидетельствуют показатели анализов (особенно у детей младше 5 лет). Характерными симптомами заболевания являются:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • цвет мочи меняется (она становится ярче, темнее, более концентрированной);
  • периодически возникают болевые ощущения поясницы и живота;
  • мочеиспускание сопровождается болями: иногда опорожниться удается только в горизонтальном положении;
  • снижается давление;
  • повышенная утомляемость, обостряется вегетососудистая дистония;
  • небольшое содержание крови в моче;
  • появляются или обостряются болезни желчевыводящих путей;
  • неприятный запах урины.

Появление крови в моче обусловлено особым строение камней: если они обладают отростками в виде шипов, проходя сквозь мочеточник, они поражают ткани. Также в моче могут присутствовать белок и гнойные выделения.

В более старшем возрасте симптомы похожи на мочекаменную болезнь. При появлении первых неприятных признаков нужно как можно скорее сдать необходимые анализы. Если диагноз подтвердится, следует пройти полное обследование.

Итак, следует внимательно относиться к здоровью ребенка. При незначительных недомоганиях и жалобах на боли в области почек, нужно сразу же обратиться к специалисту.

Заметить характерные симптомы увеличения в моче оксалатов родители могут даже самостоятельно в домашних условиях.

Прежде всего, малыш значительно реже посещает туалетную комнату. Вместе со снижением количества позывов уменьшается объем выделяемой мочи.

Мочевая жидкость становится достаточно насыщенной, цвет ее полностью изменяется, приобретает более бурые оттенки. Также моча издает неприятный запах.

Если же процесс достаточно сильно усугубился, возникают и другие симптомы, активно указывающие на оксалурию.

Что такое оксалаты и почему их содержание в моче может расти?

Соли оксалаты в моче у ребенка

Родители, заботящиеся о здоровье своего чада, должны единожды в год обследовать его путем сдачи основных клинических анализов. Анализ мочи ребенка может стать для них очень информативным, поскольку его результаты свидетельствуют о состоянии работы внутренних органов.

Отклонения от нормы в анализе мочи могут проявляться выделением оксалатов. Оксалаты в моче у ребенка – это соли и кристаллы кальция, образовавшиеся вследствие нарушения работы отдельных систем организма. Несвоевременное принятие соответствующих мер может повлечь за собой серьезные нарушения работы кишечника или почек и привести к их воспалению. Основные причины возникновения оксалурии у малышей:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • избыток солей щавелевой кислоты в продуктах питания;
  • предрасположенность организма к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты;
  • дефицит витаминов группы B6 в организме;
  • нарушение метаболизма;
  • наличие кишечных инфекций.
Предлагаем ознакомиться  Влияние пива на потенцию у мужчин и на организм в целом

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа.

Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость.

После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи.

Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Что это такое?

Заболевание с повышенным содержанием солей щавелевой кислоты в урине называется оксалурия, встречается у детей школьного возраста. Болезнь возникает при завышенном образовании щавелевокислого кальция. Следствием является образование кристаллов в урине, которые повреждают слизистую оболочку из-за шероховатой структуры. Поэтому наблюдается гематурия (наличие крови в моче).

Заболевание бывает:

  • первичным (врожденным);
  • вторичным (вследствие алиментарных факторов или приобретенных заболеваний).

Болезнь осложняется скоплением солей, которые извлекаются хирургически.

Кристаллы щавелевокислого кальция – это скопление солей, на поверхности которых образуются шипы, травмирующие слизистую оболочку. Они бывают разной формы и размера. Выявляются под микроскопом.

Механизм их появления основан на избыточном поступлении кальция, который соединяется со щавелевой кислотой.

В результате дисбаланса организма (болезнь, алиментарный фактор), на это соединение перестают действовать стабилизаторы, кальций с щавелевой кислотой выпадает в осадок. Образуются камни.

Соли оксалаты в моче у ребенка

Кровь в моче — опасный сигнал. Что это может значить: «Гематурия».

Норма кристаллов щавелевой кислоты зависит от возраста человека. Чем он старше, тем их больше.

