Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

В стандартном бланке анализа мочи есть строка для указания количества обнаруженных лейкоцитов, но принято считать, что в норме этих клеток в моче быть не должно. Их наличие — показатель воспалительного процесса.

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Поэтому, для достоверности проводимых анализов и чтобы исключить возможные внешние влияния, анализ принято проводить только утром, натощак, а накануне желательно исключить острую и тяжелую для усвоения пищу.

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Недостаточная гигиена или неправильный сбор мочи могут привести к ошибочной диагностике.

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

  • На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
  • Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
  • Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

  • Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями — выжимание мочи из памперса.
  • Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств.

  • Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Лейкоциты могут попадать в мочу из-за химического раздражения мочеточников. Поэтому за день-два до анализа не рекомендуется давать ребенку газированные напитки, острую пищу, соленья.

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка. Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента.

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания. Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Значительное повышение лейкоцитов в моче может быть заметно и без лабораторных исследований. Моча становится мутной, иногда встречаются белые хлопья, меняется запах. Это крайне тревожный симптом. Если вы заметили подобные изменения, выливая горшок своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу!

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

  • Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

  • Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

  • С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Главная / О чем говорят анализы / Лейкоциты в моче у ребенка: норма и причины повышения

К лейкоцитам относят кровяные клетки, что присущи как человеку, так и животным. Они не имеют окраски, из-за чего получили название белые кровяные клетки. Основная задача этих структурных компонентов есть охрана организма от внешних, а также эндогенных патогенных факторов с помощью разрушения и удаления токсинов белкового происхождения.

Статья раскрывает ответ на вопрос о том, почему повышаются лейкоциты в моче у ребенка, и какие их нормальные показатели.

Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?

В незначительной численности наличие лейкоцитов допускается и это не считается патологией. Повышенная цифра данных форменных элементов в моче свидетельствует о воспалительном заболевании в организме, а чтобы об этом узнать, следует сделать клинический анализ мочи.

При интерпретации результатов анализа мочи сданного ребенком, в осадке не должно вмещаться более десяти белых клеток в поле зрения.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если муж оскорбляет? Психология и план действий!

https://www.youtube.com/watch?v=https:WJNlFRkw08U

Конкретный диапазон нормы касательно пола ребенка:

  1. Для мальчиков этот показатель не должен превышать 4-5 форменных элементов (по другим источникам 5-7).
  2. Для девочек нормальной величиной считается присутствие до 6 белых клеток в поле зрения (по другим источникам до 10).

Как правило, у здоровых детей цифры не превосходят 1-2 лейкоцитов в поле зрения.

Физиологичной подосновой повышения этих клеточных элементов является нарушение правил подмывания половых органов перед сдачей анализа на проверку в лабораторию.

Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?

Тогда норма лейкоцитов в моче у ребенка может быть превышена и этот переизбыток часто достигает довольно высоких показателей, даже до 50 в поле зрения. Если так случилось, то клинический анализ рекомендуется повторить.

Во всех других случаях обилие белых клеток крови говорит о каких-то нарушениях.

Изо всех отклонений, которые проявляются в анализе мочи у детей, лейкоциты – это самое распространенное явление. Факт присутствия превышенной численности белых клеток в моче не всегда указывает на инфекцию. Как уже писалось выше, такой показатель может быть вызван нарушением норм сдачи анализа. Но гораздо чаще причина лежит в болезнях мочевыводящих путей.

Возникновение лейкоцитурии (появления лейкоцитов в моче) у детей может провоцироваться:

  • Пиелонефритом и гломерулонефритом, иначе говоря, воспалением почек.
  • Циститом – воспалением мочевого пузыря.
  • Уретритом – патологией мочеиспускательного канала.
  • Вследствие сенсибилизации организма аллергенными веществами различной природы.
  • Паразитарными заболеваниями.
  • Сбоем в обменных процессах.
  • Опрелостями в области промежности. Это касается маленьких детей.
  • Бывают также повышены лейкоциты в моче у ребенка при энтеробиозе (острицах).
  • Очень часто лейкоцитурия наблюдается у детей, что усиленно занимаются спортом или танцами, организм которых подвергается физическим нагрузкам интенсивного характера.
  • Для того чтобы выявить возбудителя, к общему анализу мочи нужно сделать еще и бактериальный посев на условно-патогенную флору.

