Как делают обрезание младенцам

Где лучше сделать обрезание?

Преследование евреев, обрезание у которых было обязательным, вызвало развитие и противоположных операций, восстанавливающих крайнюю плоть. Первое документально подтвержденное медицинское восстановление крайней плоти было осуществлено Цельсом в начале нашей эры. Наибольшее развитие эти операции получили в средние века во времена расцвета инквизиции.

Даже на всемирно известной статуе Давида, возведенной во Флоренции в 1504 году, половой член не обрезан, хотя Давид являлся евреем и в реальности наверняка подвергся обрезанию. В последние десятилетия в мире увеличивается количество операций по восстановлению крайней плоти, особенно в тех странах, где широко применялось гигиеническое обрезание у новорожденных.

В истории человечества существовали культуры с традицией «прятать» головку полового члена. Так, например, греки не стыдились своей наготы, однако считалось неприличным, если головку полового члена не покрывала крайняя плоть. Более того, в Древней Греции считалось неприличным публично обнажить головку полового члена.

Для того, чтобы этого не произошло, крайняя плоть застегивалась специальным приспособлением — фибулой, от которого произошло слово инфибуляция (закрытие крайней плоти). Инфибуляция была широко распространена в античном мире. В средние века про нее практически забыли, но в эпоху Возрождения инфибуляция снова появилась уже в арсенале медицины того времени как средство борьбы с онанизмом.

В IX веке были курьезные попытки возродить инфибуляцию как средство борьбы с все возраставшей численностью европейского населения. Германский хирург Вейнгольд в 1827 году предложил «запирать» крайнюю плоть у мужчин, которые, по его мнению, не должны оставить после себя потомство. В эту категорию он отнес тяжело больных, преступников, солдат, неженатых слуг и подмастерий. Предполагалось, что металлическая защелка будет опечатана государственной печатью, за самовольное снятие которой полагалось наказание.

Инфибуляция существует и сейчас, как модная разновидность пирсинга.

В каком же возрасте лучше делать обрезание? Согласно религиозным правилам, в иудаизме считается лучшим возрастом 8-й день жизни младенца. В этом есть определенная логика, так как необходимые элементы свертываемости крови – витамин К и протромбин — в достаточном количестве образуются к концу седьмого дня жизни новорожденного, поэтому 8-й день – первый из жизни младенца, в который наименее опасно провести операцию брит-мила.

У мусульман обрезание делают в любом возрасте. Например, в Турции принято проводить в 8-14 лет, а в Иране и Ираке — в 3-4 года.

Медики не согласны с таким ранним проведением обрезания, как у иудеев, и считают, что данное хирургическое вмешательство не желательно до 3-х лет. Причинами, разрешающими операции на пенисе с рождения, могут быть только серьезные патологии, требующие немедленного лечения.

Идеального возраста для проведения циркумцизии не существует. В любой период жизни эта процедура сопровождается неприятными ощущениями и риском развития осложнений.

Выбор возраста, когда делают обрезание мальчикам, зависит от разных причин:

    Как делают обрезание младенцам
  1. Если мальчику обрезают крайнюю плоть по медицинским показаниям, врач может дать четкие указания, когда лучше провести операцию. Если же родители руководствуются гигиеническими, эстетическими, религиозными соображениями, задача усложняется.
  2. Легче всего переносят операцию новорожденные. Считается, что они не запоминают перенесенную боль и не получают психологическую травму от удаления крайней плоти. Кроме того, у новорожденных быстрее заживают ранки.
  3. Ребенок постарше, который уже вышел из младенческого возраста, но еще не понимает, для чего нужно обрезание, может испытывать сильные переживания из-за этой процедуры. Послеоперационный уход в этом возрасте может быть сложным, так как мальчик очень подвижен.

    Важно! Если родители не решились на циркумцизию до достижения мальчиком трехлетнего возраста, лучше отложить эту процедуру как минимум до восьми лет. Считается, что восьмилетний ребенок уже способен в полной мере осознать, что с ним происходит.

  4. Если у малыша физиологический фимоз, но есть вероятность, что заболевание устранится самостоятельно, врач может предложить дождаться окончания полового созревания мальчика. После полового созревания лишь у одного процента мальчиков остается фимоз.
  5. Процедуру не получится отложить на потом, если у ребенка рубцовый фимоз. В таком случае операция избавит малыша от осложнений, связанных с воспалительным процессом в области головки полового члена.

Европейские и американские урологи считают, что циркумцизию следует проводить мальчикам старше двух лет. По их мнению, в этом возрасте ребенок уже достаточно окреп для того, чтобы перенести наркоз.

Далее поговорим подробнее о том, во сколько лет делают обрезание мальчикам.

Итак, когда делать обрезание ребенку?

Наиболее безопасный для обрезания возраст – младенческий.

У новорожденных мальчиков эта процедура проходит легко, а ранка заживает за считанные дни.

Как делают обрезание младенцам

Если вы твердо убеждены в том, что ваш сын нуждается в циркумцизии, лучше не откладывать ее на потом.