Это зависит от развитости выделительной функции почек и рациона питания:

  1. У грудного ребенка и у детей до 14 лет количество оксалатов от 0,9 до 1,5 мг считается нормой.
  2. У взрослых показатель меняется: от 4 до 45 мг.

Причины

Оксалатурию лечат различными методами, они зависят от причины появления болезни. Причины делятся на естественные (неправильное питание, гиповитаминоз) и патологические (нарушение обмена веществ, наследственные и приобретенные заболевания).

Причины оксалурии:

  • наследственные заболевания;
  • ферментопатии (заболевания, вызываемые изменением количества ферментов);
  • недостаток питьевой воды;
  • алиментарный фактор (избыток соли, щавелевой и аскорбиновой кислоты в употребляемой еде);
  • недостаток витаминов группы A,B;
  • заболевания ЖКТ;
  • заболевания других органов и систем: сахарный диабет, остеопороз, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность;
  • нарушение метаболизма;
  • инфекции кишечника;
  • операции на ЖКТ.

Важно! Оксалурия может развиваться по нескольким причинам. Для исключения рецидива болезни после ее лечения, необходимо выявить их все.

Симптомы

Симптоматика оксалатурии зависит от болезни, которой она сопутствует.

Соли оксалаты в моче

Существуют специфические признаки, присущие только ей:

  1. Изменение показателей мочи, которые при норме отсутствуют: появление эритроцитов, лейкоцитов, белков, слизи. Это свидетельствует о воспалении и повреждении слизистой оболочки мочевыделительного канала.
  2. Увеличение количества солей урины выше возрастной нормы (более 1,5 мг оксалатов у детей и 45 мг у взрослых).
  3. Из-за хронического воспаления слизистой оболочки почек активизируется чужеродная микрофлора, появляется грибок и патогенные бактерии в моче.
  4. Появление болей в области поясницы. Это свидетельствует о воспалении почек и появлении колик.
  5. Количество мочеиспускания за сутки увеличено (полиурия).

Другие сопутствующие симптомы характеризуются недомоганием (слабость, потеря сил), повышением температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 37,5 градусов Цельсия).

Внимание! Эритроциты в урине на ранних стадиях болезни не обнаруживаются визуально. После хронизации процесса моча приобретает красный оттенок вследствие образования камней.

Установлено, что у людей, живущих в жарких странах, чаще встречается оксалатурия.

Присоединяется вторичная инфекция, вызывающая воспаление соседних органов. Состояние не поддается медикаментозному лечению, большие камни удаляют хирургически.

Медикаментозное

Для подбора лекарственного средства обращаются к врачу.

Он подберет препарат, зависимо от возраста и состояния пациента:

  1. Витаминотерапия. Для восполнения и лечения гиповитаминоза прописывают витамины группы A, B, E. При легкой степени витаминной недостаточности пьют таблетки. При более тяжелой – назначают капельницы. Применяют их курсами по 3 недели через каждые 2-3 месяца. Могут вызвать появление аллергических реакций (сыпь, покраснение, отек). Если таковые появились, препарат отменяют.
  2. Регуляторы водно-электролитного баланса (Димефосфон). Восстанавливают соотношение электролитов к внутриклеточной жидкости, стабилизируют мембрану клеток. Дозировка Димефосфона зависит от возраста. Детям назначают по 30 мг 3 раза за сутки. Взрослым – 50 мг 3-4 раза за день. Противопоказан лицам с хронической почечной недостаточностью, при гиперчувствительности к компонентам препарата, эпилептикам. При появлении диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея), препарат отменяют.
  3. Регуляторы минерального обмена — Ксидифон. Регулирует количество кальция крови и отложение его в тканях. Препятствует выходу кальция из костной ткани. Перед применением препарат разводят водой в соотношении 1:9. Применяют за 40 минут до еды 3 раза за день. Дети пьют 1 чайную ложку средства, взрослые – одну столовую ложку. В совокупности с Ксидифоном назначают препараты с магнием и витамином D, при долгосрочном использовании вызывает снижение этих показателей. Противопоказан при снижении кальция крови, беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам препарата.
  4. Пробиотики (Нормобакт-L, Линекс). Улучшают микрофлору кишечника. Линекс употребляют перед каждым приемом пищи, пьют 10-14 дней, отрицательнях явлений не вызывает. Нормобакт-L пьют неделю 1 раз за день, побочных реакций нет.