Следует отметить, что дети не часто имеют какую-то опасную патологию, поэтому во многих случаях «плохие» анализы связаны с несоблюдением норм сбора мочи. Для начала, чтобы не было причин волноваться лишний раз и чтобы помочь специалисту диагностировать заболевание, родителям необходимо основательно подходить к сбору пробы и осуществлять контроль процесса подготовки.

Лейкоциты в моче

К системе мочевыведения относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра – органы, которые чаще всего подвергаются инфицированию. Обычно лейкоциты вступают в борьбу с возбудителями мочеполовых заболеваний, однако их множественное присутствие в моче требует незамедлительного лечения. Если анализ выявляет повышенное содержание белых клеток, следует бить тревогу.

Когда повышается содержание в моче лимфоцитов?

Лейкоциты проникают в мочу ребенка через стенки кровеносных сосудов почек, когда те становятся проницаемыми. Это происходит, когда развивается одно из заболеваний:

  1. Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек, вызванное бактериями: кишечной или синегнойной палочками, золотистым стафилококком и другими (подробнее в статье: как проводится лечение хронического пиелонефрита у детей?). Для него характерно большое содержание лейкоцитов – 30 – 40. У ребенка может присутствовать видимый невооруженным глазом гной в моче.
  2. Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?Гломерулонефрит. Поражение бактериальной инфекцией почечных гломерул. Уровень защитных клеток при этом заболевании ниже, чем при пиелонефрите, и колеблется в пределах 20 – 30.
  3. Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. По статистике, болезнь чаще бывает у девочек ввиду короткого расстояния между уретрой и анусом, откуда и проникают в мочеиспускательный канал патогенные микроорганизмы. Цистит нередко развивается из-за застоя мочи.
  4. Мочекаменная болезнь. Много лейкоцитов в моче присутствует и тогда, когда в почках ребенка образуются камни. Они препятствуют нормальному оттоку урины. В застоявшейся моче размножаются вредоносные микробы.
  5. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Развивается из-за недостаточной гигиены половых органов, длительного ношения грязного подгузника.
  6. Опрелости. Анализ мочи маленького ребенка на лейкоциты покажет отклонение от нормы, если на его промежности есть опрелости. В этом случае стоит снова сдать мочу для исследования.
  7. Аппендицит. Лейкоциты повышаются до 15 – 25 в поле зрения, когда воспаляется аппендикс.
  8. Сепсис, ревматоидный артрит, красная волчанка. При таких заболеваниях лейкоцитарная формула сдвигается вправо до уровня 20 – 25.
  9. У грудничка – прорезывание зубов, аллергия на смесь или новые продукты.

Предположить, чем оно вызвано, можно, взглянув на результат анализа. Если повышены нейтрофилы – это говорит о бактериальной инфекции. При увеличении уровня лимфоцитов очевидно, что заболевание вызвано вирусами. Когда анализ показывает высокое содержание эозинофилов в моче – это свидетельствует об аллергической природе воспаления.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка отражают местную воспалительную реакцию, часто сочетаются с лейкоцитозом в крови. Таким образом реагируют клетки иммунной системы. Лейкоциты направляются в очаг инфекции для уничтожения или отграничения воспаления.

Непосредственной причиной инфицирования могут быть бактерии, вирусы или грибы. Установить конкретный возбудитель можно с помощью бак исследования.

Анализ мочиАнализ мочи при гломерулонефрите

Наиболее частый путь поступления бактерий — из кишечника или наружных половых органов. Если за ребенком нет должного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то инфицирование носит длительный характер.

Нахождение малыша в одной кровати со взрослыми приводит к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких случаях у ребенка в анализе мочи находят не только большое количество лейкоцитов, но и патогенную флору, которая попадает из половых органов взрослых контактным путем через постельное белье.

Асептическое воспаление (без микроорганизмов) возникает в случаях аллергической реакции на продукты питания, медикаменты. Имеет значение использование искусственных добавок в пищу грудничков.

Преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения наблюдается у детей при:

  • заражении вирусами (респираторной инфекции, гриппа, парагриппа, герпеса);
  • одновременным повышенным выделением солей с мочой;
  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолях мочевого пузыря;
  • заболевании крови — лейкемии с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.
Соли в мочевом осадке

Обнаружение кристаллов солей сопутствует лейкоцитурии

Лимфоциты выявляются у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на почках, особенно трансплантацию.