В возрасте постарше циркумцизия делается обычно по медицинским показаниям, и это уже более сложная и болезненная операция.

Проще будет подросткам, так как они уже осознают, зачем им нужно обрезание, контролируют себя и могут сами ухаживать за половым органом. Самый тяжелый возраст для обрезания – дошкольный.

Выбор наиболее подходящего для обрезания возраста зависит от того, с какой целью оно делается. Если оно проводится не по медицинским показаниям, а согласно традиции, лучше совершить его в раннем возрасте. В любом случае стоит обсудить этот вопрос с врачом.

Надеемся, что эта статья принесла вам пользу и вы теперь знаете все про обрезание у мальчиков: когда лучше делать и в каком возрасте эта процедура наиболее безопасна.

Циркумцизия по медицинским показаниям проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре. При проведении обрезания по религиозным или национальным причинам (как у мусульман и иудеев) мероприятие может быть реализовано в домашних условиях. Главными условиями удаления крайней плоти у мальчиков являются стерильность и точность.

Классический способ проведения процедуры – хирургическое обрезание. Простыми словами, это механическое удаление крайней плоти при помощи острого медицинского инструмента. Кожа пениса оттягивается при помощи специальных приспособлений, разрезается и отсекается. На края раны накладываются швы специальными рассасывающимися нитками.

Маленьким детям проводят циркумцизию без наложения швов. Во время обрезания используются специальные кольца или зажимы. Делается небольшой надрез крайней плоти и между головкой полового органа и кожей вводится необходимое приспособление. Верх кожи фиксируется и удаляется лишняя плоть. Через 5-7 дней фиксатор отпадает сам. При классическом оперативном методе используется местная анестезия.

Лазером

Как делают обрезание младенцам

Лазерный метод отсечения считается более щадящим. Операция проводится при помощи лазера, а не скальпеля. Однако сделать такую процедуру возможно не в каждой клинике и стоимость ее будет выше, чем при классическом способе. Кровотечения после такого обрезания бывают очень редко, а орган заживает быстрее. Термическое воздействие лазера сводит к минимуму необходимость накладывания швов.

Как делают обрезание младенцам
Обрезание крайней плоти лазером – самый щадящий метод циркумцизии

В домашних условиях

Операцию в домашних условиях обычно проводят люди, которые специально обучались этому (например, раввины). Для проведения обрезания дома необходимо иметь стерильные инструменты и обеззараживающие средства и обеспечить чистоту в месте, где будет проводиться процедура. Однако циркумцизия в домашних условиях увеличивает вероятность появления послеоперационных осложнений.

Выбор места проведения циркумцизии зависит от того, зачем ребенку делают обрезание. Если по медицинским показаниям, то оно должно проходить в больнице. У мусульман обрезание проводится дома, а евреи делают операцию в больнице в присутствии раввина и родственников малыша. Родители сами могут решить, где лучше это сделать, но условия клиники сводят риски осложнений к минимуму.

В настоящее время обрезание можно сделать как в муниципальной поликлинике, так и в частном заведении. В государственных учреждениях оно проводится по направлению лечащего врача (например, при фимозе). Стоимость процедуры минимальна или вообще не стоит денег. В частных клиниках операцию можно сделать без направления, но обойдется она в разы дороже.

Многие люди отдают предпочтение частным хирургическим центрам. Эти клиники оборудованы лазерными приборами, которые предпочтительнее при проведении операции. Какой бы выбор ни сделали родители, необходимо учитывать, что обрезание у детей должно происходить только при полном отсутствии противопоказаний.

Время выполнения процедуры зависит от непосредственного показания или личностных причин. Даже строгие религиозные общины понимают, что более безопасно предоставить это дело квалифицированным специалистам в медицинских учреждениях.

Критерий Израиль Мусульманские страны
Избирательность обрезания крайней плоти у мальчиков Подлежали все Только в рамках отдельных каст
Возраст проведения обряда 8-й день после рождения Чаще в сознательных годах у взрослых
Значение Приближенность народа к Богу Ритуал посвящения, гигиена.

Важно знать! Существует мнение, что нужно делать обрезание у мальчиков до 3-4 и после 10 лет. Но при отсутствии проблем с функционированием мочеполовой системой урологи рекомендуют подождать периода полового созревания или вообще сознательного взрослого возраста.

Особенности процедуры

Противопоказания к обрезанию:

  • низкий болевой порог, который вызовет болевой шок;
  • воспалительные процессы в организме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • врожденные патологии полового органа;
  • сахарный диабет.

Также нужно учесть, что после удаления крайней плоти могут возникнуть гигиенические проблемы, так как создается вероятность воспаления в тех местах, которые защищала кожа.

Процедура проходит в несколько этапов. Вначале проводится обезболивание местным или общим наркозом, потом отмечается линия отреза. По данной черте обрезают кожу с помощью лазера или скальпеля. Завершается операция наложением швов с рассасывающимися нитями (кетгут, викрил). Если нитки использовались не саморассасывающиеся, то через несколько дней необходимо снять швы.