Признаки оксалатурии у ребенка

Применение только одного вида лекарственного средства не достаточно для терапии заболевания. Врачи рекомендуют использование комплексного лечения. О том, сколько стоит каждый препарат, можно узнать в интернете или в аптеке.

Главный аспект лечения оксалатурии — применение диеты, смена рациона.

Терапевты советуют придерживаться следующих правил:

  • исключение из рациона: продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, какао), большого количества мяса, желатина, соленого, острого, жирного, жаренного;
  • желательно употреблять такие продукты: овощи с большим содержанием клетчатки (ускоряют деятельность кишечника), фрукты (ускоряют мочеобразование), морскую капусту (богата витамином B6), крупы, чернослив;
  • продукты, употребление которых необходимо снизить: сливочное масло, зелень, морковь, лук, черные ягоды (смородина).

Блюда, требующие термической обработки, должны готовиться на пару, вариться, тушиться. Жареные, запеченные продукты повысят нагрузку на желудок и кишечник. Соль исключают из рациона, или снижают до минимальных пределов.

Рецепты диетических блюд:

  1. Рыба на пару. Рыбу почистить, помыть, внутрь положить спаржу. Готовить с помощью пароварки. Готовить 30 минут. На гарнир отварить белый рис, добавить к нему небольшое количество сливочного масла.
  2. Овсянка с фруктами. Вскипятить молоко, добавить овсяные хлопья. Варить на медленном огне 30-40 минут. После готовности добавить сахар и малину.
  3. Чечевичный суп. Отварить 150 грамм чечевицы до полуготовности. Добавить мясо курицы, луковицу, порезанную морковь. Варить 40 минут. Добавить зелень после готовности.

Доктор Комаровский

Педиатр доктор Комаровский рассказывает, что обнаружение кристаллов щавелевой кислоты в моче — нормальное явление. При этом их количество должно быть в пределах возрастной нормы. Если они завышены, детям необходимо сдать повторные анализы. Выявление оксалатов в большом количестве в каждом исследовании говорит об оксалатурии.

Комаровский объясняет, что первый фактор, который необходимо решить – неправильный рацион малыша. Медикаментозная терапия применяется, если диета не помогает.

Осложнения

Если родители не начали лечить ребенка вовремя, начинаются осложнения заболевания:

  • острая, хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • неврологические нарушения: дислексия, снижение концентрации внимания, умственная отсталость;
  • поражение опорно-двигательного аппарата (остеопороз);
  • поражение сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения: тиреоидит.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Пиелоэктазия».

Доктор Комаровский, в свойственной ему манере, поделился своим мнением о результатах клинического анализа мочи у ребенка. Со слов всеми любимого педиатра, проблем может быть всего две:

  1. Добить эту самую мочу у чада.
  2. Разобраться в заключении.

Диета

Осложнения

Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

  • предупреждение повторного отложения камней;
  • сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
  • уменьшение выработки этандиовой кислоты;
  • коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

  • питаться небольшими порциями;
  • делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
  • употреблять блюда в теплом виде;
  • 1 раз в неделю делать разгрузочный день;
  • отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

Последний прием еды желательно делать за 2.5-3 часа до сна. Употребление пищи на ночь увеличивает нагрузку на ЖКТ, что чревато запорами и нарушением метаболизма.

Медикаментозная терапия – это не единственный вариант при лечении оксалурии у малышей. Некоторые мамы стараются избегать употребления лекарственных препаратов для того, чтобы исключить привыкание к ним детского организма.

При оксалурии основное лечение должно быть направлено на нормализацию дневного рациона и соблюдение малышом гипооксалатной диеты. Родители должны увеличить количество приемов еды и предлагать ребенку дробную пищу. Придерживаясь правил здорового питания, ребенок сможет избавиться от этого заболевания всего за 2-3 недели. Профилактический курс следует повторить через 3-4 недели.

