Пиелоэктазия правой и левой почки

Типы и формы пиелоэктазии

Разновидности пиелоэктазии почек в целом зависят от того факта, что человек имеет две почки. Возникает довольно много спорных вопросов: нужна ли нам вторая почка, если да, то зачем и так далее. Однако все вопросы становятся исчерпаны после того момента, когда каждый начинает осознавать, что риски развития почечных заболеваний очень высоки. Здесь мы рассмотрим основные виды пиелоэктазии чашечно-лоханочной системы:

  • Односторонняя
    . Представляет собой поражение правой или левой почки, а точнее проблемы с выводом мочи из лоханки в мочеточник.
  • Двусторонняя
    . В этом случае врач обязан предпринять срочные меры по решению данной проблемы, так как увеличение ЧЛС в двух почках сразу оказывает губительное влияние не только на всю выделительную систему человека, но и на общее состояние и функционирование организма.

Односторонний гидронефроз почки – прогрессирующая форма пиелоэктазии

Для каждой разновидности заболевания существует несколько стадий их развития: от умеренной до экстремальной. Различают легкое, среднее и тяжелое состояние расширения внутренней составляющей почек. Когда болезнь прогрессирует слишком быстро, врач ставит несколько иной диагноз – гидронефроз. Он, в отличие от пиелоэктазии, обладает уникальными симптомами, которые помогают больному выявить наличие проблемы.

Среди его признаков выделяют тянущие боли в пояснице, частые мочеиспускания и повышенное артериальное давление, что сопровождается усталостью, головными болями, полным снижением работоспособности. Стоит отметить, что если одновременно увеличиваются в размерах лоханка и чашечка, то это может привести к полной трансформации почки.

Запомните!
Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии с ее осложнениями, необходимо выполнять каждый день самые базовые меры профилактики, начиная от регулярной зарядки и разминки и заканчивая ежедневным потреблением суточной нормы витаминов. По крайней мере, такое поведение убережет вас от инфекций и ослабит воспалительные процессы.

Перерастяжение почечной лоханки может быть трёх степеней. При лёгкой и средней степени рекомендовано систематическое наблюдение у специалиста и выполнение ультразвукового исследования мочевыводящих путей. Тяжелая степень требует оперативного лечения.

В зависимости от времени возникновения выделяют врождённую и приобретённую пиелоэктазию. При этом процесс может быть односторонним, при котором поражается одна почка, и двусторонним, при этом расширение лоханок наблюдается в обеих почках.

Расширение чашечно-лоханочной системы почек у новорожденных деток часто провоцируется плохим развитием мышечно-связочного аппарата. Встречается патологическое состояние преимущественно у недоношенных малышей.

Пиелоэктазия правой и левой почки

Вообще, расширение лоханки почки имеет несколько степеней развития:

  • легкую
    – она не требует особого лечения, но периодически посещать специалиста нужно;
  • среднюю
    – необходима медикаментозная терапия и постоянный контроль состояния органов на УЗИ;
  • тяжелую
    – для борьбы с патологией применяется оперативное вмешательство.

Пиелоэктазия правой почки (или левого органа) требует определенного лечения. Если патология обнаружена на ранних стадиях, то справиться с ней будет гораздо проще.

Причины возникновения пиелоэктазии, классификация болезни, симптомы и лечение

В зависимости от объема поражения органов мочевыделительной системы выделяют две формы патологии:

  • односторонняя пиелоэктазия левой почки или правой;
  • двухсторонняя пиелоэктазия – обеих почек.

Классифицируют синдром и по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). При этом во внимание следует принимать не только выраженность патологического процесса, но и объем сохранившейся функционально активной ткани, наличие сопутствующего воспалительного процесса, признаки почечной недостаточности.

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

  • пиелоэктазия правой почки;
  • пиелоэктазия левой почки;
  • пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Многие сталкиваются с воспалительными процессами в органах мочевыдельной системы.

Очень часто именно пиелоктазия и вызывает их. Данная болезнь, это патологический процесс, при котором моча задерживается в почечных лоханках.

Таким образом, происходит постоянное накопление мочи в органе, что сопровождается сильным воспалением. По статистике представители мужского пола более подвержены этому заболеванию.

Почки — это парный орган, который в норме присутствует у каждого человека. Располагаются симметрично с каждой стороны в районе 11 и 3 позвонков.

Они являются одними из самых важных в человеческом организме. Данный орган отвечают за процессы выведения мочи, в которой содержится огромное количество токсических веществ.

К каждой почке присутствует специальное место — лоханка, в которой моча накапливается и поступает в мочеточники и выводится из организма.

Если этот процесс нарушается, то врачи говорят о развитии пиелоэктазии. При данной патологии происходит расширение полостей, в которых собирается моча.

Это процесс нарушения оттока мочи из организма. Как правило, не имеет самостоятельно развития, а зачастую вызвано проникновением инфекции или аномальном строении во всей мочевыводящей системе.

Согласно Международному классификатору заболеваний, имеет код Q62.

Заболевание может поражать как одну, так и обе почки сразу. Эта патология может возникнуть еще во время внутриутробного развития плода. В зависимости от степени тяжести заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую пиелоэктазию.

Согласно развитию пиелоэктазии различают:

  • правостороннюю форму (пиелоэктазия фиксируется в правой почке);
  • левостороннюю форму (патологии подвергается только левая почка);
  • двухстороннюю форму (поражаются сразу обе почки).

В зависимости от степени развития патологического процесса со временем может поражаться мочеточник и почечная чашка.

Лоханка в почке расширяется из-за постоянного и сильного давления мочи. Основными причинами, которые вызывают данную патологию, являются:

  • процессы сужения мочевыводящих каналов, которые ведут к почечной лоханке;
  • повышенное давление в мочевике;
  • нарушение движения мочи в обратном направлении, это связано с плохой работой канала, который регулирует ее отток.

При пиелоэктазии у грудничков и взрослых детей наблюдается:

  • сдавливание органов мочевыделительной системы кровеносными сосудами, которое вызвано патологиями во время беременности;
  • несовершенство развития мышц у детей;
  • снижение количества мочеиспусканий, при котором развивается нарушение движения мочи и повышение внутрипочечного давление.

Для взрослых развитие этой патологии характерно при:

  • наличии камней в почках;
  • пиелонефрите и других воспалительных процессах в почках, при которых образовывается гнойные или другие выделения;
  • опущении почки или другие похожие патологии;
  • невозможности организма справляться с большим количеством жидкости, которая поступает в организм человека;
  • инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы;
  • повышении внутрипочечного давления;
  • нарушении гормонального фона;
  • злокачественных образованиях в органах мочевыделительной системы;
  • аномальных процессах в почках у людей старшего возратса.

Данное заболевание опасно тем, что при несвоевременном лечении может произойти атрофия почек из-за постоянного накопления в них мочи.

Пиелоэтазии подвержены в основном мальчики. Такая патология диагностируется у беременной на сроке 16-20 недель во время планового УЗИ.

Как правило, причиной такой врожденной патологии могут послужить:

  • наследственность;
  • прием женщины токсических веществ или препаратов.

Как правило, если у грудничка после рождения диагностируется врожденная легкая форма пиелоэктазии, то оперативное вмешательство не требуется, она проходит со временем само по себе.

Врожденную патологию диагностируют у беременной при плановом ультразвуковом обследовании. Очень часто пиелоэктазия развивается у детей в период активного роста.

Это происходит из-за изменения размеров органов.  У взрослых такой патологический процесс диагностируется при выявлении, например камней в почках.

Пиелоэктазия правой и левой почки

В любом случае для ранней диагностики заболевания рекомендуется регулярно проводить обследование органов мочевыводительной системы.