В этих случаях лимфоциты играют роль не только непосредственных киллеров, но и клеток памяти. Они запоминают и передают информацию о чужеродных агентах другим клонам.

Туберкулез почек, паразитарные болезни сопровождаются ростом лимфоцитов в крови и моче. При внешнем осмотре отмечается белый мутный цвет (хилурия). К аналогичным изменениям может привести травматическое повреждение органов мочевыделения.

Лейкоциты в моче у ребенка: норма, таблица, причины роста

Поскольку белые кровяные тельца выполняют защитные функции, их количество возрастает при патологических процессах или под воздействием иных неблагоприятных факторов. Причину лейкоцитурии или пиурии определяет педиатр или другой детский врач, учитывая сопутствующие симптомы и уровень повышения лейкоцитов.

Если анализ показал 30-40 и более лейкоцитов в урине, то под подозрение попадают воспаления органов мочеполовой системы.

Речь идёт о:

  • Пиелонефрите или гломерулонефрите. Процесс воспаления тканей почек вызывает крупное скопление лейкоцитов, выделяющихся с уриной вместе с возбудителями заболевания. Ребёнок ощущает слабость, боли в области поясницы, лихорадку. В некоторых случаях нарушается выделение урины.
  • Цистите. Инфекционное заболевание мочевого пузыря, помимо лейкоцитурии вызывает частые позывы помочиться и рези в процессе мочеиспускания.
  • Вульвите (воспаление вульвы). У девочек часто сочетается с воспалением влагалища (вульвовагинитом). Для вульвита характерны зуд и жжение, болезненность при ходьбе и опорожнении мочевого пузыря.
  • Баланопостите. Воспаление поражает кожу головки пениса и внутреннего листка крайней плоти. Сопровождается зудом и болью, область воспаления увеличена размере и гиперемирована.
Предлагаем ознакомиться  Вши у детей признаки

Другие причины

Лейкоциты могут «подскочить» при:

  • нарушениях обменных процессов;
  • ОРВИ;
  • кишечных инфекционных заболеваниях;
  • болезней эндокринной системы;
  • аппендиците;
  • аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматизме и др.);
  • травмах почек или мочеточников, что часто случается у непоседливых школьников, дошколята травмируются не так часто. Повышение лейкоцитарного уровня вызывают повреждения тканей органов и возникновение внутренних гематом, сопровождающихся болью и гематурией (кровь в урине);
  • заражении паразитарными инвазиями воспринимается иммунитетом как проникновение вредоносных агентов, поэтому начинается активное продуцирование лейкоцитов, чем и объясняется лейкоцитурия.

Однако подобные заболевания не приводят к ярко выраженной лейкоцитурии (от 15 до 20 единиц в поле зрения). Действительно серьёзное увеличение уровня лейкоцитов называется пиурией, она характерна для таких опасных состояний, как сепсис, но о ней мы расскажем ниже.

У малышей с врождёнными дефектами мочевыделительной системы лейкоцитурия обнаруживается с первых дней их жизни.

Мы говорим о:

  • недоразвитых мочеточниках;
  • аномальном строении сосудов, снабжающих кровью почки;
  • рефлюксе (обратный забросе урины);
  • патологическом сужении уретры и других мочевыделительных путей.

Врождённые аномалии органов мочевыделения затрудняют отток урины. Её застой является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Проникновение чужеродных микроорганизмов «включает» иммунитет, и начинается усиленное продуцирование лейкоцитов.

Лейкоцитурия и пиурия требуют адекватного лечения, но, для выбора тактики необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря (о подготовке к УЗИ мочевого пузыря ребёнку подробнее здесь;
  • сдать анализ мочи по Нечипоренко у детей, а также по Зимницкому;
  • бактериальный посев на патогенную микрофлору;
  • контрастная рентгенография;
  • сдача общего клинического анализа крови;
  • МРТ или КТ;
  • цистоскопия.

Подробную информацию о том, как делается цистоскопия мочевого пузыря у детей, вы можете узнать из отдельной статьи на эту тему.

Получить расшифровку общего анализа мочи вашего ребёнка онлайн можно на сайте testresult.org/.

Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?