Осложнения оксалатных камней у детей

Питание ребенка во время лечения оксалурией должно быть максимально сбалансированным и витаминизированным. К списку продуктов, разрешенных для детей, относятся:

  • фрукты, богатые калием (виноград, айва);
  • вода, компоты с брусникой и клюквой, свежевыжатые соки, щелочная вода;
  • продукты с антиоксидантами – цветная капуста, абрикосы, груши, яблоки, тыква, смородина, горох, крупы, сухофрукты, картофель, горох;
  • природные абсорбенты – пшеничные и овсяные отруби.

Детям с оксалурией не рекомендуется употреблять продукты, содержащие избыточное количество щавелевой кислоты – щавель, какао, шоколад, шпинат, сливы, цитрусовые, землянику и крыжовник.

Малышам с подозрением на это заболевание следует исключить молоко, мясо птицы, морковь, помидоры и свеклу. Под запретом находятся все газированные напитки, включая минеральную воду.

Питьевой режим

Родители должны следить не только за соблюдением ребенком оксалатовой диеты, но и за количеством выпитой жидкости. Обильное питье способствует активному выведению оксалатов из детского организма. Суточная норма потребляемой воды у маленьких пациентов не должна быть менее 2 литров.

Педиатры рекомендуют давать детям свежесваренные компоты из брусники и клюквы, фреши, негазированную минеральную воду. Целебными свойствами также обладают отвары на основе березовых почек, липы, шиповника, листьев крапивы и смородины, способствующие быстрому выведению солей из организма.

Родителям следует рационально организовать питьевой режим ребенка. При оксалурии обильное питье эффективно только тогда, когда ребенок употребляет жидкость по несколько раз до и после приема пищи. Малыша следует обязательно поить жидкостью перед сном для того, чтобы исключить кристаллизацию оксалатов в ночное время суток.

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

  • дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
  • 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
  • старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

Диета считается основным способом удаления оксалатов, поэтому ее необходимо подробно изучить. Требуется точно придерживаться всех рекомендаций, чтобы лечение прошло успешно и соли щавелевой кислоты вывелись из организма. Диетического питания придерживаются не менее 2 недель, спустя месяц ее повторяют. Питаться лучше часто дробными порциями.

В рацион ребенка обязательно необходимо включить:

  • картофель;
  • фрукты (виноград, бананы, груши, абрикос);
  • овощи (тыкву, капусту);
  • белый хлеб;
  • горох;
  • сухофрукты (чернослив и курагу);
  • мясные изделия;
  • молочные продукты (в том числе сыр);
  • злаковые.

Советуют делать дни, во время которых ребенку будут предложены только блюда из капусты и картофеля. Они помогают быстрее вывести соли из организма. Супы рекомендуют готовить вегетарианские без поджарки, либо с использование постных сортов мяса и рыбы.

Запрещено употреблять:

  • свеклу;
  • шпинат;
  • шоколад, какао;
  • зелень;
  • цитрусовые;
  • крыжовник;
  • землянику;
  • яичный желток;
  • миндаль;
  • аскорбиновую кислоту.

Уменьшить потребление:

  • яблок кислых сортов;
  • помидор;
  • говядины;
  • печени;
  • трески;
  • курицы;
  • клюквы и смородины;
  • лука и моркови.

Данные ограничения касаются кормящих матерей. Если грудничка прикармливают, ему необходимо давать больше жидкости: воды и соков.

В большинстве случаев одной диеты достаточно, чтобы избавиться от оксалатов в моче ребенка.

Питьевой режим

Объем выпитой воды нужно увеличить (минимум 1,5 л). Ребенок может пить не только чистую питьевую воду, но и морсы и соки. Соки лучше варить самостоятельно из свежих или замороженных фруктов и ягод. Очень полезен тыквенный сок, ощелачивающий мочу. Огуречный сок интенсивно выводит жидкость из организма.

Если родители хотят дать минеральную воду или травяные настои из семян льна, листьев груши, им нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пить лучше до еды, спустя час после питания, а также перед сном. Такая организация питьевого режима является наиболее эффективной. Данные правила необходимо соблюдать при отсутствии болезней почек.

Итак, грамотный питьевой режим эффективнее растворяет соли и в большем количестве выводит их из организма.

Важно обогатить питание ребенка пищей, из которой он будет получать достаточно витаминов группы В и магния, а также антиоксидантов.