Именно во время такой диагностики врач устанавливает точные размеры лоханки в динамике процессов мочеиспускания. Среди вспомогательных методов исследований можно выделить:

  • цистографию;
  • урографию;
  • радиотопное исследование почек.

Эти виды диагностики помогают в точности установить форму и степень заболевания и подобрать правильную схему лечения.

Способы терапии

В первую очередь лечение направляется в сторону избавления основной причины, которая послужила развитию пиелоэктазии. Существует несколько вариантов лечения:

  • если причиной служат разлады в нервной системе, то рекомендуется прием успокоительных препаратов;
  • при поражении инфекционными микроорганизмами показан прием антибиотических средств;
  • при врожденной форме, лечение подбирают в зависимости от степени тяжести заболевания.

Как правило, при средней или тяжелой пиелоэктазии показано хирургическое вмешательство.  Если патология вызвана наличием камней в почках, то их необходимо удалять. В некоторых случаях при легкой форме заболевания, проблема проходит сама по себе по мере вырастания органов у ребенка.

Если необходимо расширить мочеиспускательный канал, то проводят операцию методом стентирования: в суженный участок вводят специальный расширяющий элемент. Таким образом, движение мочи улучшается, и проблема пиелоэктазии считается решенной.

Взрослым пациентам могут назначить прием различных медикаментов, которые направлены на устранение первопричины развития патологии. Некоторые больные прибегают к средствам народной медицины и предпочитают лечение настоями из лекарственных трав и растений.

Если пиелоэктазия вызвана спазмолитическими процессами в органах мочевыделительной системы, то назначают курс специальных медикаментозных препаратов, направленных на устранение очага спазма.

Пиелоэктазия правой и левой почки

Как правило, данная патология длительное время никак себя не проявляет, поэтому пациент может даже не подозревать о ее наличии. Поэтому для своевременного выявления заболевания рекомендуется регулярно посещать врача и проводить тщательную диагностику.

При врожденной форме пиелоэктазии у детей врачи следят за ее развитие в динамике, если не наблюдается никаких ухудшений, то хирургическое вмешательство не проводится. Есть утверждение, что при достижении переходного возраста патология пройдет самостоятельно.

Очень важно проводить ряд профилактических мер, которые включают в себя:

  • правильное питание и здоровый образ жизни;
  • профилактика инфекционных и воспалительных процессов органов мочевыделительной системы;
  • если почки не справляются с выведение лишней жидкости, то нужно уменьшить ее употребление;
  • вести тщательный контроль во время беременности и соблюдать все рекомендации врачей.

Если пациенту была проведена хирургическая операция, то в будущем нужно соблюдать меры безопасности, чтобы не допустить повторного разрастания лоханок в почках. Для этого врачи рекомендую:

  • исключить прием препаратов диуретиков;
  • ограничить прием продуктов, которые вызывают мочегонный эффект;
  • исключить прием жареной, острой, соленой пищи, после которой может возникнуть чувство жажды.

Если проблему не начать лечить вовремя, то пиелоэктазия может перейти в тяжелую стадию и вызвать сильные осложнения в виде:

  • хронических и острых пиелонефритов (воспалительных процессов в почках);
  • нарушения полноценной работы почек;
  • ссыхание тканей в почках, которые приводят к уменьшению и полной атрофии органа;
  • полное отмирание одной или обеих почек.

Заключение

К сожалению, сегодня невозможно предугадать развитие такой патологии, как пиелоэктазия.

Очень часто у детей диагностируется врожденная форма заболевания.

Она может быть вызвана генетической предрасположенностью к заболеваниям мочевыводительной системы или приемов токсических препаратов женщиной во время беременности. Как правило, болезнь не имеет четких симптомов.

Клиническая картина и диагностика

Человеческие почки

Пиелоэктазию можно диагностировать уже на этапе внутриутробного развития. При беременности в одном случае из сорока отмечается увеличение лоханки. Признаком расширения считается её размер более 4 мм. При установлении диагноза контроль УЗИ необходимо проводить на всем протяжении беременности.

Умеренное расширение почечной лоханки считается нормой для многих детей и не всегда приводит к развитию проблем со здоровьем, но вызывает настороженность и является показанием для регулярных наблюдений.

Пиелоэктазия чаще возникает у мальчиков и имеет наследственную предрасположенность. Существует определенная взаимосвязь между расширением лоханки и синдромом Дауна. Для исключения хромосомной аномалии у плода показан амниоцентез.

Рост матки во время беременности приводит к сдавлению мочеточников и задержке мочи в почке. Расширение лоханки часто исчезает после родов, но существует риск развития серьёзных заболеваний: эклампсия, преэклампсия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз.

Всю беременность женщине необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей для своевременного установления диагноза и предотвращения развития осложнений.

Диагностика проводится на основании жалоб, лабораторно-инструментальных методов исследования.

К возможным жалобам относятся боль в поясничной области, повышение температуры, изменение цвета мочи, изменение частоты мочеиспускания. Однако в начале заболевания жалоб может и не быть.

При УЗИ почек определяются их размеры, толщина паренхимы, степень дилатации лоханки (норма до 4 мм.), наличие конкрементов, расширение мочеточника. Определяется наличие объёмных образований в мочевом пузыре, остаточная моча. В предстательной железе оценивается размер, наличие узлов, очагов уплотнения.

При данном методе обследования в вену вводят специальный контраст, который выводится почками. Через несколько минут делают серию рентгенограмм, на которых можно определить дилатацию чашечно-лоханочной системы и протяженность суженного участка. При наличии закупорки мочеточника определяется её уровень.

В мочевой пузырь через катетер вводится контраст, после чего выполняется рентгенограмма. Метод позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, наличие рефлюкса.

К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, допплерография, КТ, МРТ.

Пиелоэктазия почек при беременности может принимать острую и хроническую формы в зависимости от индивидуального здоровья женщины. Более того, заболевание может поразить и плод будущей матери.

Это может происходить по нескольким причинам, которые напрямую связаны с вынашиванием ребенка:

  • изменение гормонального фона;
  • увеличение матки;
  • искажение формы лоханки;
  • сдавливание мочеточника и прижимание мочеиспускательных каналов;
  • нарушение функционирования мочеточника самого плода;
  • неправильное формирование мышечной системы.

Пиелоэктазия правой и левой почки

Вследствие того, что правая почка имеет уникальное строение, несколько отличное от левой, наиболее часто при беременности развивается именно правосторонняя пиелоэктазия. За последнее время специалисты часто встречаются с данной патологией, что говорит о некоторой норме этого явления. Это значит, что беременные женщины наиболее подвержены риску заболеть пиелоэктазией, но лишь временной и во многих случаях приобретенной.

Беременные женщины наиболее чувствительны к болезням, и их организм без труда может быть поражен инфекциями

Другое дело, когда обнаруживается, что болезнь имеет острую форму, то есть происходит неожиданное обострение и прогрессирование. Тогда можно говорить о более серьезных последствиях как для матери, так и для ее плода. Иногда врачи рекомендуют прервать беременность из-за высокой вероятности выкидыша и нарушения в развитии будущего ребенка. Если же выявляют хроническую форму, то роды могут происходить очень тяжело, вследствие чего повышается риск развития осложнений.

Предлагаем ознакомиться  Боль при мочеиспускании после секса «Venerolog.su»

Нередко у матери обнаруживается расширение не только лоханки почки, но еще и чашечек, что подразумевает под собой увеличение чашечно-лоханочной системы в целом. Это может проявляться в трансформации почки в аномальное положение. Такой формой отклонения является каликопиелоэктазия. Она поражает всю ЧЛС, поэтому следует рассмотреть все нюансы данной патологии.