Перед проведением вмешательства следует учесть противопоказания:

  • обостренный баланопостит с гноем;
  • врожденные патологии пениса, различные деформации и аномалии;
  • раны и язвы на слизистой полового органа;
  • венерические заболевания;
  • гемофилия и другие болезни крови с нарушением свертываемости;
  • онкологические новообразования.

Удаление крайней плоти по причинам – семейное решение. Не всегда операция проводится по желанию родителей, для ее проведения существуют медицинские показания.

Перечень показаний к проведению циркумцизии в детском возрасте представляется в виде:

  1. Фимоз, который не проходит самостоятельно у детей в возрасте до 7 лет. Стоит заметить, что такое состояние для мальчиков в возрасте до 3 лет является физиологическим, естественным. В таком случае операция является оправданным решением, впоследствии фимоз может стать причиной проявления проблем со здоровьем.
  2. Наличие проблем с мочеиспусканием. Плохо, если урина задерживается в кожной складке. Она выступает питательной средой для развития патогенной микрофлоры.
  3. Баланопостит. Под крайней плотью скапливаются особые выделения – смегма, потому правила гигиены следует соблюдать. Основная причина баланопостита – не соблюдение норм и правил обеспечения туалета половых органов у мальчиков. Знакомить ребенка с особенностями омовения половых органов нужно в 3 летнем возрасте.
  4. Выявление наростов или полипов на крайней плоти или во внутренней ее части.
  5. Защемление головки пениса крайней плотью, может являться результатом механического воздействия. Обрезание в таком случае является оптимальным решением, позволяющим предотвратить развитие некроза.
  6. Короткая уздечка – анатомическая особенность строения.
Предлагаем ознакомиться  Причины и симптомы галлюцинаций. Что делать и как бороться?

В случае если показания к проведению вмешательства присутствуют отказываться от ее проведения не стоит. Обрезание, проведенное в детском возрасте переноситься очень хорошо, период заживления довольно короток из-за интенсивного процесса продуцирования коллагена в организме.

Возрастные рамки

Четкие рекомендации и жесткие возрастные рамки регламентирующие оптимальный возраст проведения вмешательства – отсутствуют. С медицинской точки зрения при наличии показаний к проведению, манипуляция может быть проведена как новорожденному, так и лицам преклонного возраста.

Важно! Психологи говорят о том, что проводить операцию детям в возрасте от 3 до 6 лет – не рекомендуется. Присутствует высокий риск получения психологической травмы.

Как делают обрезание младенцам

Лучше всего циркумцизию проводить в возрасте до 3 лет. В случае, когда время упущено, стоит подождать до 6-7 лет. В таком возрасте ребенок способен адекватно воспринимать происходящее, и осознает, что операция необходима для сохранения здоровья.

В случае, когда операция показана из-за развития фимоза, рекомендуют подождать до периода полового созревания. Связано это с тем, что в этом возрасте патология может исчезнуть самостоятельно. Выжидательную тактику можно применять в случае, когда фимоз не создает причин для беспокойства, не провоцирует боли или воспаления.

Перечень показаний к проведению вмешательства можно представить в следующем виде:

  • религиозные настроения семьи;
  • физиологическая узость крайней плоти становиться причиной боли;
  • проявляются неприятные симптомы в виде покраснений и ощущения жжения;
  • на крайней плоти присутствуют новообразования или наросты;
  • невозможно проведение гигиенических мероприятий;
  • инфекции половой системы вследствие скопления под крайней плотью смегмы и распространения инфекционного процесса.

Иногда операция в детском возрасте может проводиться без медицинских показаний. В случае. когда родители сами принимают решение о необходимости вмешательства. таким образом многие мамы пытаются предотвратить развитие различных урологических проблем в зрелом возрасте. насколько верным является подобное желание – сказать трудно.

У процедуры обрезания есть свои плюсы и минусы

Специалисты разных отраслей медицины не могут прийти к единому мнению. Сексологи говорят о том, что качество половой жизни после обрезания ухудшается и мужчина в будущем не способен испытать оргазм, а урологи говорят, что такое вмешательство является методом борьбы, позволяющим бороться с ранней эякуляцией.

Подобная информация является доказательством того, что решение следует принимать отдельно в каждом случае.

Обрезание при наличии медицинских показаний проводиться амбулаторно. Госпитализация пациента не требуется. Если преобладает религиозный признак, циркумцизию проводят в домашних условиях – это опасно.

Причиной развития всевозможных осложнений в таком случае является вторичное инфицирование, последствия бывают необратимыми вплоть до сепсиса и утраты органа.

Как делают обрезание младенцам

Основным условием успешного проведения операции является стерильность в комплексе с высокой квалификацией медицинского персонала.