Предлагаем ознакомиться  Не проходит язвочка во рту

В меню малыша следует добавить:

  • Картофель;
  • Виноград;
  • Банан;
  • Огурец;
  • Тыкву;
  • Белый хлеб;
  • Горох;
  • Капусту;
  • Чернослив и курагу;
  • Грушу;
  • Абрикос;
  • Растительное масло;
  • Мясо;
  • Молочные продукты;
  • Сыр;
  • Разные крупы.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить:

  • Шпинат;
  • Свеклу;
  • Какао;
  • Петрушку;
  • Лук порей;
  • Щавель;
  • Брюкву;
  • Ревень;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад;
  • Крыжовник и землянику;
  • Сливы;
  • Миндаль;
  • Зеленую фасоль;
  • Витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой.

При обнаружении избытка оксалатов также следует снизить потребление следующих продуктов:

  • Кислые яблоки;
  • Помидоры;
  • Говядина;
  • Редис;
  • Треска;
  • Печень;
  • Смородина;
  • Курица;
  • Лук;
  • Морковь;
  • Клюква.

Чем опасны оксалаты

Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

  • гликолевая ацидурия;
  • глицериновая ацидурия.

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Оксалаты являются конечным продуктом обмена веществ. Поступившая в организм и образованная внутри него щавелевая кислота связывается с кальцием и выводится из него.

В случае избытка оксалатов в организме они образуют песок, а затем конкременты (камни). Конкременты откладываются в почках, желчных путях, мочевом пузыре, реже – в слюнных железах. Камни вызывают повреждение слизистых, нарушение мочеиспускания и пищеварения.

В исследованиях было обнаружено, что 80% камней в почках состоит из оксалатов кальция. Кроме того, щавелевая кислота и ее соли очень токсичны. Большое поступление и накопление оксалатов в организме ведет к интоксикации.

Питьевой режим

Количество воды, которое пьет ребенок, должно быть увеличено. Минимальным рекомендуемым объемом является 1500 мл воды в сутки.

Благодаря обильному питью соли будут лучше растворяться и в большем количестве выводиться из организма. Ребенку можно давать не только воду, но и свежие соки, а также морсы. А вот с минеральной водой нужно быть осторожнее, так как в ней могут быть соли, которые ухудшат состояние малыша. Перед употреблением минеральной воды и любых травяных отваров следует проконсультироваться с педиатром.

Симптомы оксалатурии у детей

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

  • особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
  • аномально высокого потоотделения;
  • интоксикации;
  • состояния обезвоживания;
  • стресса, шокового состояния;
  • поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
  • потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины

Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
  • нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
  • заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • сбои в работе почечных канальцев;
  • нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
  • изменение в работе паращитовидных желез;
  • травматические поражения почек.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

  • моча ребенка имеет резкий запах (подробнее в статье: почему моча ребенка имеет резкий запах?);
  • ее цвет беспричинно изменился со светлого на темно-желтый;
  • ребенок демонстрирует частые позывы к мочеиспусканию, в то время как общее количество мочи заметно уменьшается;
  • малыша беспокоят периодические резкие боли в пояснице или внизу живота, свидетельствующие о почечной колике;
  • общее состояние младенца характеризуется недомоганием, апатией, нарушениями аппетита и сна.

При появлении указанных симптомов родители должны проконсультироваться с врачом и сдать мочу ребенка на анализ. Если диагноз “оксалатурия” подтвердился, необходимо принять неотложные меры для скорейшего выздоровления.

Если концентрация оксалатов в моче повысилась единожды, это не требует терапевтических действий. Требуется сдать дополнительный, более углубленный анализ. Если чрезмерное содержание солей в моче будет подтверждено второй раз, следует приступать к лечению.

Если родители догадываются об истинной причине заболевания (несбалансированное питание, обезвоживание), следует ее устранить. Врач назначает малышу витаминные комплексы группы В, которые употребляют в течение 10 дней. В запущенных случаях нефролог прописывает медикаментозные препараты. Для этого проводится УЗИ почек и прилегающих органов, исследуется наличие конкрементов.