Здоровье почек у грудничка напрямую зависит от его матери, поэтому важно искать истоки проблемы в ее истории болезни. Стоит отметить, что у маленьких детей расширение лоханки часто бывает временным, так как их молодой организм быстро справляется со всеми вторгающимися инфекциями. Естественно, это не значит, что можно не следить за состоянием ребенка, наоборот, ему нужен постоянный уход и забота. Чтобы избежать ранних заболеваний, важно предупредить их истоки заранее, поэтому необходимо знать причины развития пиелоэктазии у новорожденного:

  • Проблемы с проходимостью в мочеточниках. Они могут быть заполнены гноем или в них может разрастаться новообразование.
  • Аномалия положения ЧЛС вследствие неправильного развития.
  • Не соответствующий норме образ жизни матери ребенка, то есть последствия курения, алкоголизма, злоупотребления вредной пищей и так далее.
  • Высокое давление в мочевом пузыре.
  • Слаборазвитые мышечные ткани организма.
  • Слабость беременной женщины при вынашивании плода. Слабая иммунная система повышает риск вторжения опасных инфекций, которые провоцируют всевозможные патологии.
  • Генетический фактор. Наследственная предрасположенность может дать о себе знать в любой момент, поэтому важно проходить своевременное лечение, чтобы вылечить пораженные почки, обеспечивая хороший генофонд для будущего поколения.

У многих детей врожденное заболевание является лишь временным и не представляет собой угрозы для дальнейшей жизни, но в другой ситуации повышается риск развития осложнений

Отличия между детской и взрослой пиелоэктазией заключаются в том, что у грудничка заболевание чаще всего проходит в первый год жизни, так как форма заболевания легкая. У взрослого наблюдается обратная картина: патология развивается вследствие иных почечных недугов, что приводит к дальнейшим проблемам с почками. Пиелоэктазия прогрессирует в более серьезные стадии, а после вызывает осложнения.

Важно!
Беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалистов. После родов необходимо как можно чаще проходить обследование и матери, и ее ребенку.

Согласно статистическим данным, пиелоэктазия у детей в большинстве случаев является врожденным заболеванием и встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.

Пиелоэктазия правой и левой почки

Пиелоэктазия почек у плода может развиваться на фоне генетической предрасположенности к данному заболеванию или по причине негативного воздействия на организм беременной женщины различных внешних или внутренних факторов.

Заметить отклонение от нормы во время внутриутробного развития уже можно на 16-18 неделе вынашивания.

К другим причинам, которые могут спровоцировать болезнь у детей, относят:

  • передавливание мочеточника в процессе внутриутробного развития другими органами или крупными сосудами;
  • внутриутробное формирование неправильного отхождения мочеточника за счет образования клапана в районе лоханочно-мочеточникового перехода;
  • слабость мышечного аппарата (часто встречается у недоношенных детей);
  • дисфункция мочевого пузыря, которая проявляется в виде редких мочеиспусканий со значительно большим объемом мочи.

Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

Основные причины возникновения данного состояния:

  • Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.
  • Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.
  • Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.

Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

  • генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);
  • пиелоэктазия почек при беременности у матери;
  • острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;
  • тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).

Главная опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек у новорожденных считается продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется. Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком.

В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое положение относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:

  • Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.
  • Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.
  • В течение года наблюдается рост лоханки.

Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса.

Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.

Последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

Признаки патологии:

  1. Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
  2. Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
  3. Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
  4. Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

  1. Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
  2. Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
  3. Нарушение работы клапанов уретры.
  4. Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
  5. Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

  1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
  2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Аномалия может быть диагностирована как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев пациент испытывает симптомы основного заболевания, которое провоцирует расширение почечной лоханки.

По этой причине пиелоэктазия чаще всего диагностируется совместно с другой болезнью.

К самым распространенным патологиям, которые может вызвать этот недуг, относят:

  1. Уретероцеле. Отверстие мочеточника находится в суженном состоянии, в то время как вся остальная его часть раздувается и впадает в мочевой пузырь. Болезнь диагностируется с помощью ультразвукового обследования.
  2. Мегауретер. Характеризуется резким увеличением размера мочеточника. Причины могут быть связаны с повышенным внутренним давлением мочевого пузыря или сужением нижнего сегмента протока.
  3. Эктопия. У женского пола болезнь характеризуется впадением мочеточника во влагалище, а у мальчиков в уретру. Заболевание часто сопровождается удвоением почки и расширением верхних сегментов почечных лоханок.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Представляет собой возвратный ток урины из мочевого пузыря в почку.

У мужского пола при пиелоэктазии обеих почек может наблюдаться заболевание клапанов задней уретры, которое сопровождается расширением мочеточников. При частых застоях мочи, что возникают при данном заболевании, у пациента может начаться процесс атрофии и некроз почечной ткани.

Стадии прогрессирования пиелоэктазии.

Пиелоэктазия зачастую сопровождается следующими заболеваниями:

  • Эктопия мочеточника, при которой у девочек мочеточник впадает во влагалище, а у мальчиков – в уретру. Данное явление нередко сопровождается удвоением почки и пиелоэктазией верхней части деформированного органа.
  • При уретроцеле мочеточник раздувается при впадении в мочевой пузырь, в то время как выходное отверстие остается в суженном состоянии. С той же стороны может сформироваться пиелоэктазия почки.
  • Мегауретер, вследствие которого мочеточник резко увеличивается в размерах. Причиной патологии может стать сужение нижнего отдела мочеточника, повышенное давление внутри мочевого пузыря.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – процесс, при котором поток мочи возвращается из мочевика в почку. В процессе заболевания размеры лоханки изменяются специфическим образом, что можно зафиксировать при неоднократном УЗИ.

Пиелоэктазия правой и левой почки

Специалисты отмечают, что застой мочи в лоханке нередко провоцирует инфекционно-воспалительные процессы, такие как цистит и пиелонефрит.

Пиелоэктазия встречается довольно часто в урологической практике. Данное патологическое состояние требует комплексной диагностики и лечения. Не следует недооценивать опасность подобного недуга, ведь если вовремя не устранить его, то можно спровоцировать ряд осложнений.

Пиелоэктазия — это расширение лоханки почки, которое может происходить при воздействии ряда провоцирующих факторов. Такая патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Расширение лоханки происходит как с левой стороны, так и с правой. Реже встречается двустороннее поражение.

Пиелоэктазию также классифицируют по степени тяжести патологического процесса.

Пиелоэктазия сопровождается расширением почечной лоханки

На первой стадии лоханка лишь слегка превышает размеры нормы, при этом не требуется специального лечения, а только наблюдение, так как функции органа не нарушены и отсутствуют выраженные симптомы.

При прогрессе заболевания появляется характерная клиническая картина. На второй стадии лоханка увеличивается в размере ещё чуть больше. При этом требуется контроль со стороны УЗИ, а также лечение. На третьей стадии расширение становится значительным.

В данном случае присутствует тяжёлая симптоматика и требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Растяжение почечной лоханки может произойти вследствие гидронефроза

Запущенной формой заболевания является каликопиелоэктазия. При этом происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.

Причинами недуга могут быть:

  • воспалительные заболевания органов мочевыделения;
  • большое количество выпитой жидкости;
  • закупорка мочеточника слизью, сгустком крови или камнем;
  • неврологические расстройства;
  • перекручивание или сужение мочеточника;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • внутриутробные аномалии.

Заболевания эндокринной системы, а также опухоли мочевого пузыря и почек могут спровоцировать возникновение пиелоэктазии.

Почки – парный орган со сложным строением, который выполняет функции по созданию, накоплению и выведению мочи из организма.

Важную роль в его функционировании играет чашечно-лоханочная система (ЧЛС): в ней происходит сбор образованной в нефронах мочи и дальнейшая ее эвакуация по мочеточникам в мочевой пузырь.

Существует несколько десятков заболеваний, протекающих с поражением чашечек и лоханок, и пиелоэктазия ЧЛС почек – одно из них.

