Лекарственные препараты при инсульте

Обзор препаратов для лечения и профилактики инсульта

Группа

Названия

Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.

  • Гинкго-форт;
  • Солкосерил;
  • Кортексин;
  • Цераксон.

Ноотропные препараты.

  • Ноофен;
  • Луцетам;
  • Пирацетам.

Улучшающие мозговое кровоснабжение.

  • Церебролизин;
  • Пентоксифиллин;
  • на основе аспирина;
  • Пентоксифиллин.

Сопутствующие препараты.

  • Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм;
  • Глицин – снижает возбудимость нервной системы;
  • Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

  • отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
  • напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
  • мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

  1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
  2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
  3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
  4. Пикамилон – аналог ГАМК.
  5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

  • Цитомак;
  • Солкосерил;
  • Глицин;
  • Семакс;
  • Инстенон;
  • Бемитил;
  • Винпоцетин.

Геморрагический:

  1. Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
  2. Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
  3. Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
  4. Церебропротекторы.

Ишемический:

  1. Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
  2. Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
  3. Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
  4. Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Инсульт происходит из-за нарушения мозгового кровообращения. Поэтому важно понимать, что если возник приступ, необходимо срочно вызывать скорую помощь, ведь медикаменты в таком случае не помогут. А вот во время реабилитации следует принимать лекарства после инсульта.

Перенесенный инсульт чреват опасным исходом. Вне зависимости от степени поражения головного мозга у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • парализация конечностей (с правой или левой стороны тела);
  • онемение пальцев, языка, нарушение чувствительности;
  • невосприимчивость к внешним раздражителям (холод, жар и пр.);
  • ухудшение координации;
  • головные боли;
  • потеря памяти;
  • спастика мышц;
  • деменция;
  • снижение умственных способностей;
  • расстройство речи;
  • нарушение мелкой моторики рук.

Таблетки Трентал

Все перечисленные факторы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает мозг во время закупорки сосудов при инсульте. Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на восстановление работы мозга и предотвращение тромбообразования в сосудах.

Следует понимать, что лекарственные средства важны и в психотерапевтической работе. Большинство больных после пережитого инсульта впадают в депрессию из-за своей беспомощности. Человек становится агрессивным или, наоборот, замыкается в себе. Такие состояния лечатся у психотерапевта с применением лекарственных средств.

Поскольку ишемический инсульт развивается на фоне закупорки сосудов, первое лечение направлено на восстановление нормального кровотока в мозге. Для этого применяются медицинские препараты из группы антикоагулянтов, необходимых для разжижения крови, а также избегания новых сгустков.

Однако же если повреждения слишком обширны, антикоагулянты могут быть опасными, спровоцировав кровотечение и геморрагический инсульт. Это связано с повышением артериального давления под воздействием лекарств. Противопоказания также относятся к случаям язв желудка и двенадцатиперстной кишки, болезням печени и почек.

При геморрагическом инсульте нужно остановить кровоизлияние в мозг и привести давление в норму. Для этого назначаются ангиопротекторы и ганглиоблокаторы.

При любом типе кровоизлияния в медикаментозной терапии всегда применяют средства, улучшающие мозговую активность. Нейропротекторы необходимы во время реабилитации (Цераксон, например, предотвращает дальнейшее поражение тканей головного мозга и улучшает работу нервных импульсов).

В ходе медикаментозной терапии средства вводятся инъекцией внутривенно или внутримышечно либо принимаются в виде таблеток. Среди современных противоинсультных препаратов выделяют целый перечень групп:

  1. Средства, активно влияющие именно на внутричерепные процессы. Производители указывают на то, что лекарства действуют локально, однако специалисты относятся к таким заявлениям скептически. Тем не менее Кавинтон, Флунаризин, Нимодипин и прочие действительно улучшают состояние мозга.
  2. Спазмолитики. К ним относятся такие препараты, как Папаверин, Дибазол и др. В отличие от предыдущей группы медикаментов, спазмолитики оказывают влияние не только на сосуды головы, но и на всю кровеносную систему. Кроме того, спазмолитики способны обезболивать и снимать судороги.
  3. Ноотропы. Средства Аминалон, Пирацетам, Мексидол и Церебрализин направлены на улучшение обменных процессов в нейроцитах, что позволяет поддерживать работу мозга. Такие препараты назначают при ухудшении памяти, потере концентрации, снижении умственных способностей, а также при нарушении кровообращения в тканях головного мозга.
  4. Антиагреганты. Медикаменты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения тромбообразования. К сильнодействующим препаратам этой группы относят Курантил, Дипиридамол, Аспирин и пр. Лечение требует дополнительного контроля артериального давления, кроме того, некоторые препараты негативно влияют на работу ЖКТ (как, например, Аспирин).
  5. Лекарства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин и пр.). Применяются при сосудистых нарушениях головного мозга и черепно-мозговых травмах.
  6. Комбинированные средства. Состоят из нескольких компонентов разной направленности, что только повышает эффективность препарата, усиливая его действие.
  7. Средства на основе никотиновой кислоты (Эндуратин). Снижают холестерин, что, в свою очередь, препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
  8. Венотоники. Улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки.
  9. Витаминные комплексы (Мильгамма, Цитофлавин и пр.). Как правило, применяются в виде уколов. Эти препараты улучшают работу мозга, а также влияют на обменные процессы.

Временить с лечением последствий инсульта нельзя. Чем быстрее начат курс восстановительной терапии, тем больше шансов на успех.

Любые препараты, используемые при реабилитации после инсульта, можно принимать только по рецепту врача, строго следуя схеме лечения и указанной дозе.

Ряд препаратов вводится через капельницы в стационаре. К таковым относятся Церебролизин, Актовегин, Пирацетам, Винпоцетин, Магнезия.

Кроме перечисленных средств существуют препараты нового поколения, способные рассасывать тромбы в короткие сроки. Их можно использовать в период приступа.

Если же случился геморрагический инсульт, для снятия отека мозга ставят физраствор, который позволяет равномерно распределить жидкость в организме, а также улучшает усвоение медикаментов.

Психотерапия

Чаще всего работа психотерапевта в реабилитационный период заключается в беседах и тестах. Однако такими методами не всегда можно восстановить психоэмоциональное состояние человека после инсульта.

В наиболее тяжелых случаях расстройства лечатся медикаментозно. Если пациент проявляет раздражительность и неуравновешенность, выписывают успокоительные средства.

Для снятия депрессивных состояний используют психостимулирующие медикаменты.