При появлении бактерий в организме, прописывают антибиотики. Слизистые оболочки нуждаются в защите стабилизаторами мембран и антиоксидантными медикаментами. Рекомендуется принимать диуретические препараты, выводящие из организма лишнюю жидкость.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Медикаментозное лечение способствует изменению цвета мочи (она светлеет) и увеличению ее объема (за сутки выходит около 2л).

Нередко вместе с медикаментозной терапией назначают прохождение физиотерапевтических процедур:

  1. хлоридо-натриевые ванны;
  2. теплолечение (сауны с сухим паром);
  3. аппаратная терапия.

Воздействовать на оксалатные камни необходимо сразу, как только они появились, тогда удастся предотвратить оперативное вмешательство. Строение у них сложное, поэтому они нелегко растворяются и выводятся естественным путем. Небольшие камни лечат консервативной терапией и медикаментозно. Консервативное лечение предполагает:

  • обильное питье: это способствует частому мочеиспусканию и естественному удалению песка и мелких камней;
  • посильную физическую нагрузку, следует исключить тяжелую нагрузку;
  • соблюдение специальной диеты;
  • фитотерапию по согласованию с лечащим врачом.

Консервативное лечение дает результат при камнях небольшого размера и как методы профилактики рецидива. В тяжелых ситуациях конкременты удаляют из почек несколькими способами:

  • реже всего применяют полостную операцию открытую, так как она приводит к травмам;
  • при эндоскопической (лапароскопической) операции делается маленький прокол в области поясницы, разрушают камень;
  • сквозь мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент, уничтожающий камень дроблением;
  • ударно-волновая литотрипсия позволяет дистанционно дробить камень.

Народные средства в лечении оксалатов являются эффективными. Несмотря на это их можно использовать только с разрешения врача.

Таким образом, лечение предполагает комплексный подход: соблюдение диеты и режима питья, ведение здорового образа жизни, при острой необходимости проводить лечебную терапию. Если оксалат был удален из организма посредством медикаментозного лечения, следует проводить профилактику для предотвращения повторного заболевания.

Нужно ли медикаментозное лечение?

Врач может назначить ребенку витаминные комплексы, в которых есть витамин Е, витамины В-группы, витамин А, а также препараты с магнием и калием. Тяжелые случаи оксалурии лечат специальными медикаментозными средствами, которые назначает нефролог. Также лекарства назначают деткам, чье состояние не улучшилось после соблюдения диеты.

Для защиты слизистых оболочек в схему лечения включают стабилизаторы мембран и антиоксидантные препараты. Если выявлена бактериальная инфекция, ребенку показаны антибактериальные средства.

Возможные осложнения

Чрезмерная концентрация солей в моче способствуют появлению следующих осложнений:

  1. Заболевания почек – пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нарушение функций почек;
  2. Нарушение обменных процессов: кристаллизация солей способствует образованию камней, которые закупоривают мочевые пути. Острые камни способны разрывать ткани.

Оксалатные камни возникают не сразу. При попадании в организм человека щавелевая кислота начинает реакцию с кальцием. Если кристаллов немного, они легко и естественно удаляются из организма. Если имеются воспаления или моча более концентрированная, кристаллам нелегко покинуть организм. Они крепятся к почкам, постепенно образуя оксалатную бляшку. Со временем она превращается в почечный камень.

Для предотвращения возникновения оксалатов в моче, требуется соблюдать меры профилактики.

  1. Питание должно быть регулярным, разнообразным и сбалансированным.
  2. Ребенок должен посещать спортивные секции, заниматься физкультурой.
  3. Вместе с ребенком составить режим дня и контролировать его соблюдение.
  4. Следует ограничить малыша от отрицательных эмоций и волнений.
  5. Не менее важен крепкий и спокойный сон.
  6. Регулярно посещать нефролога для осмотра, контролировать состав мочи.

Если оксалаты появились однажды, они могут возникнуть вновь. Необходимо взять под контроль здоровье малыша, регулярно сдавать анализ мочи на наличие солей. В качестве профилактической меры рекомендуется посещение санатория. Особая диета и лечебная физкультура благотворно сказывается на здоровье ребенка.