Известно, что нормальные размеры почечной лоханки составляют 3-6 мм у малышей и подростков и 10 мм — у лиц старше 18 лет. Пиелоэктазия – это патологическое расширение лоханки почки у взрослых и детей.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Согласно статистике, этот синдром более характерен для сильной половины человечества.

В связи с анатомическими особенностями органов мочевыделения пиелоэктазия правой почки развивается в несколько раз чаще, чем левой.

Врожденными пороками развития

  • подковообразной почкой;
  • стриктурами мочеточника;
  • дистопией мочеточника;
  • агенезией мочеточника;

Приобретенными заболеваниями

  • мочекаменной болезнью;
  • доброкачественными/злокачественными опухолями органов мочевыделения;
  • травмами спины, живота;
  • хроническим воспалением почек – пиелонефритом, гломерулонефритом;
  • аденомой простаты.

В основе патогенеза заболевания лежит нарушение физиологического оттока мочи из лоханки почки в мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Скапливающаяся жидкость постепенно вызывает дилатацию и расширение чашечно-лоханочной системы почек. Это, в свою очередь приводит к сдавливанию паренхиматозной структуры, атрофии нефронов и развитию прогрессирующей почечной недостаточности.

Классификация

Клиническая картина пиелоэктазии неспецифична и в большей степени отражает заболевание, ставшее ее причиной:

  1. Мочекаменная болезнь проявляется периодическими интенсивными болями в пояснице (почечными коликами).
  2. При опухолях почки больные жалуются на ноющие боли в спине, иррадиирущие в пах, живот. Иногда возможно выделение алой крови с мочой.
  3. Если лоханка почки расширена вследствие хронического воспаления, на первый план выступают признаки интоксикации, боли в пояснице, помутнение мочи, появление в ней осадков, слизи.

Нередко патология долгое время протекает бессимптомно и становится случайной находкой на УЗИ. Инфицирование расширенного чашечно-лоханочного аппарата приводит к появлению следующих симптомов:

  • лихорадка до 38,5-41 °С;
  • озноб;
  • головокружение;
  • тошнота, не приносящая облегчения рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение работоспособности.

Прежде чем начать лечение патологии, необходимо установить основную причину расширения ЧЛС. Стандартный план диагностики почечных заболеваний включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Врачу важно очертить границу возможных проблем и поставить предварительный диагноз.
  2. Осмотр, пальпация, перкуссия, определение симптома поколачивания. Позволяет диагностировать увеличение почек, наличие в них воспалительного процесса или камней.
  3. Анализы крови (общий, биохимический). С их помощью можно узнать об имеющихся проблемах со здоровьем и возможной соматической патологии.
  4. Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому).
  5. Инструментальные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ, экскреторная урография.

Принципы терапии

  • нарушение перистальтики мочеточников – у людей пожилого возраста,
  • чрезмерное употребление жидкости,
  • смещение почек,
  • перегиб мочевых каналов,
  • воспаления в почках, провоцирующие скопления гноя и отмерших тканей,
  • наличие конкрементов,
  • гормональный сбой,
  • опухоли,
  • травмы органов мочеполовой системы.

Симптоматика каликопиелоэктазии

Каликопиелоэктазия требует незамедлительного обследования и врачебного вмешательства

Каликопиелоэктазия имеет следующие симптомы:

  • Резкое повышение температуры тела. Появляется озноб, возникает лихорадочное состояние.
  • Боль в пояснице. В зависимости от того, какая сторона поясничной зоны болит, можно судить об одно- или двусторонних процессах прогрессирования болезни.
  • Тошнота и рвотные позывы, вызванные общей интоксикацией организма.
  • Мутная консистенция мочи, имеющая неприятный запах.

Эти проявления не могут служить исключительной и достоверной информацией относительно процессов, происходящих в органах выделительной системы человека. Поэтому важно сходить на прием к нефрологу, который занимается почечными заболеваниями и их классифицированием.

Запомните!
При любых отклонениях в мочевыделительной системе необходимо обратиться к врачу, так как от вас зависит не только ваше здоровье, но и целостное развитие и благосостояние ребенка, который еще не в состоянии позаботиться о себе.

Что такое пиелоэктазия справа и слева, чем опасно расширение лоханки почки у взрослых

Пиелоэктазия почек, что это такое – с таким вопросом приходится сталкиваться многим. Данную патологию сложно назвать болезнью. Это лишь один из признаков неполадок со здоровьем. То есть это не самостоятельный диагноз – появлению его предшествуют другие нарушения.

Классификация

Выделяют 3 основные стадии развития патологии: легкая форма, умеренная пиелоэктазия, тяжелая форма.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно промывать нос соленой водой взрослому

По причинам, которые спровоцировали заболевание, выделяют следующие разновидности патологии:

  • приобретенную органическую. Причиной могут послужить перенесенные пациентом воспалительные процессы и инфекции, травмы, опухоли мочевыводящих путей, опущение почки;
  • приобретенную динамическую. Характеризуется резким увеличение величины выделяемой мочи, причиной чего могли стать: инфекции, гормональный сбой, онкология, сужение уретры или сбой в функции органов фильтрации;
  • врожденную органическую. Развивается вследствие нарушения формирования участков системы мочевыделения у новорожденных;
  • врожденную динамическую. Характеризуется сужением уретры и отклонением мочеиспускания на фоне нейрогенных нарушений.

Пиеэлоэктазия почки, в зависимости от стороны пораженной лоханки, может быть следующих видов:

  1. пиелоэктазия правой почки;
  2. левой почки;
  3. двухсторонняя пиелоэктазия почек.

Левосторонняя локация заболевания имеет большее распространение в медицине, в отличие от пиелоэктазии правой стороны, по причине анатомической особенности строения организма. Это означает, что лоханка, которая находиться слева, имеет больший диаметр и менее вытянутую форму, что создает меньшее препятствие для вредоносных инфекций.

Внимание! Двусторонняя пиелоэктазия считается самой редкой и опасной формой заболевания и в большинстве случаев требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Разобравшись с тем, что такое пиелоэктазия, необходимо определить причины ее возникновения. Среди них:

  • защемление уретры;
  • слабая брюшная стенка;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы с увеличенным объемом выделяемой мочи;
  • воспалительный процесс мочеполовых органов;
  • травмы в районе таза;
  • чрезмерное количество потребляемой жидкости;
  • онкологические образования, которые влияют на нормальный отток мочи;
  • нарушения в работе кровеносной системы.

Легкая и умеренная формы заболевания не имеет видимого проявления, что значительно ухудшает возможность определения отклонений от нормы. Более поздняя форма недуга или пиелоэктазия обеих почек на любой стадии имеют следующие признаки:

  1. увеличенное количество фиброзной ткани;
  2. развитие воспалительного процесса на фоне уменьшенного оттока мочи;
  3. снижение иммунной системы;
  4. развитие почечной недостаточности;
  5. развитие гематурии с повышением уровня мочевины в крови.

Внимание! Симптомы, которые наблюдаются при пиелоэктазии, носят невыраженный характер. Они свойственны и другим заболеваниям, поэтому ее (болезнь) очень сложно диагностировать, за исключением двухсторонней пиелоэктазии.

Диагностирование

Пиелоэктазия почки диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Анамнез становится первым этапом в определении причин возникновения недуга и принятии активных профилактических мер.

Первоначальный диагноз может быть поставлен квалифицированным специалистом при прощупывании брюшной полости и определения растянутости мочевого пузыря. Во время пальпации, особенно при худощавом телосложении больного, врач способен почувствовать увеличение почек. Однако этот ярко выраженный симптом свойственен заболеванию в запущенной стадии (ее осложнения в виде гидронефроза).