Лекарственные травы

Препараты на основе растительных компонентов отпускаются в аптеке без рецепта врача и необходимы в качестве вспомогательной терапии. Наиболее популярны две большие группы:

  1. Экстракт барвинка (Кавинтон, Бравинтон, Телектол и пр.). Улучшают метаболизм мозга, предотвращают тромбообразование. Активные элементы способствуют микроциркуляции крови, благодаря чему ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.
  2. Гинко Билоба (Гинкор, Танакан, Гинкоум, Гиперстабил и пр.). Снимают спазмы внутричерепных сосудов, улучшают кровообращение и состояние сосудистых стенок. Препараты Гинко Билоба также оказывают противоотечный эффект.

Несмотря на то что оба типа лекарств отпускаются без рецепта, их рекомендуется принимать только после консультации врача. Растительные экстракты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а также обладают перечнем противопоказаний.

Ноотропные средства

Лекарство от инсульта: список препаратов для лечения и восставления

Чтобы пациент восстановился как можно быстрее назначают лекарственные препараты с разным действием. Терапевтический план составляется лечащим врачом-неврологом по индивидуальной схеме. После ее можно менять под наблюдением участкового доктора. Типы применяемых лекарств:

  1. Ноотропы и нейропротекторы – ускоряют обменные процессы в тканях и клетках мозга.
  2. Нейролептики, антисудорожные, успокоительные – снимают симптоматические проявления после инсульта.
  3. Антикоагулянты и антиагреганты – нормализуют состояние крови, препятствуют образованию тромбов.
  4. Средства для нормализации АД.
  5. Поливитамины, БАДы.

Эти препараты показаны при всех видах инсульта. Они регенерируют нейронные сети, восстанавливают нейроцитарорную структуру, защищают нервные клетки от последствий кислородного голодания. У пациента нормализуются когнитивные и двигательные функции, улучшается речь. К группе ноотропных средств относятся: «Ноотропил», «Семакс», «Глицин».

Вместе с этой группой лекарств прописывают витаминные комплексы с витаминами В. Они ускоряют процесс восстановления. Их колят внутримышечно или внутривенно около 7 дней, а затем назначают в периоральной форме (таблетки). Это «Нейрорубин», «Мильгамма» и.т.д. Схема назначения: 2 мл «Мильгаммы» раз в сутки в течение недели, далее уколы заменяются драже. Длительность приема витаминов и ноотропов не менее четырех недель.

Препараты, нормализующие тонус сосудов, так же необходимы при лечении инсульта в острой и восстановительной стадии. Назначают курс:

  • «Инстенона»;
  • «Вазорбала»;
  • «Трентала»;
  • «Кавинтона».

Лекарственные препараты при инсульте

Учтите, что вазоактивные средства можно принимать только по врачебному назначению даже в таблетках. Невролог смотрит на тип перенесенного заболевания, осложнения, и общее состояние организма.

Лечение после инсульта включает в себя медикаментозную терапию и другие реабилитационные методы. Инсультники принимают ноотропные и антиагрегантные средства для нормализации артериального давления и уровня глюкозы в крови. В этот период важно не допустить рецидива инсульта, который происходит если не принимать назначаемые препараты. Последствия рецидива более тяжелые и с трудом поддаются лечению.

Предлагаем ознакомиться  8 простых правил профилактики инсульта

Самые действенные лекарства для лечения и восстановления после поражения:

  1. «Мексидол» — Опытные неврологи рекомендуют лечить инсульт Мексидолом. Он не имеет ноотропического действия, но дает хорошие результаты при применении в острой стадии инсульта. Это обусловлено свойством защищать нейроны от гипоксического воздействия. В стационарных условиях назначают «Мексидол» в ампулах. В терапии дома назначают таблетки в дозировке – 2 раза в сутки, в течение месяца.
  2. «Глиатилин», «Холин» — назначается в острой и восстановительной стадии инсульта. Наиболее результативен при ишемической форме. Средство уменьшает риск образования дегенеративных поражений головного мозга, которые могут привести к необратимым последствиям. Он увеличивает приток крови к клеткам мозга, помогает им регенерироваться. Курс лечения 3-6 месяцев.
  3. «Цераксон», «Цитиколин» — активизирует обменные процессы в нервных клетках. Препарат уменьшает мозговой отек, что предотвращает риск серьезных нарушений в работе органа, и способствует излечению на любой ступени инсульта.
  4. «Актовегин» — лекарство применяется диабетиками. И помогает при лечении последствий инсульта. Если использовать «Актовегин» и «Кортексин» вместе, то происходит укрепление защитной системы структур головного мозга, больной восстанавливается быстрее и снижается риск рецидива.
  5. «Мидокалм» — средство из группы миорелаксантов. Рекомендуется неврологами для избавления от мышечного перенапряжения, которое является последствием инсульта.
  6. «Трентал» — эффективное сосудоукрепляющее средство, стимулирует кровообращение в пораженных участках тела.
  7. «Инстенон» – лекарство комплексного воздействия, действующий как вазоактивный и одновременно стимулирующий препарат для мозговых структур. В стационаре проводится внутривенно, через капельницы. Далее назначают периорально – три пастилы ежедневно, в течение шести недель. Еще одно средство – «Кавинтон». Его используют в активном и реабилитационном периоде лечения.

Нетрадиционная медицина так же помогает лечить инсульт, используется как вспомогательное средство. Народные средства помогают контролировать артериальное давление, нормализуют кровообращение, обогащают состав крови. Использовать их нужно только в комплексе с медикаментозным лечением, и после консультации с врачом. Заменять традиционную медицину травами нельзя.

Реабилитация включает в себя лечебные упражнения для восстановления двигательных функций, укрепляющий массаж, логопедические занятия и другие способы. Рекомендуется плавание, прогулки, любые спортивные занятия с умеренной физической нагрузкой.

Прежде чем разобраться, какие препараты необходимы, рекомендовано ознакомиться с  теми особенностями, которые сопровождают нарушение мозгового кровообращения. Независимо от того, перенес человек геморрагический или ишемический инсульт, его головной мозг сталкивается с необратимыми изменениями, которые включают нарушения мозгового кровообращения, и отражаются на социальной адаптации и качестве жизни.

Любая комбинация лекарственных препаратов составляется для восстановления после инсульта, а также для профилактики рецидивирования мозговой катастрофы.Лекарственная терапия, которую назначают при инсульте, направлена на достижение таких целей:

  • Создание локального патологического очага, который не обладает тенденцией к распространению на здоровые ткани мозга;
  • Профилактика формирования мозговой катастрофы;
  • Функциональное восстановление повреждённого участка мозговой ткани, с его максимальной адаптации к новым условиям.