При отсутствии патологий в мочевыводящей системе ребёнок будет направлен на консультацию к инфекционисту, эндокринологу и другим детским специалистам для выяснения причин лейкоцитурии или пиурии и подбора адекватного лечения.

На какие лекарства можно получить налоговый вычет читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.

Будьте внимательны к себе, здоровы и счастливы!

У здоровых детей в урине практически нет белых клеток крови, или их количество достаточно незначительное. Увеличение количества лейкоцитов в моче у малыша выше допустимого показателя всегда настораживает врача. Такие результаты исследования говорят о наличии развернутого воспалительного процесса – это значит, что органы мочевыделительной системы крохи поражены каким-то заболеванием.

Наиболее известный способ выявления лейкоцитоза в урине – общий клинический анализ мочи (ОАМ). Он определяет наличие в выделениях белых клеток крови, эритроцитов и других составляющих. Проведение данного метода диагностики обязательно для всех детей вне зависимости от состояния их здоровья.

Когда в процессе общего анализа специалист определил повышение лейкоцитов – малышу могут назначить выполнение других обследований, которые помогут уточнить его результаты. Для того, чтобы подсчитать количество данных структурных компонентов в моче, применяют пробу по Нечипоренко, Амбурже или Каковскому-Аддису.

Как уже выяснилось, повышение количества форменных элементов крови в выделениях малыша указывает на развитие воспалительных реакций в его организме. Причиной патологического процесса часто становится инфицирование мочеполовых органов бактериальной или вирусной микрофлорой. По количественному содержанию лейкоцитов в моче ребенка можно определить стадию воспаления, даже если болезнь протекает в скрытой, бессимптомной форме.

Мутная моча

Лейкоцитурия у детей наблюдается в том случае, если показатели исследования составляют не более 15-20 единиц в поле зрения. Когда у ребенка повышены лейкоциты до 40-50 единиц, а в выделениях присутствуют гнойные примеси и слизь, то для такого состояния применяется другой термин – пиурия. Во время проведения анализа врач отмечает, что поле зрения микроскопа сплошь усеяно лейкоцитами.

Причиной увеличения количества этих форменных элементов в выделяемой жидкости могут стать следующие патологии:

  • Мочекаменная болезнь (появление конкрементов в мочевом пузыре или почках влияет на состав урины).
  • Аллергические реакции.
  • Воспалительные заболевания половой сферы.
  • Почечные инфекции – обычно так проявляется пиелонефрит. При данном недуге вредоносные микроорганизмы сначала локализуются в полости мочевого пузыря, а затем постепенно достигают почек. Подобная проблема нередко выявляется у ослабленных, болезненных малышей со сниженным иммунитетом.
  • Нарушение гигиены крохи – частые опрелости.
  • Цистит – при воспалении мочевого пузыря у детей в выделениях также появляются белые компоненты крови. Эта патология гораздо чаще поражает именно девочек.
  • Разнообразные инфекционно-воспалительные заболевания уретрального канала.

Ложный результат бывает, когда ребенок непосредственно перед анализами плотно кушал, активно бегал, купался в горячей ванне или переохладился. Еще причиной ложноположительного результата является элементарное несоблюдение правил интимной гигиены ребенка. Если малыш не подмыт, болезнетворные бактерии с наружных половых органов попадают в емкость с мочой. В этих случаях воспалительного процесса не наблюдается, поэтому анализ необходимо переделать.

Среди маленьких пациентов выделяется группа риска по инфицированию мочевыделительной системы. В нее входят дети с:

  • врожденными дефектами развития почек, мочеточников (расширение, удвоение, нарушение положения, суженные пути оттока мочи);
  • мочекаменной болезнью и повышенным содержанием солей в моче;
  • поликистозом почек;
  • сахарным диабетом.
Лейкоциты в моче

Под микроскопом лейкоциты выглядят, как самые крупные элементы крови с ядерной структурой, отличаются от пузырного эпителия

В патогенезе значительную роль играет образование застоя мочи (нарушение оттока). Это приводит к рефлюксному обратному забросу в верхние отделы мочевыделительных путей. Так, микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Высокий уровень лейкоцитов в крови и в моче возможен вследствие применения в терапии хронических заболеваний некоторых медикаментов:

  • детей с сердечно-сосудистыми болезнями лечат препаратами из группы АПФ, мочегонными средствами;
  • антибиотиков типа аминогликозидов и цефалоспоринового ряда;
  • сульфаниламидов;
  • железосодержащих лекарств;
  • противотуберкулезных препаратов, применяемых с целью профилактики у детей, находящихся в контакте со взрослыми больными;
  • Аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • противораковых средств (Циклофосфамид, Азатиоприн);
  • препаратов, содержащих литий, фенацетин;
  • иммунодепрессантов, используемых после трансплантации с целью подавления реакции отторжения.