Ультразвуковое обследование является главным инструментом в диагностике заболевания у взрослых, а также иных отклонений мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Какие эхо признаки можно определить в ходе диагностики? В их числе:

  • анатомические особенности почек;
  • незначительное отклонение в функции чашечно-лоханочной системы и мочеточника;
  • объем мочи и изменения, которые указывают на долгое увеличение лоханок почек.

Рассмотрим дополнительные способы диагностики уретеропиелоэктазии, применяемые специалистами.

МетодОсобенностиЧто определяет
Цистография. Метод получения рентгеновского снимка с изображением мочевого пузыря при помощи наполнения последнего контрастным веществом. Форма, величина и расположение мочевого пузыря;наличие песка;развитие опухолей;развитие воспалительного процесса;повреждения мочевого пузыря;образование кист.
Урография. Рентгенологический способ обследования мочевыделительной системы, который основывается на способности почек выделять своеобразные рентгеноконтрастные вещества, вводимые в организм. Это позволяет получить изображение почек и мочевых путей. Положение, форма, размер и контур почки;функциональное состояние органа;размеры и контуры мочеточников.
Радиоизотопное исследование. Метод основывается на введении в организм пациента определенного контрастного вещества, которое концентрируется в моче и ею же выводиться из организма. Когда препарат проходит по интересующему органу, работники УЗ делают контрастные снимки. В состав вещества всегда входит йод, который поглощается тканями, заставляя их светиться. Эвакуаторные функции проксимальных канальцев;отклонения кровотока почек;присутствие пузырно- мочеточного рефлюкса;общее состояние тканей почки различных сегментов;функциональная способность почек.

Правосторонняя и левосторонняя пиелоэктазия диагностируется с разной вероятностью из-за непропорционального расположения органов – одна помещена выше, вторая – ниже. Пиелоэктазия справа имеет большие шансы на обнаружение.

Кроме прохождения вышеописанных процедур, больному рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. биохимический анализ крови. Выявляют сбой электролитного баланса, увеличенное значение мочевины и свободного креатина;
  2. общий анализ мочи. Определяет в моче увеличенное содержание лейкоцитов и белка.

Внимание! Пациентам с пиелоэктазией необходимо постоянно проводить обследование у врача для выявления состояния почек. От результатов диагностики будет зависеть корректировка терапии лечащим доктором.

Методы лечения

Лечение любого заболевания необходимо начинать с устранения первопричины, пиелоэктазия почек не исключение. Если заболевание было вызвано инфицированием мочевыводящей системы, лечить ее начинают с применения антибактериальных препаратов.

При этом происходит подавление активности вредоносных бактерий, но восстановление нормального мочевыделения не наблюдается. Применение мочегонных препаратов и лечебных трав способствует оттоку мочи.

Если затруднение в оттоке жидкости спровоцировано образованием камней или развитием аномальных образований онкологического характера, при которых консервативные методы лечения неэффективны, назначают оперативное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия включает в себя:

  • применение антибиотиков, которые борются с патогенными микроорганизмами;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, воздействуя на очаг, устраняют воспалительный процесс и симптомы ему сопутствующие;
  • применение иммуностимулирующих лекарственных средств и витаминных комплексов для повышения естественных защитных функций организма;
  • назначение курса прибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков;
  • употребление миотропных спазмолитиков для снижения давления в мочевом пузыре и расслабления мышечных тканей органов мочевыделения;
  • применение препаратов типа Фитолизин, выводящих камни из почек.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Пиелоэктазия в таком случае протекает без серьезных последствий, и лечение можно проводить в домашних условиях.

Наряду с медикаментозным лечением пациенты часто прибегают к помощи народной медицины. Выбор конкретного метода и применяемых элементов в обязательном порядке должен быть согласован с лечащим врачом.

При разных формах патологий почек некоторые лекарственные растения могут принести больший вред, чем пользу.

Например, сбор с мочегонным эффектом может способен причиной стремительного выведения конкрементов и спровоцировать повреждение мочевыводящих путей.

Приведем пару популярных рецептов:

  1. смешать и хорошо измельчить по чайной ложке горицвета, листвы крапивы, зерна, хвоща, толокнянки. В литр кипятка добавить 2 ст. л. смеси и дать настояться в течение дня в термосе. Суточную дозу (200 мл) разделить на 4 приема;
  2. использовать сбор горицвета, зерна овса, березовых листьев, хвоща и шишек хмеля. Количество ингредиентов, способ приготовления и приема аналогичен предыдущему рецепту.

Курс терапии народными средствами не должен превышать 3 месяца. После небольшого перерыва можно повторить лечение, но только с использованием других трав.

Внимание! Пиелоэктазия почки на ранних стадиях может быть побеждена средствами народной медицины, но при запущенной форме болезни такой подход бессилен.

Главной задачей лечащего врача при составлении рациона питания больного с пиелоэктазией – это сокращение нагрузки на почки. Какие основные принципы должна соблюдать диета? В их числе:

  • снижение количества потребляемого белка животного происхождения, (отдать предпочтение растительному белку);
  • компенсация сниженного количества белка за счет жиров и углеводов;
  • полный отказ от поваренной соли и продуктов с большим ее содержанием;
  • исключение из меню хлеба и кондитерской выпечки, консервантов, маринованных овощей, макаронных изделий, молока и производных, грибов, рыбных продуктов, яиц;
  • отдать предпочтение вегетарианским овощным блюдам, вареной еде или приготовленной в пароварке;
  • ограничение потребляемой жидкости (до 30 мл на 1 кг массы тела);
  • использование брусничных и клюквенных морсов, минеральной воды без газа, отвары шиповника, свежевыжатые соки.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Наряду с диетой следует провести небольшое изменение образа жизни, а именно: добавить регулярные умеренные физические упражнения и длительные прогулки на свежем воздухе. Данных мероприятий будет достаточно для улучшения циркуляции крови, что стимулирует работу всех систем организма.

Наряду с симптомами самого заболевания, если лечение пиелоэктазии не возымело должного эффекта, не исключено развитие следующих осложнений:

  1. нарушение структуры клапанов задней части уретры;
  2. мегауретер. Из-за повышенного давления на стенки мочевого пузыря происходит увеличение мочеточников;
  3. пузырно-мочеточниковый рефлюкс. По причине поражения сфинктеров между почками и мочевым пузырем, происходит обратный выброс мочи из мочевого пузыря в почки;
  4. уретероцели. Нарушение мочеиспускания из-за патологического кистовидного образования у входа мочевого пузыря, которое закупоривает выходное отверстие.
  • Cоблюдение гигиены.
  • Придерживаться диеты.
  • Питьевой режим.
  • Своевременное лечение заболеваний мочевыводящих путей.
  • Пиелоэктазия почек у взрослых: причины и способы лечения

    Пиелоэктазия правой или левой почки возникает по приобретенным и врожденным причинам.

    Патологию нельзя называть заболеванием, так как она представляет собой лишь один их признаков болезни. Расширение лоханок и чашечек формируется при пиелонефрите, опухолях и ряде других нозологических форм.

    Распространенные причины пиелоэктазии почек:

    • Сужение мочеточника, приводящее к застою мочи в лоханке и чашечках;
    • Хронический цистит или реактивное нарушение выделения жидкости из мочевого пузыря. Расширение мочевыводящих путей формируется из-за превышения давления в почках;
    • Опухоли, аденомы и воспаление простаты у мужчин затрудняют прохождение урины по мочеиспускательному каналу;
    • При потреблении большого количества жидкости, при котором уменьшается экскреция в почках;
    • Вирусные и бактериальные инфекции мочеполового тракта. Мочеточник перекрывается некротизированными тканями или фрагментами погибших клеток;
    • Закупорка мочеточника конкрементом при мочекаменной болезни;
    • Токсическое поражение почек при кишечных отравлениях;
    • Перегиб и перекручивание мочеточника при опущении почек;
    • Нарушение иннервации мочевого пузыря, повышающее его внутреннее давление;
    • Снижение перистальтики мочеточника в пожилом возрасте.