Лекарственные препараты при инсульте

При ишемической форме инсульта, под действием комбинации лекарственных препаратов ускоряется процесс функционального восстановления поврежденных тканей мозга, что существенно отражается на скорости адаптации человека  в социальных условиях.

Инсульт – самый серьёзный вариант острого нарушения мозгового кровообращения. Врачи выделяют несколько видов инсульта, но каждый из них одинаково сильно опасен для пациента.

Важная информация Лечением должен заниматься врач специализированных отделений. Одна из особенностей лечения – максимально быстрое обращение за медицинской помощью.

Разберемся, какие существуют варианты медикаментозной постинсультной терапии, что за препараты позволяют ускорить выздоровление, предотвратить рецидив.

Термин «инсульт» объединяет два различных заболевания – инфаркт головного мозга (ишемическая форма), внутричерепное кровоизлияние (геморрагическая форма). Обе патологии имеют схожую симптоматику, сопровождаются стойкими неврологическими нарушениями, которые сохраняются более суток. Но тактика лечения для них будет разной.

При ишемии основная задача врачей – устранить закупорку сосуда, восстановить нормальное кровоснабжение мозга. Для этих целей применяются:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты, антиагреганты – лекарства, мешающие повторному формированию кровного сгустка, делающие кровь более текучей.

Цель лечения геморрагического инсульта – противоположная: создать условия для формирования тромба, остановки кровотечения. Для этого больному назначают:

  • гипотензивные препараты – понижают артериальное давление, при условии, что оно выше, чем 160/100 мм рт. ст.;
  • коагулянты – лекарственные средства, способствующие образованию тромба;
  • антидоты антикоагулянтов – если кровоизлияние вызвано их непереносимостью или передозировкой.

Кроме перечисленных инъекций больному с любой формой мозгового удара назначают лекарства, поддерживающие жизненно важные функции организма, препятствующие развитию осложнений, устраняющие нежелательные симптомы:

  • мочегонные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • внутривенные вливания;
  • противосудорожные медикаменты;
  • нейропротекторы.

После стабилизации состояния, пациента переводят к реабилитационной фазе лечения, которая необходима для восстановления утраченных функций. По окончанию этого периода большую часть лекарств отменяют, оставляя только таблетки нужные для предупреждения рецидива.

Тромболитиками называют лекарственные средства, которые способны растворить уже образовавшийся кровяной сгусток. Это самый быстрый метод восстановления кровоснабжение головного мозга при ишемическом ударе. Главный недостаток терапии – введение лекарств целесообразно только на протяжении 3-6 часов с момента появления первых симптомов.

Наиболее распространенное тромболитическое лекарство от инсульта – рекомбинантный тканевый активатор плазминогена. Очень мощным действием обладает препарат альтеплаза, но его применяют реже из-за более узкого «терапевтического окна» – 3 часа от начала ухудшения состояния.

Доказано, что чем раньше пациенту проводят тромболитическую терапию, тем более благоприятный прогноз.

Если вовремя не возобновить адекватное кровоснабжение через поврежденный сосуд, большинство из них погибнет, зона инфаркта увеличится.

Эти две группы медикаментов предупреждают повторное формирование кровяного сгустка, делают кровь более текучей. Разница между ними заключается в принципе действия.

Антикоагулянты блокируют работу химических веществ, запускающий механизм свертывания крови, а антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, образовывая тромб.

Наиболее широко применяемые противосвертывающие лекарства от инсульта – аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, клопидогрел, гепарин.

Применение этих препаратов позволяет снизить риск развития ишемического удара, тромбоэмболии легочных артерий, инфаркта миокарда (3). К сожалению, их прием сопряжен с повышенной вероятностью кровотечений, прежде всего желудочно-кишечных, а также геморрагического удара.

Применяются при геморрагическом инсульте для ускорения остановки кровотечения, предупреждения рецидива, уменьшения проницаемости стенки сосудов. К ним относятся:

  • викасол – синтетический аналог витамина К, который стимулирует синтез факторов свертывания крови;
  • этамзилат – стимулирует образование тромбоцитов, ускоряет формирование тромба;
  • транексамовая кислота – блокирует работу фермента, расщепляющего кровяные сгустки.

Базисная терапия при всех видах инсультов

  • Ишемический инсульт – характеризуется отмиранием нервных волокон из-за плохого кровоснабжения. Медикаментозная терапия в такой ситуации помогает ускорить социальную адаптацию ввиду сокращения длительности процесса восстановления поврежденных тканей головного мозга.
  • Геморрагический инсульт – характеризуется кровоизлиянием в свободное пространство головного мозга с последующим формированием гематомы, что чревато летальным исходом. Любые препараты используются только после устранения очага кровоизлияния.

Головному мозгу свойственна нейропластичность – способность восстанавливать утраченные связи через формирование новых цепей между неповрежденными нейронами: на активизацию этой способности и направлена основная терапевтическая схема. Подобранные врачом препараты для лечения инсульта головного мозга помогают:

  • запустить процесс восстановления поврежденных тканей и их адаптации;
  • ограничить очаг поражения (не допустить распространения на здоровые участки);
  • предотвратить повторный приступ;
  • обеспечить уменьшение отека мозга.

Медикаментозное лечение инсульта имеет несколько этапов, каждый из которых преследует разные цели. В реабилитационном периоде, длящемся дольше 3-х месяцев (после этого срока можно говорить о положительных прогнозах), лекарственные препараты нужны, чтобы:

  • устранить нарушения речи, когнитивных функций;
  • нормализовать эмоциональный фон;
  • способствовать уменьшению мышечных спазмов в парализованных конечностях;
  • наладить кровообращение, улучшить поступление кислорода;
  • улучшить состояние кровеносных сосудов, контролировать артериальное давление.

После самого приступа пациента госпитализируют и в стационаре тоже используют большое количество медикаментов, которые могут стабилизировать артериальное давление, сердечный ритм, скорость свертывания крови, способствовать уменьшению вероятности отека головного мозга. На каждой стадии инсульта существуют свои особенности лечения:

  1. Начальная. Ключевая задача – профилактика дальнейшего прогрессирования патологических изменений. Могут использоваться гипотензивные средства (при высоком давлении), нейропротекторные, седативные (для успокоения возбужденного эмоционального фона), поливитаминные комплексы.
  2. Острая. Критическое состояние сохраняется 3 часа (с момента возникновения нарушения кровообращения) и требует восстановления мозгового кровоснабжения. Используются дезагреганты, антикоагулянты, препараты для обезболивания и снятия отека.
  3. Реабилитация. Седативные, антиагреганты, антидепрессанты и снотворные средства составляют поддерживающую восстановительную терапию, назначаемую пожизненно. Дополнительно могут использоваться миорелаксанты, ноотропы, противосудорожные и обезболивающие лекарства.
  • своевременное и полное возобновление кровотока в зоне поражения головного мозга;
  • коррекция реологических свойств крови;
  • улучшение микроциркуляции;
  • предупреждение и лечение нарушений метаболических процессов головного мозга;
  • уменьшение размеров очага поражения;
  • повышение порога чувствительности мозговой ткани к гипоксии.