Результат анализа показывает количество лейкоцитов в поле зрения до 20 при:

  • заражении глистами;
  • лихорадочном состоянии во время любого заболевания;
  • лечении детей с системными коллагенозами (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • сепсисе;
  • остром аппендиците.

Воспаление аппендикулярного отростка при его высоком положении сопровождается формированием инфильтрата, давлением на мочевой пузырь. При этом контактным путем оно переходит на стенку пузыря и сопровождается:

  • частым мочеиспусканием;
  • резями;
  • болями в паху справа;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитурией.

Выявить главную патологию у детей бывает сложно. Хирурги внимательно осматривают живот, проверяют реакцию ребенка на пальпацию.

Бессимптомное течение бактериальной инфекции обнаруживается при профилактическом обследовании. Диагностика крайне затруднена. К такому же виду относится выявление лейкоцитурии у ребенка при длительной неясной температуре.

Предлагаем ознакомиться  Белые пятна на коже — что это, разновидности, причины появления. Как лечить у взрослых и детей

Знакомство

Каковы причины детской лейкоцитурии?

Старшим детям проводят трехстаканную пробу: мочу собирают при мочеиспускании последовательными порциями. Обнаружение в начальном стакане не имеет значения, поскольку лейкоциты могут попасть в мочевой пузырь из любого отдела. Но если в первых порциях их нет, а в конечной имеются, значит воспаление, возможно, в уретре или шеечной части мочевого пузыря.

С целью отличия пиело– и гломерулонефрита, диагностики острой и хронической формы заболевания определенную информацию получают путем выявления активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Методики заключаются в специальном окрашивании клеток с последующим типированием под микроскопом.

Повышенные лейкоциты в моче у ребёнка — что это значит?

Для выявления почечной патологии применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает обнаружить врожденные изменения почек, мочеточников, выявить камни, застойные явления.

В случае затрудненной диагностики назначают:

  • рентгеновское исследование с применением контрастирующего вещества;
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам значительную помощь оказывают бактериальные посевы мочи в условиях полной стерильности на питательные среды.
Проба Манту

При подозрении на туберкулез в противотуберкулезном диспансере ставятся пробы с туберкулином

Проведение реакции микропреципитации позволяет с достоверностью обнаружить туберкулезную микобактерию

Исследования мочи ребенка необходимо повторять на фоне проведения курсового лечения для подтверждения его адекватности, эффективности.

Без выявления конкретной причины обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче нельзя считать готовым диагнозом. К нему нужно относиться как к одному из симптомов. Только правильное изучение и дообследование позволяет отличить физиологическую реакцию ребенка от патологии. Родителям нужно стремиться довести обследование до получения конкретных результатов.

Какой уровень лейкоцитоза в моче у детей считают нормой?

В диагностике имеет значение не только данные об общей лейкоцитурии, но и определение какие именно повышены лейкоциты в моче у ребенка.

  • Чаще всего реагируют нейтрофилы, они указывают на бактериальных возбудителей инфекции.
  • Если преобладают лимфоциты, то можно думать о вирусной этиологии.
  • Эозинофилы говорят о выраженном аллергическом характере воспаления.

Максимальную лейкоцитурию наблюдают при воспалении почек (пиелонефрите). При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не много. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит сохраняет инфекционно-аллергическую природу. Правильно оценить изменения в моче важно для назначения полноценного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Инфицирование мочевого пузыря и мочеточников возникает из-за застоя мочи и размножения микробов, проникших из уретры. В связи с анатомическими особенностями, девочки болеют чаще. Поступление патогенных микроорганизмов связано с неправильным подмыванием (со стороны анального отверстия), переохлаждением.

Эти же причины способствуют появлению лейкоцитурии при воспалении половых органов, опрелостях в грудничковом возрасте.