Обрезание крайней плоти лазером — самый щадящий метод

В качестве классического способа выделяют обрезание. Крайняя плоть удаляется при помощи скальпеля, а кожа оттягивается с использованием специального медицинского оборудования. На края раны накладывают лигатуру, которая после заживления рассасывается самостоятельно. Операцию проводят под общей анестезией.

Метод иссечения крайней плоти лазером является наиболее простым, но не смотря на это, менее распространенным. Скальпель при использовании методики заменяется лазером. Недостатком является его не распространенность, такую услугу предоставляют частные клиники.

В течении первой недели после воздействия могут проявиться осложнения: повышенная чувствительность, задержка мочеиспускания, отечность, болезненность. Эти проявления являются реакцией на иссечение.

Как делают обрезание младенцам

Для устранения боли можно использовать болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты. Отечность в месте поражения устраняют с использованием соляных ванн и примочек.

Обратиться к специалисту при появлении симптомов:

  • образование ран и эрозий;
  • нарастание отека;
  • повышение температуры тела;
  • наличие выделений;
  • потеря чувствительности.

При проявлении признаков заниматься самолечением – запрещено. Простые процедуры не будут эффективными. Грамотная терапия поможет предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство является простым, различные осложнения могут проявляться и после его проведения. Для минимизации вероятности их возникновения нужно соблюдать правила послеоперационного периода.

Период полного восстановления занимает 4 недели. После проведения манипуляции запрещено удалять стерильную повязку в первые сутки. Начиная со второго дня перевязки проводят ежедневно, в течение 10 дней.

На основании описанной информации можно сделать вывод о том, что подобная операция является абсолютно безопасной и отказываться от ее проведения при наличии показаний – не следует. Оптимальный момент проведения иссечения определить сложно, потому нужно следовать рекомендациям специалиста.

У новорожденных

Почему родители принимают решение подвергнуть хирургическому вмешательству недавно появившегося на свет мальчика? Чаще всего это связано с религиозными убеждениями. В этом случае споры на тему, когда лучше делать обрезание мальчикам, не уместны.

    Как делают обрезание младенцам
  1. В некоторых семьях традиция делать раннее обрезание появилась в связи с генетической предрасположенностью к фимозу. Родители предпочитают обезопасить своего малыша от этого заболевания как можно раньше, чтобы он не испытывал неприятные ощущения в сознательном возрасте.
  2. В иудейских и мусульманских семьях обрезание – важный ритуал, предписанный священными книгами. Почему в разных религиозных традициях варьируется рекомендуемый для обрезания возраст?

    Объяснение этому можно найти в книге Бытия. В ней говорится, что Бог заповедовал Аврааму и его домочадцам. Сыну Авраама Измаилу обрезание было сделано в возрасте тринадцати лет.

    Считается, что от него произошли все арабы – духовные предки мусульман. Позднее у Авраама родился сын Исаак, ему сделали обрезание на восьмой день жизни. От него произошли все евреи. Эти сроки циркумцизии (восьмой день от рождения и тринадцать лет) соблюдаются в иудаизме и исламе в наши дни. То есть тут важен не только возраст ребнека но и сам день обрезания.

    Есть и другая мусульманская традиция, которая предписывает совершать обрезание на седьмой день жизни. Часть мусульман следует хадису, в котором говорится, что пророк Мухаммад обрезал своих внуков именно в этом возрасте.

    Другие верующие считают этот хадис слабым и не доверяют ему. Российские мусульмане склонны откладывать операцию на более поздний срок, некоторые вовсе отказываются от процедуры.

Как делают обрезание младенцам

В таких случаях вопрос о том во сколько делают обрезание мальчикам неактуален, поскольку все четко оговорено сложившимися за века традициями. А сам момент, когда делают обрезание у мальчиков, считается очень важным ритуалом, требующим особого подхода.

Плюсы обрезания новорожденных:

  • младенцу не нужен общий наркоз, так как двигательная активность у него низкая;
  • можно применить бесшовную методику;
  • ранки у новорожденных быстро заживают;
  • обрезание в этом возрасте дает хороший косметический результат;
  • стоимость обрезания у новорожденных обычно невысокая;
  • вероятность осложнений сводится к минимуму.

Аргументы против циркумцизии в раннем возрасте:

  • операцию новорожденным часто делают без наркоза, мальчик испытывает болевой шок;
  • недавно родившийся мальчик не страдает от гигиенических проблем, так как головка его пениса самостоятельно очищается;
  • после процедуры возникает необходимость ухаживать за поверхностью головки, так как она больше не защищена крайней плотью;
  • циркумцизия новорожденных – антигуманная процедура, поскольку она подразумевает удаление части тела ребенка без его согласия.

Итак, когда можно делать обрезание мальчику?

Наиболее подходящий возраст для обрезания новорожденного – промежуток с седьмых по десятые сутки после его появления на свет. Допустимо также обрезание в первые 24 или 72 часа после рождения. Ранка после циркумцизии заживет за несколько дней. В этом возрасте минимален риск развития кровотечения.