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от своевременности их начала

Цель этого вида терапии – минимализация количества погибших нейронов и восстановление нервных клеток, находящихся в зоне ишемической полутени, путем скорейшей нормализации кровообращения головного мозга.

Нейроны, которые гибнут после закупорки сосудов, невозможно спасти, не устранив тромб. Поэтому, в первые часы после ишемического инсульта применяют тромболитики – лекарственные препараты, способные растворить тромб и восстановить кровоток в зоне поражения. Раньше с этой целью использовали урокиназу и стрептокиназу, но из-за высокого риска кровотечений они не нашли широкого применения.

Актилизе – имеет похожий механизм действия. Он действует избирательно в зоне тромба, а после введения его активность сохраняется на протяжении 10 минут. Это значительно уменьшило риск возникновения кровотечений и способствовало широкому внедрению средства. Согласно данным российских исследований, применение тромоблизиса увеличило расходы на лечение на 1,7 млн.

Более редкое понижение давления купируют назначением «Дофамина» с кратковременным действием, однократным введением «Преднизолона». Тахикардия и сердечная недостаточность становятся поводом для введения «Строфантина», или «Коргликона», при мониторинге АД и сердечной деятельности. Эпилептический статус, или серию приступов, можно убрать «Седуксеном» или «Оксибутиратом натрия». В случае неэффективности применяется ингаляционный наркоз или «Преднизолон» (или «Дексаметазон»).

Базовая терапия проводится симптоматически. При повышении уровня глюкозы может применяться инсулин, гипертермия ведет за собой назначение жаропонижающих средств. Для профилактики отека мозга используются осмодиуретики, («Маннитол», «Глицерол»).

Препараты для восстановления после инсульта: лучшие лекарства и таблетки для памяти и всего организма

Для восстановления утраченных функций, процессов и предупреждения повреждений нервной системы, улучшения снабжения головного мозга, в восстановительный период применяют нейропротекторы или ноотропы. Пирацетам восстанавливает проводимость нервных импульсов, усиливает синтез веществ, необходимых для восстановления работы головного мозга, одновременно является антидепрессантом и психостимулятором.

Это один из наиболее изученных препаратов, «Энцефабол» применяется для противоишемического действия. Он разработан для приема в раннем восстановительном периоде. «Эмоксипин» – антиоксидант, «Тиотриазолин» эффективен по 3 направлениям: противоинсультному, мембраностабилизирующему и антиоксидантному.

Нейропротекторы нового поколения («Солкосерил», «Глицин», «Цито-Мак», «Винпоцетин») одновременно выполняют несколько функций, в том числе активизируют работу коры головного мозга, ускоряют проводимость нервных импульсов и улучшают мозговое кровообращение. Поэтому их применение в восстановительном периоде получает все большее распространение.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Чтобы улучшить мозговое кровообращение после инсульта, назначают препараты синтетического или растительного происхождения. Без рецепта врача можно принимать таблетки Глицин, Аминалон, Билобил, Аспирин. Обязательной консультации требует прием Пирацетама, Энцефабола, Фенотропила.

Эффективными будут средства, в составе которых присутствует алкалоид растения барвинок. К таковым относят Винпоцетин, обладающий спазмолитическим действием, расширяющим сосуды, улучшающим кровообращение.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки для кишечника и желудка

Меньшим воздействием на основной кровоток обладают лекарства Циннаризин и Нимодипин.

Для улучшения периферического кровоснабжения назначают Ницерголин, производные гамма-аминомасляной кислоты.

№1. Глицин

Цена – 50 рублей. Безобидное средство, которое популярно среди наших соотечественников. «Глицин» нормализует психоэмоциональную среду, борется с моральным истощением, стимулирует нейроны мозга и повышает абсолютно все когнитивные функции.

Его целесообразно пить во время сессии, при тяжёлой работе умственного плана и просто для профилактики проблем с памятью в дальнейшем. Главным предназначением лекарства выступает усиление работоспособности. «Глицин» пьют трижды в сутки по 1 единице.

№2. Витрум Мемори

Препараты для восстановления после инсульта: лучшие лекарства и таблетки для памяти и всего организма

Цена – 800 рублей. Фитопрепарат для улучшения памяти, способствующий усилению мозгового и периферического кровообращения. Таблетки принимают курсами по 3 месяца, кратность – дважды в сутки по 2 единице.

Благодаря растительному составу мозг в полной мере обогащается кислородом и природными сахаридами. «Витрум Мемори» пьют для предупреждения гипоксии и тромбоза.

Средство улучшает запоминание и переработку информации, повышает концентрацию внимания, нормализует эмоциональную среду и снимает постороннюю нагрузку с мозга.

№3. Аминалон

Цена – 230 рублей. Обладает мощнейшими антиоксидантными свойствами, очищает кровь, усиливает микроциркуляцию в сосудах головного мозга. «Аминалон» улучшает обменные процессы и стимулирует нейроны, благодаря чему укрепляется память.

Средство можно пить даже диабетикам для снижения концентрации сахара в крови. Особенно часто препарат назначают для скорого восстановления умственной работоспособности при черепно-мозговых травмах. Лекарство употребляют трижды в день.

Курс длится от 2 до 8 недель.

№4. Билобил

Цена – 540 рублей. Растительный препарат для улучшения памяти даёт хорошие результаты при длительном приёме. Таблетки назначаются лицам, которые много трудятся умственно.

Параллельно с усилением функционирования мозга пропадает необоснованная тревожность, нормализуется пульс, сон становится спокойнее. «Билобил» помогает абстрагироваться от стресса, побороть тревожность и раздражительность.

Это средство универсально, оно считается лучшим среди аналогов. Отпускается в капсулированном виде, принимается до 3 раз за сутки на протяжении 1—2 месяцев.

№5. Фенотропил

Препараты для восстановления после инсульта: лучшие лекарства и таблетки для памяти и всего организма

Цена – 400 рублей. Таблетки с противосудорожным и психостимулирующим эффектом применяются для улучшения мозгового кровообращения и памяти. Их использовали для лечения амнезии, но результаты исследований неизвестны.