    Причины болезни у детей и новорожденных:

    1. Аномалии развития плода с передавливанием мочевыводящей системы кровеносными сосудами;
    2. Слабость мышечного аппарата у недоношенных и новорожденных;
    3. Редкое мочеиспускание с выраженным оттоком мочи;
    4. Наличие аномального клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода;
    5. Редкое мочеиспускание, при котором повышается давление в мочевом пузыре.

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    При всех вышеперечисленных причинах повышается давление мочи в лоханке, чашечках и мочевом пузыре.

    В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рассматриваемая патология обозначается кодом N28.

    Пиелоэктазия почек – это патологическая дилатация лоханки, в большинстве случаев обусловленная обструкцией мочевых путей. Почки состоят из паренхиматозной ткани, фильтрующей кровеносное русло. Оттуда моча транспортируется через мочеточники в мочевой пузырь.

    Симптомы у взрослого пациента в норме зависят от места и причины расстройства. Незначительная пиелоэктазия протекает бессимптомно. Внезапное расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) способно привести к тяжелым коликам.

    Если пациент принимает большое количество жидкости, сильная боль в боку может развиться в течение нескольких часов. В редких случаях пиелоэктазия участвует в образовании вторичной артериальной гипертензии.

    Терминальная почечная недостаточность – наиболее опасное осложнение.

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    Беременные женщины могут испытывать транзиторный гидронефроз, если матка нажимает на мочеточник. Однако у почти всех пациенток это состояние спонтанно проходит после родов.

    У пожилых людей пиелоэктазия встречается преимущественно у мужчин из-за заболевания предстательной железы.

    Пиелоэктазия справа или слева может быть связана с гипертрофированной простатой или сужением в одном или обоих мочеточниках. Это приводит к увеличению давления выше обструкции, поэтому почечная система постепенно расширяется.

    Наиболее распространенные причины включают:

    • беременность,
    • камни в почках,
    • обструкция мочевыводящих путей,
    • болезни простаты,
    • опухоли,
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс или забрюшинный фиброз.

    Врожденные пороки развития и давление на мочевыводящие пути из-за инфекции или новообразования в соседних органах – нередкие причины патологии.

    Стадии развития

    У здорового человека моча движется через мочевой пузырь и выходит из почек при очень низком давлении. Если нормальный отток мочи нарушается, она накапливается в небольших канальцах органа и его центральной части, что приводит к расширению почек и разрушению паренхиматозной ткани. На конечном этапе пиелоэктазии развивается терминальная нефропатия.

    Пиелоэктазия слева или справа может привести к инфекции, образованию рубцов в почках, конкрементов, инвазий и артериальной гипертонии. Патомеханизм, ответственный за повышение кровяного давления, зависит от разновидности окклюзии мочеточников. Однако остается неясным, почему факторы, описанные ниже, приводят к гипертензивной болезни лишь у 21% пациентов с обструкцией.

    Острые, односторонние препятствия могут вызывать гипертензию за счет активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

    Секреция ренина обычно в норме у пациентов с двусторонней обструкцией мочевыводящих путей или в изолированных функциональных нарушениях почек.

    Активность ангиотензиновых рецепторов также обычно является нормальной при хронической односторонней обструкции, потому что наличие другой здоровой почки предотвращает высокое АД.

    Кроме того, устранение препятствия в почечных каналах не может исправить гипертонию.

    Эти наблюдения указывают на то, что некоторые другие постоянные повреждения в мочевой системе могут вызвать повышение кровяного давления.

    Пиелоэктазия левой почки, как и правой, имеет 3 стадии развития.

    1. На первом этапе, несмотря на то, что существует задержка в течении мочи, почка и таз не увеличиваются. Паренхиматозный орган все еще функционирует нормально.
    2. На 2 стадии наблюдается рост почек на 15-20%. Также характерно значительное увеличение лоханки, что является следствием уменьшения толщины стенок органа. Эта фаза сопровождается снижением почечной функции на 24-38%
    3. На 3 стадии размер почки в 2,5 раза выше, чем обычно. Это является следствием значительного увеличения почечной лоханки и появления многочисленных полостей, заполненных мочой. На этом этапе почка практически не работает.

    Возможные симптомы

    Клиническая картина и ее признаки и симптомы зависят от причины расстройства, его локализации и продолжительности.

    Если болезнь прогрессирует медленно (хроническая пиелоэктазия), симптомы могут отсутствовать или проявляться в форме тупых приступов дискомфорта у слабых пострадавших. Патологическое состояние способно сопровождаться мгновенной закупоркой мочевого тракта.

    Основные симптомы:

    • почечная колика;
    • кровь в моче (примерно у 10% пациентов с гидронефрозом);
    • инфекция мочевой системы с пиурией в моче, сопровождающаяся лихорадкой и повышенной температурой;
    • дискомфорт в области мочевого пузыря или почек;
    • высокий уровень мочевины и других метаболических продуктов в крови, который показывает, что почки не удаляют достаточное количество отходов.

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    Проблемы с судорогами чаще всего вызваны неуточненными кишечными патологиями. У людей развивается тошнота, рвота и боль в животе. Эти симптомы иногда возникают у детей с пиелоэктазией из-за врожденного почечного расстройства.

    Во время беременности большая концентрация прогестерона расширяет мочевые пути, что увеличивает риск возникновения пиелоэктазии. На последнем триместре ребенок давит на почки, что повышает давление и способно стимулировать дилатацию ЧЛС. После родов состояния спонтанно исчезает.

    Дальнейшие осложнения при условии нормального течения беременности не появляются. У детей пиелоэктазия спонтанно проходит после рождения через 1-2 года. Если патология сохраняется, необходимо посетить педиатра для уточнения диагноза.

    Длительная пиелоэктазия повышает вероятность инфицирования мочи патогенными микроорганизмами.

    Если расширение чашечно-лоханочно-системы прогрессирует, существует шанс возникновения сепсис – системной инфекции с потенциально летальным исходом.

    Если резко повышается температура тела, возникает озноб, боль в почках или другие неясные симптомы – нужно незамедлительно обратиться к врачу и выяснить причину расстройств.

    Сепсис за короткий срок способен привести к летальному исходу. Своевременное назначение антибиотикотерапии может спасти жизнь пациенту. Поэтому больным нужно внимательно следить за симптомами и обо всем докладывать лечащему врачу.

    История болезни способна предоставить информацию о причине. Если расстройство возникло внезапно, пациент может быть бессимптомным на ранней стадии. Камни в почках или другие патологии могут привести к острой боли.

    Отправной точкой для диагностики является общее медицинское обследование. Артериальное давление измеряется во время осмотра, как и желудок и предстательная железа. Если есть повреждение почек, моча нередко содержит как кровь, так и белки.

    В анализе крови можно определить, нарушена ли функция почек. Однако методы визуализации важны для правильного диагноза. Рентгенография почки с контрастным средством в вену, ультразвук или компьютерная томография помогают установить болезнь.

    Если гидронефроз сохраняется в течение одной недели после рождения, требуется посетить уролога, чтобы выяснить первопричину. Сужение находится в мочеиспускательном канале, то есть ниже мочевого пузыря.

    Предлагаем ознакомиться  Строение почки в организме человека: как выглядит, функции, строение, вес и структура

    Эта болезнь встречается редко (1: 8000) и только у мальчиков. Гидронефроз обычно наблюдается на двусторонней основе.

    Целью терапии является устранение обструкции мочевых путей, чтобы предотвратить серьезное повреждение почек. Лечение зависит от причины заболевания. При острой боли применяют ту же терапию, что и для камней в почках. Нередко назначают сильные анальгетики.