Как делают обрезание младенцам

Хотя все равно, когда лучше делать обрезание детям, решать родителям.

Противопоказания к процедуре

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия.

Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %).

Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин.

Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи».

С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Как делают обрезание младенцам

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Ненужная процедура?

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.

Доктор Комаровский

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Предлагаем ознакомиться  Цитрамон от головы: таблетки при головной боли

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

У дошкольников

Во сколько мальчикам можно делать обрезание, если они уже вышли из младенческого возраста? Для детей старше года циркумцизия может быть травмирующей процедурой, которая отложится в памяти на всю жизнь. Мальчики испытывают психологический и телесный дискомфорт, который длится несколько недель после операции.

Таким детям зачастую невозможно сделать операцию под местным наркозом, так как они слишком подвижны и эмоциональны. Их трудно «отнять» от родителей и убедить в необходимости обрезания. Поэтому приходится прибегать к общему наркозу, который может быть опасен для здоровья мальчика.

Плюсы обрезания дошкольников:

  • организм мальчика уже окреп для хирургического вмешательства;
  • в этом возрасте еще возможно применение бесшовной методики (например, Plastibell).

Недостатки обрезания мальчиков от года до восьми лет:

  • значительный психологический и физиологический дискомфорт;
  • отсутствие согласия малыша на процедуру;
  • невозможность сделать обрезание под местным наркозом.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Любая рана является потенциальными «воротами» для присоединения инфекции. Поэтому правильное поведение в послеоперационном периоде исключает большинство нежелательных последствий.

Следует придерживаться таких рекомендаций по уходу после обрезания у мальчиков:

  1. Обеспечьте ребенку благоприятный эмоциональный фон. Он должен чувствовать себя комфортно и спокойно.
  2. По возможности детям старшего возраста старайтесь честно рассказать о сути выполненной процедуры и ее назначении.
  3. До и после циркумцизииПервые несколько недель исключена тяжелая физическая нагрузка и горячая ванная, а также ношение тесного нижнего белья.
  4. Учитывая локализацию послеоперационной раны, перевязка и обработка поверхности должна быть частой – не менее 6 раз в сутки. Первые дни это будет делать врач, поэтому родителям имеет смысл научиться правильной последовательности действий.
  5. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистые медицинские перчатки. После этого бинт снимают (если он плотно прилегает — отмочить), промывают рану антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин»). При необходимости накладывают показанные врачом мази, ускоряющие процесс заживления («Левомеколь»).

Швы снимают через неделю, но некоторые хирурги используют полностью рассасывающийся материал (но на 7-10 день все равно нужно показать мальчика врачу). Далее родители будут обязаны объяснить правила интимной гигиены и проследить за их соблюдением.

Как делают обрезание младенцам

Обрезание у мальчиков, или циркумзиция, — это процедура, предполагающая иссечение крайней плоти полового члена. Вопрос, зачем ее проводят, вызывает много споров. Однако для определенной части населения это традиция, закрепленная многолетней практикой. А в некоторых случаях существует медицинское показание для лечения определенных заболеваний.

В настоящее время предложено несколько вариантов операции, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид вмешательства для каждого конкретного случая. На фото можно заметить различие до и после процедуры.

Клиники предлагают различные современные методы проведения операции

А все подробности, зачем и как производится циркумзиция, ее основные этапы, а также про послеоперационный уход можно узнать благодаря видео.

Важно понимать не только зачем делают такие операции, но и когда можно делать обрезание мальчиков. В том числе нужно знать, в каком возрасте лучше проводить данные операции.

Стоит отметить, что циркумзицию можно делать в любом возрасте. Однако если циркумзиция это обязательный обычай, то проводить его нужно в возрасте до трех лет. А лучше всего в первые дни или недели жизни мальчика. Чем раньше производится процедура, тем лучше для малыша.

Показания к проведению хирургического вмешательства не ограничиваются религиозными аспектами, к ним также можно отнести некоторые патологические состояния:

  • Фимоз.
  • Парафимоз.
  • Воспаление головки полового члена.
  • Баланопостит.
  • Наличие кондилом и других образований в области крайней плоти.
  • Травматизация крайней плоти, в том числе наличие инородных тел.
  • Наличие рубцовых изменений в области крайней плоти.

Помимо этого, некоторые мужчины решаются на проведение операции исходя из эстетических соображений. А также после обрезания становится проще ухаживать за половыми органами.

Подготовка

Известно, что правильная подготовка обеспечит быстроту и качество любого хирургического вмешательства. К тому же это позволяет облегчить послеоперационный период.

Что касается обрезания, то в данном случае специфической предоперационной подготовки не требуется.

Обычно это стандартное лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее выявить противопоказания и подобрать подходящий вариант анестезии.

Статья в тему: Фимоз у мальчиков: причины и методы лечения

Предварительно перед вмешательством необходимо пройти клинический анализ крови и мочи. Также нужно нормально принять гигиенический душ и при необходимости сбрить волосы в интимных местах. Для лучшего понимания, зачем и как делают обрезание мальчиков, можно посмотреть фото и видео.