Препарат сложно найти в продаже, но если удастся это сделать, усилятся все когнитивные функции после месячной терапии. Средство направлено на улучшение микроциркуляции крови в сосудах головного мозга и всего организма в частности.

Лекарство усиливает выброс адреналина и выработку серотонина, приводя в норму эмоциональный фон.

№6. Гинкго билоба

Цена – 220 рублей. Биодобавки для улучшения памяти очень эффективны. Таблетки на растительном экстракте воздействуют одновременно в нескольких направлениях – повышают работоспособность, внимание, память.

Это становится возможным благодаря улучшению притока крови к клеткам мозга и стимуляции нейронов. «Гинкго билоба» исключает риск развития гипоксии, приводит в норму внутричерепное давление и устраняет ежедневные головные боли.

Средство употребляют для избавления от звона/шума в ушах, проблем со сном, головокружения, ухудшения памяти, концентрации и восприятия информации.

№7. Интеллан

Таблетки Трентал

Цена – 180 рублей. Некоторые утверждают, что эффективней этого лекарства для улучшения памяти найти не удастся. Фитопрепарат богат флавоноидами, сапонинами, алкалоидами, гликозидами, растительными экстрактами и прочими соединениями.

Каждый компонент подкрепляет действие другого, благодаря чему улучшаются метаболические процессы головного мозга. «Интеллан» сосредотачивает аминокислоты, они усиливают кровоснабжение и обладают психостимулирующей активностью.

Для улучшения памяти, подавления депрессивного состояния и повышения умственной выносливости таблетки пьют курсом.

№8. Диваза

Цена – 400 рублей. Таблетки для памяти направлены на восстановление функционирования ЦНС. Особенно часто их употребляют при перенесённых травмах, чтобы укрепить межполушарные связи мозга. «Диваза» обладает сильным детоксикационным воздействием, защищая мозг от влияния ядовитых соединений. Препарат очищает кровоток и ускоряет циркуляцию, успокаивает нервную систему, нормализует сон, улучшает усвоение информации.

№9. Фезам

Цена – 400 рублей. Лекарство применяется не только для памяти, но и устранения кинетозов, мигрени, депрессии. Дополнительно препарат повышает внимание и настроение. Активные компоненты улучшают обменные процессы и кровообращение в головном мозге. В некоторых случаях средство используют при интоксикации организма. Оно принимается по капсуле дважды за день. Курс длится около 8 недель.

№10. Глицин D3

Таблетки Бисопролол

Цена – 390 рублей. Для улучшения памяти можно пропить БАД. Таблетки созданы на основе витамина D3 и глицина. Сбалансированный состав улучшает мозговую деятельность за счёт активизации ЦНС. Действующие компоненты стабилизируют обменные процессы в головном мозге. Достаточно пить по 1 таблетке ежесуточно. К плюсам препарата относится отсутствие побочных эффектов.

№11. Ундевит

Цена – 60 рублей. Витамины A, B, C, E, P в виде драже прописываются для памяти и внимания как взрослым, так и детям. На фоне идеального соотношения вещества производят синергетический эффект. Препарат особенно рекомендован в период выздоровления, после перенесённых операций и в пожилом возрасте. В сутки достаточно принимать до 3 драже. Терапия продолжается не более месяца.

№12. Ноотропил

Цена – 280 рублей. В роли действующего вещества выступает пирацетам. Благодаря ему улучшается память, концентрация и координация. Лекарство не оказывает психостимулирующего действия. Препарат нередко назначается при дислексии. Из противопоказаний выделяют возраст до 3 лет. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

№13. Пирацетам

Цена – 180 рублей. Применяется при снижении внимания, головокружении, болезни Альцгеймера, нарушенном кровообращении в мозге и для улучшения памяти. В любом случае таблетки необходимо принимать до 4 раз в сутки, дозировка рассчитывается по массе тела. Оздоровительный курс длится 2 месяца.

№14. Энцефабол

Цена – 780 рублей. Препарат усиливает кровообращение в мозге. Как следствие, улучшается память, восстанавливаются обменные процессы в нервной системе. «Энцефабол» нормализует работоспособность умственного плана и избавляет от морального истощения.

№15. Кавинтон

Цена – 320 рублей. Препараты наподобие «Кавинтона» разработаны специально для улучшения памяти и работы мозга. Активные вещества усиливают кровоток. Средство помогает быстрее восстановиться после инсульта и гипертонической энцефалопатии. Таблетки принимаются до 3 раз в сутки около 3 месяцев.

№16. Пикамилон

Препарат Моксонидин

Цена – 120 рублей. Для улучшения памяти средство необходимо принимать продолжительное время. Таблетки устраняют чувство тревоги, проблемы со сном. Препарат показан личностям, которые страдают нервно-психическими заболеваниями. В сутки разрешено принимать до 60 мг. Курс длится не более 3 месяцев.

№17. Церебролизин

Цена – 1100 рублей. Стоит отметить, что препарат выпускается исключительно в ампульной форме. Лекарство защищает организм от образования свободных радикалов. Зачастую назначается при ишемическом инсульте, болезни Альцгеймера, гиперактивности и дефиците внимания у детей. Терапия длится 3 месяца.

Чтобы повысить мозговую активность и улучшить память, достаточно пропить курсом одно из вышепредставленных средств. Все лекарства имеют различные действующие вещества, противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед употреблением таблеток важно читать инструкцию.

Россия, Москва

Представляем Вам ТОП-20 препаратов для улучшения работы памяти и мозга.

Статья носит обзорный характер самых популярных средств, рекомендуемых врачами и фармацевтами для улучшения работы мозга и памяти.

  • Препараты, отпускаемые без рецепта
    • Глицин
    • Витрум мемори
    • Мемоплант
    • Ундевит
    • Аминалон
    • Билобил
    • Интеллан
    • Гинкго Билоба
    • Глицин D3
    • Диваза
    • BrainRush
    • BrainBoosterX
  • Препараты, отпускаемые по рецепту
    • Тиоцетам
    • Фезам
    • Пирацетам
    • Ноотропил
    • Фенотропил
    • Энцефабол
    • Кавинтон
    • Пикамилон
    • Церебролизин
  • Препараты для улучшения памяти детям
  • Помогают ли препараты улучшить память?
  • Вредны ли препараты для памяти?