Таким образом, первичное появление оксалатов в моче не является поводом для паники. Нужно удостовериться, что мочу для анализа собрали правильно, пройти повторное исследование. В случае подтверждения диагноза не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к педиатру. Как правило, соблюдения диеты достаточно для выздоровления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

Постоянное избыточное выделение оксалатов с мочой может провоцировать такие патологии почек, как пиелонефрит, мочекаменную болезнь и в тяжелых случаях почечную недостаточность. В организме ребенка нарушаются обменные процессы, а вследствие кристаллизации солей постепенно в мочевыделительной системе появляются камни. Они грозят закупоркой мочевых путей, а если камни будут острыми, то также появляется риск разрыва тканей.

Оксалаты, моча суточная

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Накануне вечером не рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие продукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи – это существенно затруднит исследование. Непосредственно перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации.

Первая порцию мочи не учитывается, но нужно запомнить время ее выведения. Все последующие порции собираются в течение суток в одну емкость. Последний сбор мочи необходимо произвести утром следующего дня в отмеченное накануне время. Затем мочу следует взболтать, измерить ее общее количество за сутки, отобрать в контейнер около 200 мл и доставить в лабораторию. На этикетке обязательно указать суточное количество.

Исследуемый материал: Суточная моча

Моча – это продукт обмена веществ организма человека. Она представляет собой раствор различных солей, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток и их метаболизма. Соли, растворенные в моче, бывают трех видов: ураты (соли мочевой кислоты), оксалаты (соли оксалата кальция) и трипельфосфаты. При нормальном состоянии организма они почти полностью выводятся почками и концентрация их в моче минимальна.

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Часть из них поступает в организм с пищей, часть – является конечным продуктом промежуточного обмена щавелевой кислоты.

https://www.youtube.com/watch?v=_jVOCfIEDj4

Наибольшее количество щавелевой кислоты содержится в щавеле, винограде, яблоках, помидорах, шпинате. Следовательно, избыток оксалатов может наблюдаться при употреблении в пищу фруктов и овощей. Повышенное содержание в моче кристаллов солей кальция способствует развитию мочекаменной болезни и образованию конкрементов в почках и мочевом пузыре. Такие камни часто обнаруживаются при вегетарианстве.

Заболевание, при котором соли оксалата кальция откладываются в тканях тела человека, вызывая воспалительные и склеротические изменения в них, называется гипероксалурией. Гипероксалурия бывает первичная (врожденная) и вторичная (вследствие заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена солей).

Первичная гипероксалурия – редкое врожденное нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным образованием и выведением солей щавелевой кислоты

Важно отметить, что уровень солей щавелевой кислоты в моче повышается задолго до повышения его в сыворотке крови. Поэтому определение содержания оксалатов в моче является важным этапом диагностики первичной гипероксалурии (в том числе, и у детей)

К повышенному выведению оксалатов с мочой приводит прием следующих групп лекарственных препаратов и веществ: аскорбиновая кислота, этиленгликоль, кальций, желатин, метоксифлюорановый наркоз. Понижают концентрацию – нифедипин и пиридоксин.

Советы родителям

Не следует начинать лечить ребенка самостоятельно, как только вы увидели изменения в анализах. Вы рискуете затянуть выздоровление малыша и спровоцировать появление осложнений. Обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Рекомендации по лечению

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант,  возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

  • шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
  • какао и цикория;
  • томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
  • фасоль;
  • жареный картофель;
  • цитрусовые фрукты и сливы;
  • смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
  • горчица и перец;
  • мясные полуфабрикаты и бульоны;
  • яйца (ограничить);
  • молоко и молочные каши.

При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

  • овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
  • фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
  • бахчевые культуры – арбузы и дыни;
  • малину, ежевику, чернику;
  • сухофрукты, в том числе в виде компотов;
  • ржаной хлеб и отруби;
  • овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
  • небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

  • энтеросорбенты;
  • минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
  • витамины группы В, витамин А;
  • диуретики (Канефрон, Фитолизин);
  • антиоксидантные (противоокислительные препараты);
  • мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
  • комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
  • литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
  • пробиотики.

Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

Оцените статью
Твой стояк
Adblock detector