Циркумзиция производится в амбулаторных условиях. А длительность такого вмешательства составляет всего лишь около получаса. После осмотра и консультации врача в зависимости от показаний подбирают необходимое обезболивание. Обычно это местная анестезия. В некоторых случаях показано внутривенное обезболивание, и это вполне нормально. Итак, рассмотрим основные этапы операции:

  1. Местное обезболивание.
  2. Отмечание линии обрезания.
  3. Иссечение крайней плоти.
  4. Наложение шовного материала.

Фото иллюстрирует основные этапы операции

Как делают обрезание младенцам

Операция имеет несколько важнейших этапов

Для проведения местного обезболивания лекарственное вещество вводится по ходу нервных окончаний, расположенных непосредственно в основании полового члена, после чего спустя несколько минут отмечается потеря чувствительности. Обычно для этого требуется около 10 минут. Альтернативный вариант местного обезболивания — это анестезирующие мази, но тогда эффект наступает позже, через час или даже полтора.

Следует отметить, что у детей отмечается низкая проводимость импульсов по тканям, образующим крайнюю плоть. Таким образом, для мальчиков раннего возраста процедура практически безболезненная. В связи с этим нередко подобные операции делают без анестезии и становится понятным, зачем проводить циркумзицию необходимо в столь раннем возрасте.

  • На видео демонстрируется ход обезболивания и оперативного вмешательства при фимозе
  • Следующее видео показывает обрезание у новорожденного
  • А ниже на фото схематически изображено, как делают обрезание мальчиков

Основные этапы обрезания

Немногие знают, что существует несколько вариантов обрезания. Их различие заключается в степени обнажения головки полового члена. К основным способам относятся следующие:

  1. Минимальная степень иссечения кожи вокруг головки полового члена.
  2. Частичное иссечение, открывающее головку члена всего на треть.
  3. Свободное, при котором остается небольшая складка в области венечной борозды.
  4. Среднее, после которого головка остается постоянно открытой.
  5. Тугое — полное удаление кожицы, покрывающей головку полового члена, после чего размер члена становится зрительно меньше.

Ни для кого не секрет, что важно знать, как лучше ухаживать за раной после операции, ведь это залог быстрого заживления и предотвращения возможных осложнений. В первую очередь нужно соблюдать все рекомендации врачей. Уход после операции предполагает соблюдение гигиенических процедур и перевязок. Обработку швов начинают в первые дни после иссечения крайней плоти.

Для начала перед перевязкой следует размочить бинтовую повязку в перекиси водорода. Это позволит безболезненно и без травм снять бинт. После чего, если имеет место наличие кровянистых выделений, рану обрабатывают антисептической мазью.

Поверх мази накладывают бинтовую повязку. Также для этого можно использовать слабый раствор марганцовки, фурацилин, бриллиантовый зеленый. Такой уход обеспечит быстрое заживление. Поэтому важно правильно ухаживать за послеоперационной раной.

Когда и сколько раз необходимо выполнять перевязки, определяют в индивидуальном порядке. Обычно кратность их проведения составляет около 4 раз в сутки. И даже когда рекомендуют 6 перевязок в день, это тоже нормально. В период после циркумзиции могут появиться следующие изменения:

  • Боль.
  • Отек.
  • Повышенная чувствительность.

Но не стоит бояться вышеописанного. Появление данных симптомов вполне нормально.

Отек наблюдается достаточно часто. Перестройка и адаптация сосудистого русла провоцируют отек крайней плоти. Постепенно, по мере восстановления отек спадает.

Нередко, чтобы предотвратить отек, с профилактической целью назначают курс антибиотикотерапии. Если отек не спадает и даже прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Ведь в таком случае отек может быть симптомом серьезных осложнений, связанных с присоединением инфекционных агентов.

Обрезание — это практически безболезненная и несложная манипуляция, особенно если можно выполнить вмешательство в раннем детском возрасте. Однако важно помнить, что, сколько бы ни было лет мальчику, если есть показания, операция выполняется. Несмотря на всю простоту техники выполнения, ее проведение все же следует доверить квалифицированному специалисту.

Ритуал обрезания

С ходом самого вмешательства можно ознакомиться благодаря многочисленным видео.

Обрезание желательнее проводить в детском возрасте еще и потому, что быстрее проходит процесс заживления. Чем меньше возраст ребенка, тем проще ухаживать за половым органом в послеоперационный период.

Новорожденным после операции нежелательно пенис бинтовать или использовать ватно-марлевые материалы. У старших мальчиков на поврежденную область накладывается стерильная повязка. В первые 24 часа ее снимать запрещено. Начиная со следующего дня, ее замену проводят 6 раз в сутки столько дней, сколько потребуется для затягивания ранки (в среднем от трех до четырех). Когда рана затянется, перевязку можно не делать, так как доступ воздуха способствует заживлению.