Мы выделяем следующие критерии выбора:

  • возрастная категория (ребенку, школьнику, студенту, взрослому, пожилому)
  • побочные эффекты (небольшие, не выявлены, значительные)
  • эффективность на основе отзывов и исследований
  • цена

На основе этих параметров мы составили таблицу с рейтингом препаратов для улучшения умственной деятельности, куда вошли лекарственные средства, БАДы, витамины и ноотропы.

Название препарата Ограничения по возрасту Рецепт врача Цена, руб. Рейтинг*
Фенотропил(выбор редакции) до 18 лет не нужен 880 — 1140  9,5
Тиоцетам до 18 лет нужен 500 — 550 9
Ноотропил до 3 лет  нужен 130 — 330  8,5
Мемоплант до 18 лет не нужен 600 — 1200 8
Кавинтон до 18 лет нужен 170 — 730 8
Аминалон нет не нужен 120 — 230 8
Билобил до 18 лет не нужен 260 — 1000 7,5
Диваза до 18 лет не нужен 260 — 350 7,5
Пирацетам нет нужен 30 — 140 7,5
Энцефабол нет нужен 650 — 1000 7,5
Витрум мемори нет не нужен 530 — 2200 7,5
Ундевит нет не нужен 30 — 90 7
Гинкго Билоба до 18 лет не нужен 100 — 2000 7
Глицин D3 нет не нужен 180 — 500 7
Пикамилон нет нужен 70 — 170 7
Церебролизин нет нужен 660 — 1500 7
Глицин нет не нужен 50 — 200 6,5
Интеллан нет не нужен 180 — 230 6,5
Ноофен до 8 лет не нужен 70 — 470 6,5
Фезам до 5 лет нужен 240 — 360 6

* Рейтинг рассчитывался исходя из совокупности факторов: побочных действий, наличия рецепта от врача, стоимости, отзывов

Препараты для растворения тромбов

Частой причиной инсульта головного мозга является тромбоз сосудов. Важнейшей задачей лечения является растворение сгустка крови. Это позволит нормализовать гемодинамику. Клетки головного мозга очень чувствительны к недостатку кислорода. При инсульте необратимые изменения наступают уже через 7-8 минут с момента прекращения кровотока.

Для восстановления проходимости сосудов назначаются тромболитики. Абсолютными противопоказаниями к их применению являются:

  • внутренние кровотечения;
  • очень высокое давление;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • перикардит;
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • острый панкреатит;
  • аллергия на препарат;
  • геморрагический диатез;
  • тромбоцитопения.

Данные препараты напрямую действуют на образование фибрина или влияют на синтез плазмина. Наиболее широко применяются такие лекарства:

  • Стрептокиназа;
  • Актилизе;
  • Эберкиназа;
  • Тромбофлюкс.

Актилизе действует избирательно. Лекарство вводится инъекционным способом. Тромболитики рекомендуется использовать в остром периоде инсульта. Препарат вводится в первые часы с момента появления симптомов заболевания.

Препараты для нормализации давления

В первые сутки нарушения мозгового кровообращения АД повышается до 140/90 мм рт. ст. В остром периоде ишемический инсульт сопровождается повышением систолического АД до 200 мм рт. ст., диастолического — 120 мм рт. ст.

В качестве гипотензивных медикаментов применяют:

  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция.

Периндоприл назначают в дозе 4 мг в сутки.

Для быстрого снижения АД пациенту рекомендуют:

  • Каптоприл перорально 6,25 -12,5 мг;
  • Лебеталол (5-20 мг);
  • Клонидин в таблетках (0,075-0,3 мг);
  • Нитропруссид натрия в/в (0,3-0,5 мкг/кг в 1 мин.).

В остром периоде инсульта применяют Урапидил (Эбрантил). Препарат назначают в количестве 12,5-25 мг. Лекарство вводят в/в в течение 5 минут. Максимальное количество препарата 25-100 мг.

Для вторичной профилактики повышенного АД и предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии пациенту рекомендуют следующие препараты:

  • ацетилсалициловая кислота 75-300 мг/сут;
  • Тиклопидин 500 мг/сут;
  • Дипиридамол 400 мг/сут с аспирином (по 50 мг/сут).

Для профилактики повторного инсульта применяют:

  • Индапамид;
  • Периндоприл;
  • Нитрендипин;
  • Эпросартан;
  • Теветен.
  • Дигидралазин;
  • Метопролол.

При ОНМК для достижения максимального эффекта пациенту назначают:

  • диуретик или антагонист кальция и бета-блокатор;
  • Амлодипин и ИАПФ.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендуют такие препараты, как:

  • Дилтиазем;
  • Нимодипин;
  • Исрадипин;
  • Адалат-ретард;
  • Изоптин-ретард;
  • Амлодипин.

При острой левожелудочковой недостаточности назначают такие группы лекарственных средств, как:

  • опиоиды;
  • нитраты;
  • катехоламины;
  • сердечные гликозиды.
Предлагаем ознакомиться  Как применять нимесил в порошке при зубной боли

Для устранения приступа вводят Фентанил 1-2 мл 0,005% р-ра и Дроперидол (2-4 мл 0,25% р-ра), в/в медленно. При интенсивной боли, сопровождающейся чувством страха, больному в/в медленно вводят 1 мм 2% раствора морфина гидрохлорида. Для устранения нервного перенапряжения назначают 2 мл 0,5% раствора Седуксена. Для симптоматического лечения используют такие средства, как:

  • препараты, улучшающие метаболизм в мышце сердца;
  • дезагреганты;
  • таблетки валерианы;
  • Феназепам 0,5 мг 3 раза в сутки;
  • Элениум 0,001 г 3 раза в день.

Больному назначают:

  • Сустак;
  • Тринитролонг;
  • Нитромазь;
  • Цитрамон;
  • Нитросорбид;
  • Корданум.

Медикаментозное лечение инсульта не будет полным без приема лекарств для нормализации давления. При гипертензии требуется прием:

  • бета-адреноблокаторов (Кориол, Метопролол, Ацебутолол);
  • альфа-адреноблокаторов (Арфонад, Эбрантил, Фентоламин);
  • антагонистов кальция (Кордафен, Коринфар, Изоптин);
  • миотропных спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
  • нитратов (Сустак, Нитронг, Сустонит);
  • диуретиков (Урегит, Трифас, Лазикс);
  • центральных альфа-стимуляторов (Допегит, Клонидин, Гемитон).

При гипотензии требуется прием сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин), адреномиметиков (Гутрон, Метазон), симпатомиметиков (Эфедрин).

Средства для разных групп населения

Для каждой группы людей, перенесших инсульт, лечение медикаментами подбирают в индивидуальном порядке.