    При повторных болях следует продолжать дальнейшее лечение. В этих случаях может потребоваться удаление почечного камня, устранение врожденных пороков развития или расстройств при мочеиспускании.

    Совет! Не во всех случаях требуется операция. Рекомендуется только годовой контроль, чтобы гарантировать, что почка не повреждена пиелоэктазией.

    Во время обострения не следует кушать продукты, которые богаты белками.

    Важно следить за рационом питания и обо всех новых симптомах сообщать доктору, что поможет избежать прогрессирование пиелоэктазии.

    Медикаментозный

    В очень редких случаях пренатальный гидронефроз настолько серьезен, что он приводит к летальному исходу. Если после рождения новорожденного он имеет умеренный гидронефроз, лечение можно начать с использования небольших доз антибиотиков для предотвращения инфекции.

    Классификация

    Причины возникновения пиелоэктазии, классификация болезни, симптомы и лечение

    Вот некоторые виновники, провоцирующие пиелоэктазию почек. Это спайки после проктологических и гинекологических операций, воспалительные и инфекционные процессы в почках, опухоль мочеточника или мочевого пузыря, и др.

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    Кроме того причиной расширения лоханок почек может явиться обратный заброс мочи в лоханку из мочевого пузыря. Этот патологический процесс врачи называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Этот синдром случается при врожденной патологии мочевыделительной системы, которую выявляют в детстве, и пациенты, повзрослев, прекрасно знают о состоянии своих почек.

    Иногда помимо расширения почечных лоханок расширяются и ее чашечки. В таком случае говорят о пиелокаликоэктазии. Чашечки почки состоят из группы довольно тонких гладких мышечных волокон, которые теряют свою эластичность с возрастом человека.

    Расширение чашечек, снижение их эластичности и утолщение стенок – явный признак хронического пиелонефрита или , других сбоев гормональной системы. Пиелоэктазию почек чаще всего выявляют случайно – при УЗИ, поскольку заболевание не дает знать о себе яркими симптомами.

    Пациенты ощущают лишь незначительную тяжесть, дискомфорт и нерезкие тупые боли в области пораженной почки. Постепенно патологический процесс способствует атрофии почечной ткани, склерозу самых мелких структур, развитию пиелонефрита, и гидронефроза.

    1. Приобретенные органические: сужение мочеточника ввиду воспаления или травмы, мочекаменная болезнь, опущение почек, болезнь Ормонда, опухоли в отделах мочеполовой системы.
    2. Приобретенные динамические: воспалительные процессы в почках, опухоли уретры или простаты, сужение уретры, аденома, инфекционные процессы, сахарный диабет, гормональные нарушения в организме.
    3. Врожденные органические: нарушения в развитии почек, мочеточника или стенки верхних мочевыводящих путей. К этой группе также относятся изменения, спровоцированные кровеносными сосудами, которые функционально связаны с верхними мочевыми путями.
    4. Врожденные динамические: фимоз, стеноз наружного отдела уретры, нейрогенные нарушения в процессах мочеиспускания, клапаны и стриктуры уретры.
    Врожденными пороками развития
    • подковообразной почкой;
    • стриктурами мочеточника;
    • дистопией мочеточника;
    • агенезией мочеточника;
    Приобретенными заболеваниями
    • мочекаменной болезнью;
    • доброкачественными/злокачественными опухолями органов мочевыделения;
    • травмами спины, живота;
    • хроническим воспалением почек – пиелонефритом, гломерулонефритом;
    • аденомой простаты.
    Нередко развивается пиелоэктазия почек при беременности. Будущие мамы чаще сталкиваются с правосторонним поражением органов мочевыделения: это связано с отклонением растущей матки вправо. В отличие от патологии, расширение ЧЛС у беременных даже до 25-27 мм, как правило, не требует лечения и самостоятельно проходит после родов.

    Описание и причины

    Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

    Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

    • сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
    • сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
    • неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
    • патологическое строение почек;
    • защемление уретры;
    • нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
    • аномальное строение уретры;
    • слабость брюшной стенки;
    • нарушение работы кровеносной системы.

    Приобретенные факторы:

    • гормональный дисбаланс;
    • рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
    • воспаление органов мочевыделительной системы;
    • инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
    • травмы органов малого таза;
    • опухолевые образования органов мочеполовой системы;
    • нефроптоз;
    • скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
    • болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

      Пиелоэктазия почек у детей

    Препятствия в уретре и мочевом пузыре:

    • Камни, опухоли, дивертикулы, инородные тела мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
    • Клапаны, стриктуры мочеиспускательного канала.
    • ДГПЖ.
    • Нейрогенные расстройства мочевого пузыря.

    Компрессия мочеточника извне:

    • Цистит.
    • Увеличенные лимфоузлы.
    • Воспалительные поражения забрюшинного пространства.
    • Заболевания кишечника.
    • Добавочный почечный сосуд, который может сдавить мочеточник.

    Аномальное положение и ход мочеточника:

    • Перегиб, искривление мочеточника.
    • Сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника.
    • Снижение тонуса мочеточника.

    В результате моча не может уйти из лоханок, задерживается в них, что и вызывает расширение. В раннем возрасте патология встречается из-за некоторых аномалий развития. Например, при врожденном сужении (стенозе) мочеточника или же его перегибе, который встречается при неправильном расположении почки.Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.

    Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:

    • Динамические врожденные (следствие сдавления некоторых участков мочеточника при фимозах или нейрогенном нарушении мочеиспускания).
    • Органические врожденные, вызванные аномалиями развития мочеточника, стенок мочевыделительных путей или же неправильным формированием самих почек.
    • Динамические приобретенные при опухолевидных образованиях в области уретры или простаты, разнообразных инфекционных процессах, при спазме мочеточника. Также к таким нарушениям приводит изменение гормонального фона и воспалительные проблемы в чашечно-лоханочной системе.
    • Органические приобретенные (сужение мочеточников после травмы). В мочевыводящих путях возникают рубцовые изменения, происходящие в результате воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолей соседних органов, а также опущения почек.

    Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

    • Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.
    • Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.
    • Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.
    • Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.

    Органическими врожденными называют патологии, которые проявляются на этапе формирования стенок верхних мочевых путей, почек или же мочеточника.

    Динамически приобретенными причинами развития аномалии являются:

    • опухоли уретры и простаты;
    • аденома;
    • инфекции;
    • гормональные сбои. Все эти вышеперечисленные факторы приводят к значительному увеличению объема мочевой жидкости.

    Динамическими врожденными являются фимозы, нейрогенные нарушения при мочеиспусканиях, сужения отделов уретры.

    Пиелоэктазия почек

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    Патология сравнительно часто встречается у детей, причем у девочек она обнаруживается в 3-5 раз реже, нежели у мальчиков. Хотя у мальчиков врожденная пиелоэктазия проходит гораздо быстрее.

    Заболевание нередко выявляется при ультразвуковом обследовании у плода еще в материнской утробе, но лечение назначается только после рождения. Выявить патологию можно у беременных при плановом УЗИ уже с 17 недели беременности.

    Патология может поразить какую-то одну из почек либо сразу обе.

    Заболевание часто становится провокатором почечных инфекций или воспалений. В международной классификации заболеваний пиелоэктазии присвоен код по МКБ-10 — Q62.Пиелоэктазия

    Обычно патологическое расширение лоханок появляется при различных нарушениях мочеоттока, что происходит по ряду причин:

    • Сужение просвета мочевыводящих путей;
    • Их закупоривание;
    • Перекручивание канала мочеточника.

    Вследствие этих причин скопившаяся моча не способна выйти из лоханочных отсеков, которые под ее давлением расширяются.

    В раннем детстве пиелоэктазия формируется вследствие аномалий в развитии вроде перегиба или врожденного сужения мочеточникового просвета.