Если пенис забинтован, то прилипший бинт нужно смочить перекисью водорода. Это позволяет снять его без дополнительных повреждений. При перевязках ребенку обрабатывают пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки или Фурацилина. Перекись для обработки самой раны не подходит, так как увеличивает время заживления. Если зашивался разрез не кетгутом или другими рассасывающимися нитками, через несколько дней необходимо снять швы.

Для облегчения состояния в послеоперационный период врач может назначить болеутоляющее средство. В антисептических целях используют мази, облегчающие уход: Левомеколь, Эритромициновую и Тетрациклиновую. Если разрез плохо заживает, хорошо помогает гель Солкосерил. Также способствуют заживлению у детей мази и крема Бепантен Плюс, Пантенол, Декспантенол.

Водные процедуры можно принимать только через два-три дня. Купание проводится в воде с небольшим добавлением соли, отваров ромашки и шалфея. Это способствует заживанию ранки.

У подростков

Далее поговорим о том, в каком возрасте лучше сделать обрезание мальчику, если он школьник или подросток?

Начиная с младшего школьного возраста детям можно делать операцию под местным наркозом.

Они уже не испытывают сильных негативных переживаний, так как им можно в доступной форме объяснить, зачем нужна операция.

Для заживления ранки потребуется от двух недель до месяца.

Внимание! Подросткам и взрослым мужчинам уже не делают операцию с использованием зажимных методик (например, при помощи кольца Plastibell), так как кольцо может соскользнуть во время эрекции. Есть и еще один аргумент против кольца – у детей кожа будет увеличиваться в размере по мере роста полового члена, а у взрослого процесс растягивания кожи будет более сложным.

Минусы выполнения обрезания у подростков:

  • мучительный и долгий процесс заживления ранки;
  • необходимость отрываться от учебы или работы;
  • повышенная стоимость операции;
  • риск развития осложнений.

Плюсы операции в сознательном возрасте:

  • человек идет на операцию осознанно и не испытывает психологическую травму;
  • мальчик способен самостоятельно совершить послеоперационный уход.

Далее в статье: обрезание у мальчиков, с какого возраста лучше всего делать операцию?

Предлагаем ознакомиться  Почему появляется фурункул

В каких странах и для чего удаляют крайнюю плоть мальчикам?

В зависимости от заболевания или желаемого результата, обрезание делится на следующие виды:

  1. Оптимальное. Зачастую проводится по медицинским причинам. Показания: избыточное количество крайней плоти, наличие рубцового кольца. Заключается в удалении небольшого участка кожи, в результате чего крайняя плоть остается стандартного размера и полностью закрывает верхушку члена.
  2. Частичное. После процедуры приоткрыто только отверстие уретры.
  3. Как делают обрезание младенцамСвободное. Итог – головка пениса всегда остается открытой, но в холодной воде может немного прикрывать ее, кожа не натянута.
  4. Среднее. Самое распространенное обрезание, при котором головка открыта всегда, даже при холоде. Результат изображен на фото.
  5. Тугое. Выполняется только по желанию пациента или медицинским показаниям. После данной операции кожная складка на пенисе отсутствует, а сам он кажется меньше.

Зачем мальчику делают обрезание?

  • Крайнюю плоть детям удаляют в странах, где придерживаются мусульманской веры. Делают процедуру малышам до года. Мусульмане считают, что только после обряда мальчик становится настоящим мужчиной.
  • Евреи делают обрезание малышам на восьмые сутки после рождения. Согласно их убеждениям, это позволяет ребенку воссоединиться с Богом.
  • В некоторых африканских поселениях также обрезают кожу пениса согласно традициям.
  • Иудеи считают, что обрезание является обязательным условием для вступления малыша в религиозную общину.
  • Некоторые мужчины идут на операцию из эстетических соображений. В современном мире ее делают многим мужчинам и мальчикам по медицинским показаниям вне зависимости веры и убеждений.

Показания

Чтобы разобраться, в каком возрасте делают обрезание мальчикам, необходимо понимать, что послужило причиной к этому. Сам обряд в большинстве своем проводится по религиозным побуждениям и лишь в 10% случаев – по медицинским.

Первые упоминания обрезания у детей датируются более чем 2000 лет до н.э., свидетельства которого были обнаружены в Древнем Египте. В настоящее время ритуал остается актуальным в еврейских (mool в контексте Ветхого Завета с Авраамом в Бытие 17:9 — 14) и исламских народных традициях.

Также эта практика нашла распространение в дальневосточных странах. В исламе обрезание крайней плоти у детей носит название «хитан», являясь частью Сунны пророка Мухаммада. Обряд прямо не упоминается в Коране, но определенные мусульманские общины считают, что он подразумевается в 124-м аяте суры Аль-Бакара.

Хотя иудеохристиане старались сохранить ритуал обрезания мальчиков, аргументируя это тем, что и сам Иисус был подвергнут процедуре, в настоящее время он не практикуется. Считается, Апостол Павел утверждал о том, что причастность к Божественному основана на внутренних изменениях, а «не ножом и не по букве Закона» (Новый Завет).