Капсулы Милдронат

Восстановление утраченных функций, уменьшение возможности негативных последствий важно осуществлять для пожилых людей, которые перенесли приступ. В таких случаях используют щадящие ноотропные средства, которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

За счет того, что у пожилых людей повышен риск возникновения осложнений и побочной симптоматики, используемые препараты назначают в меньшей дозировке и на более продолжительный период (до 4 месяцев).

Если инсульт диагностировали в период беременности, проводят те же лечебные мероприятия, что и для остальных людей. Медикаментозные средства используют в меньшей дозировке.

Целесообразность назначения запрещенных лекарств в данный период определяет врач, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода.

Лечение детей

Лечение инсульта у детей ничем не отличается от такового, проводимого в отношении остальных людей, перенесших приступ. Используют антиагреганты, антикоагулянты, иные препараты, способствующие нормализации кровообращения в области поражения головного мозга и восстановлению утраченных функций.

Препараты для профилактики инсульта головного мозга: какие таблетки применяют, как предотвратить с помощью медикаментозной терапии, а также описание групп лекарств

Если выявлен ишемический инсульт, то могут назначаться:

  • антиоксиданты;
  • вазодилататоры;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • адаптогены;
  • ингибиторы холинэстеразы.

При двигательных нарушениях (парезах и параличах) на фоне острого нарушения мозгового кровообращения применяются Нейромидин, Аксамон, Амиридин и Ипигрикс. Эти препараты ингибируют фермент холинэстеразу, в результате чего усиливается проведение нервных импульсов. Данные медикаменты противопоказаны при индивидуальной непереносимости, стенокардии, астме, вестибулярных нарушениях, сильной брадикардии, гиперкинезах, эпилепсии, прободной язве, а также непроходимости кишечника. Ингибиторы холинэстеразы не назначают беременным и кормящим.

Если выявлен ишемический инсульт, то показаны антиоксиданты. К ним относятся Эмоксипин, Мексидол и глутаминовая кислота. Мексидол помогает при судорогах, гипоксии и ишемии тканей. Он способствует повышению устойчивости к стрессу. Препарат оказывает следующее действие на организм:

  • устраняет гипоксию;
  • стабилизирует мембраны клеток;
  • предупреждает образование свободных радикалов;
  • улучшает реологические свойства крови;
  • повышает уровень дофамина;
  • ускоряет синаптическую передачу;
  • улучшает мозговое кровообращение;
  • тормозит агрегацию тромбоцитов.

Ишемический инсульт является показанием к применению вазоактивных лекарств. Они способствуют расширению периферических сосудов. В эту группу входят Сермион, Ницерголин, Трентал, Вазонит, Вазобрал и Винпоцетин. Очень эффективны комбинированные препараты. Они оказывают нейропротекторное действие и улучшают кровообращения.

Прием данных лекарств сочетают с физиотерапией и лечебной гимнастикой. После ишемического инсульта назначаются не только синтетические таблетки, но и растительные препараты. К ним относится Гинкго Билоба. В остром периоде данное лекарство не назначается. Если имеются симптомы нарушения мозговой деятельности, то может назначаться Милдронат.

Лечение инсульта головного мозга: препараты, оценка эффективности, классификация

Пациентам, перенесшим кровоизлияние, врачи назначают витамин К (Викасол, таблетки), хлорид кальция (внутривенно), аскорбиновую и аминокапроновую кислоту, чтобы остановить кровотечение, предотвратить формирование тромбов. При ишемическом инсульте важно восстановить кровоток, поэтому применяются Эуфиллин (расширяет сосуды), Аспирин (снижает вязкость крови), Трентал. Помимо описанной дифференцированной терапии, существует общее лечение, для которого могут применяться препараты следующих групп:

  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-2);
  • ноотропы;
  • тиазидные диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы адренергических рецепторов;
  • тромболитики;
  • антигипоксанты.

Дополнительно могут использоваться витамины и поливитаминные комплексы, ускоряющие процесс восстановления. Лечение инсульта головного мозга подразумевает комплексный подход, форма лекарства выбирается согласно состоянию пациента: могут применяться растворы для инъекций и инфузий, таблетки, сиропы. Конкретные препараты при инсульте подбираются врачом.

Группа природных и синтетических химических соединений, используемых при профилактике и лечении сердечной недостаточности, оказывает гипотензивное действие (снижает артериальное давление). Принцип действия заключается в ингибировании (угнетении) фермента, способствующего превращению неактивного ангиотензина в гормон, стимулирующий сужение сосудов.

  • С сульфигидрильными группами: каптоприл (Капотен), зофеноприл (Зокардис).
  • Дикарбоксилат-содержащие: эналаприл (Энам), беназеприл (Лотензил), лизиноприл (Принивил), рамиприл (Хартейс, Амприлан), периндоприл (Перинева).
  • Фосфинильная группа: фозиноприл (Моноприл).

Препараты для профилактики инсульта головного мозга: какие таблетки применяют, как предотвратить с помощью медикаментозной терапии, а также описание групп лекарств

Как гипотензивное средство в категории ингибиторов АПФ лидерство удерживают Моэкс, Униваск (моэксиприл) – как препараты при инсульте головного мозга, сопряженном с гипертонией, они на 15% результативнее остальных. При использовании средств такого типа стоит учитывать, что они оказывают калийсберегающий эффект, могут повышать риск переломов (на 53%), не сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами, требуют контроля за функцией почек. Еще пара моментов:

  • Противопоказания: беременность, лактация, нарушения печени и почек.
  • Побочные эффекты: сухой кашель, сильное снижение артериального давления, кожные высыпания, токсическое поражение печени, падение либидо (полового влечения), ангионевротический отек, повышение уровня калия в крови, рвота, диарея, головокружение.

Не все из перечисленных препаратов могут использоваться у пациентов, перенесших инсульт: для вторичной профилактики (предотвращение рецидива) преимущественно назначается Рамиприл, который применяется раз в сутки с интервалом в 24 часа. Дозировка колеблется в пределах 2,5-10 мг, лечение может назначаться пожизненно. Максимальную эффективность от препарата можно получить при комбинировании с тиазидными диуретиками.

Новый класс препаратов, помогающих снижать артериальное давление, появился в 90-х годах прошлого столетия, когда были синтезированы первые его представители. Действие их основывается на ингибировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАА), а особенности заключаются в щадящем воздействии на почки, защите мозга и минимуме побочных действий. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (или сартаны) считаются предпочтительной заменой ингибиторам АПФ. Нюансы из официальной инструкции:

  • Противопоказания: беременность, проблемы с проходимостью желчевыводящих путей, грудное вскармливание, патологии печени и почек.
  • Побочные эффекты: нарушение работы почек, падение артериального давления, тревожность, головная боль, мышечная, грудная, тошнота.