Нарушение питания вызывает изменение метаболизма кислот и щелочей с образованием солей в осадке мочи. Из них со временем формируются камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они задерживают поток мочи в почечных лоханках, мочеточниках, способствуют застою и воспалению.

Если в урине у ребенка лейкоциты отсутствуют – это идеальный результат. Такие данные анализа свидетельствуют о том, что малыш полностью здоров. Но небольшое повышение этого показателя также нельзя считать патологическим. У многих маленьких пациентов в выделениях присутствуют белые клетки крови, если накануне обследования они употребляли продукты, содержащие витамин С или белок.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка не всегда остается постоянной. Уровень лейкоцитурии изменяется в зависимости от возраста и пола пациента. У новорожденного малыша количество этих форменных элементов в урине обычно равняется 7-10 единицам, при этом максимальный показатель нормы составляет 12-15 единиц.

Такое отличие легко объяснить физиологическими особенностями строения мочеполовых органов у девочек и мальчиков. Женская уретра находится в непосредственной близости с влагалищем, поэтому белые клетки крови попадают в урину с вагинальными выделениями. Вот из-за чего у девочек норма лейкоцитов в моче всегда немного выше.

У новорожденных и грудничков до года мочевыводящие органы еще недостаточно зрелые, поэтому работоспособность почек снижена. Нормальное содержание белых элементов крови у них не должно превышать отметки в 15 единиц. Данное явление в медицине принято называть лейкоцитарный перекрест – это физиологическое состояние, которое проявляется только в определенном возрасте крохи.

Определить физиологические показатели лейкоцитоза в урине помогает специальная таблица. В ней указана норма лейкоцитов в моче у детей, в зависимости от возраста маленького пациента.

Возраст ребенка Норма лейкоцитов (109 клеток на литр)
1-12 месяцев От 6 до 17,5
1-2 года От 6 до 17
3-4 года От 5,5 до 15,5
4-6 лет От 5 до 14,5
6-10 лет От 4,5 до 13,5
10-16 лет От 4,5 до 11

Советы педиатров родителям

Лейкоциты в моче у ребенка: норма, 4 причины повышения, правила сбора анализов

Детские врачи разработали универсальную «шпаргалку» для родителей, позволяющую грамотно собрать материал для анализов:

  1. Все действия должны быть согласованы с лечащим педиатром, уточнены сроки и правила доставки емкости с мочой;
  2. Если ребенок находится на лекарственной терапии, обязательно уведомить педиатра об этом;
  3. Антибактериальное и противовоспалительное лечение должно быть прекращено, как минимум за 2 недели до предполагаемого дня сбора мочи;
  4. Накануне запрещается проводить диагностические процедуры ребенку (УЗИ, рентген, томографию);
  5. Если ребенок находится на специальном питании, уведомить об особенностях педиатра и следовать его рекомендациям.

После сдачи лейкоцитарных тестов по Нечипоренко врач может направить ребенка к аллергологу, нефрологу или эндокринологу.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче у детей?

Норма лейкоцитов в моче у грудных детей и малышей старшего возраста разная. Не стоит паниковать и самостоятельно пытаться ставить диагнозы, это опасно и неразумно. Лечение проводится строго индивидуально и под контролем педиатра.

Даже если эти методы уберут острые симптомы, то от самой болезни не излечат. Именно таким образом патология переходит в хроническую форму и терапия затрудняется. Во всем советуйтесь с лечащим врачом. При необходимости и слабом доверии смените его на более компетентного специалиста.

Такого понятия как «пониженные лейкоциты в моче» не существует. Их значение может склоняться к минимуму, доходить до 1 – 3 в зоне видимости – такой результат считается хорошим. У здорового ребенка, который регулярно мочится и не испытывает болей при мочеиспускании, в урине в малом количестве присутствуют белые кровяные тельца. Если отмечается превышение нормальных значений, следует проконсультироваться с педиатром. В остальных случаях повода для беспокойства нет.

Лабораторные исследования, такие как анализы мочи и крови – эффективные инструменты для выявления патологических процессов в организме детей и взрослых. Чтобы они показали достоверный результат, важно правильно подготовиться к взятию биоматериала. Если результат вызывает сомнения у врача или у родителей, стоит повторно сдать мочу.

Оцените статью
Твой стояк
Adblock detector