    Также к расширению лоханок приводит мочекаменная патология, при которой конкремент может задержаться не только в самом мочеточнике, но и в почечной лоханке.

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    В целом специалисты выделяют четыре этиологические категории, провоцирующие развитие пиелоэктазии:

    1. Врожденные органические факторы, связанные с аномалиями в физиологическом развитии мочевыводящих путей, мочеточника либо самой почки;
    2. Врожденные динамические причины вроде нейрогенных мочеиспускательных нарушений или сдавления мочеточника на фоне фимозного процесса;
    3. Органические приобретенные, когда мочеточник сужается вследствие травматического фактора. На фоне мочекаменной патологии, почечного опущения, опухолевых процессов в соседних структурах или воспалительных поражений в мочевыводящих каналах происходят рубцовые изменения, что и ведет к сужению просвета;
    4. Приобретенные динамические факторы, возникающие при мочеточниковых спазмах, инфекционных поражениях, опухолевых простатических либо уретральных процессах. Кроме того, сюда можно отнести чашечно-лоханочные воспалительные поражения и изменения гормонального характера.

    Терапия пиелоэктазии

    Методика лечения подбирается после того, как будет диагностирована основная причина развития заболевания.

    Медикаментозная терапия проводится при наличии воспалительной причины заболевания. Хирургическое вмешательство необходимо, если аномалию, что спровоцировала болезнь, нельзя устранить консервативным способом. Согласно статистике, оперативный метод исправления патологии применяется в 40% случаях.

    Если расширение лоханки почки у ребенка было диагностировано еще с рождения, то методика лечения заключается в наблюдении за динамикой развития болезни.

    Преимущественно у детей такое заболевание проходит самостоятельно по мере роста. В тех ситуациях, когда патология продолжает прогрессировать и снижается функция почек, ребенку может быть назначена операция.

    Термин «пиелоэктазия» используется для обозначения патологического анатомического расширения почечных лоханок. «Pyelos» в переводе с греческого обозначает «лоханка», а «ectasia» – «расширение». Пиелоэктазия почки – это косвенный признак того, что отток мочи из полости лоханки происходит с определенными нарушениями.

    Врачи рассматривают данное заболевание как начальный этап гидронефроза почек. В том случае, когда наряду с лоханками расширяются чашечки, специалисты диагностируют пиелокаликоэктазию или гидронефротическую трансформацию почек. Если у пациента расширены лоханки и мочеточник, речь идет о уретеропиелоэктазии, мегауретере или уретерогидронефрозе.

    Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.

    Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических и уросептических средств. Продолжительность их приема в среднем составляет 10-14 дней.

    Но все же большинство состояний, сопровождающихся пиелоэктазией, требует оперативного лечения. С помощью безопасных и эффективных техник проводится устранение заболевания (например, расширение просвета мочеточников, удаление камней). Нарушенный отток мочи восстанавливается быстро и безболезненно. В дальнейшем больной нуждается в регулярных осмотрах терапевта и профилактике возможных осложнений.

    Если у вас увеличена лоханка почки, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение патологии позволят восстановить нарушенные функции органов мочевыделения и предотвратить развитие осложнений. А здоровье почек, в свою очередь, важно для четкой и слаженной работы организма.

    Похожие публикации

    Диета и другие лечебно-профилактические мероприятия при пиелоэктазии почек

    Инструментальные тесты – основной метод обнаружения пиелоэктазии. Если лоханка почки расширена, с легкостью определить это, а также точно указать размеры органа можно с помощью методов визуальной диагностики.

    Очень важно при высоком уровне креатинина рассчитать суточный диурез больного. Одно дело, если пациент мочится до 5 раз по 50 мл, а когда ночной диурез равен половине или более суточного, а моча при этом бесцветная, словно водичка, — это налицо нарушение обратного всасывания жидкости.

    В таких случаях пациенту подбирается диета с ограничением потребления белков. Это ограничение составляет до 40-60 г белка растительного происхождения в сутки. Для сбалансирования питания калорийность диеты увеличивают за счет углеводов и жиров. Можно употреблять готовые аминокислоты, содержащие все необходимые ингредиенты питания.

    Следует сократить потребление поваренной соли и резко ограничить привычный для вас хлеб (налегайте на бессолевой и безбелковый), рыбные и мясные консервы, крупы и макаронные изделия, шоколад, сыры, грибы, бобовые культуры, маринованные, соленые и квашеные овощи.

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    Употребляйте нежирную рыбу и мясо только в отварном виде или приготовленные на пару. Заправляйте нерафинированным маслом салаты и винегреты, вегетарианские борщи и супы. Готовьте чаще гарниры на основе овощей, яйца – только для омлета и не более одного в сутки.

    Допустимые напитки – чай, отвар шиповника, свежевыжатые фруктовые соки.

    Отсутствие соли в продуктах нагнетают тоскливые мысли и портит настроение, а еще и пропадает аппетит при этом. Этот негатив можно компенсироваться употреблением кислых или кисло-сладких соусов, пряностей, лимонной кислоты; ешьте репчатый лук и свежую зелень.

    Употребляйте каждый день природные иммуностимуляторы: настойки элеутерококка и женьшеня, имбирь в сыром виде.

    Пиелоэктазия почки и физические упражнения.
    Регулярные физические упражнения улучшает состояние больного, ему особенно показаны скручивания и повороты туловища, приседания. Совершайте ежедневно длительные прогулки на свежем воздухе. При возможности плавайте в открытых водоёмах или бассейне.

    Если вас одолела очередная вирусная инфекция, не переносите болезнь на ногах – вам нужен постельный режим. Не забывайте о том, что почки – ваше слабое место, а обыкновенная простуда может наложить на них плачевный отпечаток.

    Крепкого здоровья вам, дорогие мои. Храни вас Бог!

    Пиелоэктазия почек – заболевание, характеризующееся расширением лоханок, в которых накапливается моча
    . Происходит оно вследствие нарушения ее оттока. Впоследствии заболевание перерастает в гидронефроз, а это уже прямая дорога к почечной недостаточности. Самостоятельной патологией пиелоэктазию называть не стоит. Если не устранить причины развития патологии, она будет прогрессировать.

    Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

    Заболевание возникает вследствие попадания мочи обратно в почку или же невозможности нормального ее оттока из лоханки. Патология имеет легкую, среднюю и тяжелую форму развития. Вследствие этого недуга поражаться может не только лоханка, но и мочеточник, чашечка почки. Чаще всего пиелоэктазия почек диагностируется у мальчиков. Но нередко она обнаруживается и у беременных женщин и новорожденных деток. У малышей расширенная лоханка появляется вследствие аномалии развития.

    К чему это может привести?

    https://www.youtube.com/watch?v=Wv0iJdffSvI

    В зрелом возрасте такая патология может протекать бессимптомно. Скорее всего человек будет испытывать симптомы болезни, которая и стала основной причиной развития аномалии.

    Такое нарушение очень часто является спутником таких недугов, как:

    • Уретроцеле. При этом наблюдается раздутие мочеточника и сужение выходного отверстия.
    • ​ Эктопия, для которой характерно впадение мочеточника в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
    • Мегауретер. В этом случае наблюдается резкое увеличение в размерах мочеточника, причиной чему может служить довольно высокое давление в мочевом пузыре, при этом нижний отдел мочеточника сужен.

    Данный вид аномалии нетрудно заметить во время внутриутробного развития плода, а также на первом году жизни малыша. Такая патология может также возникать во время интенсивного и резкого роста внутренних органов. В зрелом же возрасте такую неприятную патологию чаще всего вызывают камни.

    Пиелоэктазия (pyelos (греческий) – лоханка; ectasia – расширение) почек это расширение почечных чашечек и лоханки слева или справа, поэтому лечение направлено на устранение причины патологии.

    По сути это начальная стадия .

    Оцените статью
    Твой стояк
    Adblock detector