Результативность сартанов при одиночном использовании (монотерапия) в отношении показателей артериального давления составляет 56-70%, поэтому их зачастую комбинируют с диуретиками. Действуют такие препараты постепенно, применяются однократно, показывают одинаковую эффективность у лиц разного пола и возраста, не вызывают привыкания при длительном лечении. В России зарегистрированы сартаны на следующих активных веществах:

  • лозартан (Козаар, Лориста);
  • валсартан (Диован, Вальсакор);
  • кандесартан (Атаканд);
  • ирбесартан (Апровель);
  • телмисартан (Микардис).

Как препарат, защищающий мозг, самым эффективным (и имеющим долгий период полувыведения) считается Микардис (и остальные лекарства на телмисартане): большинством врачей он сравнивается со средствами на рамиприле. Меньшую результативность показывает кандесартан. Защита головного мозга заключается в предотвращении атеросклероза, положительном воздействии на клетки нервной системы, улучшении липидного обмена.

Диуретики

Мочегонные средства тормозят в почечных канальцах реабсорбцию солей и воды, что усиливает их выведение, повышает скорость образования мочи и помогает избавиться от избытка жидкости в тканях. При инсульте головного мозга диуретики помогают снять отечность с сосудистых стенок и мозговых оболочек, снизить внутричерепное давление, поскольку обладают сосудорасширяющим действием.

  • Противопоказания: почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, беременность (1-ый триместр), цирроз печени (с осторожностью).
  • Побочные действия: гипокалиемия, гипомагниемия, задержка солей мочевой кислоты, повышение уровня сахара, тошнота, диарея, рвота, поражение ЦНС, панкреатит, импотенция, парестезии (покалывание, мурашки в конечностях).

Как препараты для восстановления после инсульта тиазидные диуретики используются почти всегда, но в минимальной дозировке и преимущественно в комбинации с ингибиторами АПФ. Назначаются они на 3-4 недели, поскольку избыточный мочегонный эффект может привести к обезвоживанию организма, а для снижения вероятности развития побочных эффектов курс может носить прерывистый характер (прием через 1-3 дня).

Бета-блокаторы

Группа лекарственных средств, которые попадают в организм и запускают процесс блокирования рецепторов к адренергическим веществам (адреналин, норадреналин), используется преимущественно для снижения давления, лечения аритмии и предотвращения рецидива инфаркта миокарда. Оказывают гипотензивное, антиангинальное (купирование приступов стенокардии) действие. Подразделяются такие лекарства на 2 группы:

  • Селективные (затрагивают бета-1-рецепторы) – снижают пульс, силу сердечных сокращений, угнетают сердечную проводимость. К ним относят Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол, Метопролол, Талинолол.
  • Неселективные (затрагивают бета-1 и бета-2-рецепторы) – повышают тонус бронхов и артериол, могут спровоцировать гипертонус матки. Эту категорию представляют Тимолол, Пропранолол.

Лицам с нарушением периферического кровообращения, атеросклерозом, для устранения осложнений после инсульта преимущественно назначают неселективные бета-блокаторы или новейшие селективные (Метопролол, Бисопролол). Они применяются зачастую перорально, отмену проводят через постепенное снижение дозы. Прежде чем покупать такое лекарство после инсульта для восстановления, следует учесть:

  • Противопоказания: тяжелая бронхиальная астма, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность, лактация, пороки сердца, заболевания печени, гипотензия.
  • Побочные эффекты: снижение либидо (у мужчин более выражено), задержка жидкости (следует комбинировать с диуретиками), головокружение, нарушения сна.

Антагонисты кальция

Существует 2 основных категории препаратов, блокирующих кальциевые каналы: увеличивающие частоту сердечных сокращений и уменьшающие их. Последние по принципу работы похожи на бета-адреноблокаторы. У обеих категорий механизм действия заключается в торможении процесса проникновения ионов кальция в мышечные клетки сосудов и сердца, что приводит к расширению коронарных артерий и артериол. Самые распространенные средства:

  • Кордафен (нифедипин);
  • Амлодипин;
  • Кардил (дилтиазем);
  • Ломир (исрадипин);
  • Фаликард (верапамил) – для пациентов, которым запрещены иные антиаритмические средства.

Большая их часть (исключая верапамил) является 1,4-дигропиридинами, характеризуются медленным высвобождением ключевого компонента, поэтому применяются однократно в течение суток перорально. Нифедипин характеризуется дополнительным нормотимическим свойством (стабилизирует настроение). Антагонисты кальция помогают при стабильной стенокардии, гипертонии, хорошо переносятся лицами пожилого возраста и пациентами с нарушениями функции почек (дозировку пересчитывать не нужно). Особенности этой группы препаратов:

  • Противопоказания: артериальная гипотензия, кардиогенный шок, беременность, лактация, острый инфаркт миокарда, гиперчувствительность к составу.
  • Побочные действия: головная боль, отеки нижних конечностей, приливы крови к лицу.

Предотвращение контакта постсинаптических альфа-адренорецепторов от взаимодействия с норадреналином (основной медиатор) или адреномиметиками (адреналин) способствует расширению артериол, снижает нагрузку на сердце. Некоторые представители группы альфа-адреноблокаторов снижают агрегацию (склеивание) эритроцитов, устраняют вазоспастические реакции коронарных артерий, показывают высокую эффективность в сравнении с иными антигипертензивными лекарствами. После инсульта могут назначаться:

  • карведилол (Дилатренд, Карведилол);
  • доксазозин (Артезин);
  • празозин (Пратсиол, Адверзутен).

Такие лекарства применяются перорально, помогают при застойной сердечной недостаточности, нарушениях периферического кровообращения и гипертонии. Для устранения последней могут комбинироваться с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами. Лечение начинают с минимальных доз, постепенно их повышая и обязательно разделяя на 3-4 приема. Особенности альфа-адреноблокторов:

  • Противопоказания: беременность, печеночная недостаточность, аортальный стеноз (сужение аорты), бронхиальная астма, обструктивный бронхит, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность. При поражениях почек использовать минимальные дозы.
  • Побочные эффекты: бессонница, слабость, головная боль, сухость во рту, одышка, бронхиальный спазм, тошнота, нарушение сердечного ритма, аллергические кожные реакции.
Оцените статью
Твой стояк
Adblock detector