Если немного отойти от мистически-религиозных предпосылок, в современном мире существуют и другие причины для проведения операции. Обрезание ребенку могут выполнить в следующих ситуациях:

  • врожденный или приобретенный фимоз — невозможность обнажения головки полового члена;
  • травматическое повреждение крайней плоти с образованием грубых рубцов;
  • косметический дефект;
  • массивное поражение кожной складки папилломами (вирусная инфекция) – у детей встречается редко;
  • нарушение мочеиспускания;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • личные предубеждения родителей или опекуна.

Важно знать!  В последние годы произошла переоценка взглядов о целесообразности профилактического обрезания крайней плоти у мальчиков. Поэтому все якобы положительные эффекты (предупреждение рака, снижение риска заболеваемости ВИЧ) принято считать недоказанными.

Удаление крайней плоти ребенку из-за его принадлежности к религии или нации является внутренним вопросом каждой семьи (см. также: что делать, если у ребенка не открывается крайняя плоть?). Однако существуют случаи, когда циркумцизия необходима для устранения проблем медицинского характера. Почему мальчику могут сделать обрезание и какие есть показания к циркумцизии:

  • Фимоз, который не проходит к 6-7 годам (подробнее в статье: как лечить фимоз у мальчика в 6 лет?). Это явление представляет собой прирастание крайней плоти к головке полового члена. У детей до трех лет заболевание носит физиологический характер и не нуждается в лечении. В позднем возрасте фимоз может привести к воспалительным процессам головки пениса и болезненным ощущениям.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Они возникают, когда отверстие крайней плоти не совпадает с мочеиспускательным каналом и моча задерживается в кожной складке.
  • Воспаление крайней плоти – баланопостит. Возникает заболевание из-за несоблюдения гигиены половых органов.
  • Образование наростов и папиллом.
  • Ущемление головки. Это явление может возникнуть вследствие физического воздействия на пенис.
  • Заболевания кожи.
  • Склонность к онкологии. Считается, что рак головки полового органа встречается у необрезанных мужчин чаще.
  • Короткая уздечка.

Обрезание является несложным, но специфическим мероприятием. Врачи считают, что надо проводить циркумцизию детям до того, как им исполнится 3 года (когда они мало что осознают) или после 6 лет (когда они все уже понимают). Это позволит избавить ребенка от психологической травмы. В раннем возрасте процесс заживления происходит быстрее. На фото-иллюстрации схематично показан результат до и после операции.

Где и чем делают обрезание детям?

Обрезание может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Детям желательно проводить не дома, а в условиях поликлиники для быстрого предотвращения возможных негативных последствий.

Проводится операция скальпелем или с помощью лазера. Лазерное проведение имеет такие преимущества:

  • меньшее время операции;
  • отсутствие кровотечения вследствие купирования кровеносных сосудов;
  • аккуратный разрез и менее заметный шов;
  • не такая сильная болезненность в сравнении с классическим методом;
  • минимальный риск занесения инфекции;
  • снижение вероятности осложнений;
  • практически нет отека тканей после процедуры;
  • короткий восстановительный период.

Врач осматривает ребенка

Процедура обрезания длится не очень долго. При использовании лазера — около 30 минут, при проведении скальпелем — до часа.

У детей обрезание традиционным методом делают под общим наркозом, что более опасно для организма. Возможны кровотечения, внесение инфекции и прочие осложнения. На сегодняшний день данный метод устарел и все больше отдается предпочтение современным методикам.

Анестезия

При обрезании в возрасте до 2-х месяцев анестезия не проводится, так как считается, что у новорожденных притуплены болевые ощущения. До 12 лет при проведении операции показан общий наркоз. Его проводят с помощью Пропофола или ингаляционных анестетиков Галотана, Изофлюрана и т. д. Преимущество его в том, что, помимо обезболивания, обеспечивается неподвижность ребенка, увеличивается степень аккуратности проведения операции, уменьшается риск дополнительных повреждений от непроизвольных движений мальчика.

Начиная с 12-летнего возраста, хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Для этих целей вкалывают анестетик в основание пениса. Чаще всего используют Лидокаин, Маркаин, Новокаин и другие. Также могут применяться анестезирующие гели.

Возможные осложнения

Самым удобным и безопасным выбором метода циркумцизии является применение лазера. Он позволяет сразу же при иссечении крайней плоти коагулировать сосуды, предотвращая развитие кровотечение, выраженную отечность и сильную боль. Однако исключать человеческий фактор нельзя. Опытный хирург может качественно выполнить операцию классическим способом, вопрос лишь в цене и выборе больницы.

Незначительная болезненность и отек близлежащих тканей – вполне нормальная реакция организма в первые дни после вмешательства. При соблюдении правил ухода за ребенком эти последствия постепенно сходят на «нет». В редких случаях обрезание у детей-мальчиков сопровождается более серьезным осложнениями.

Среди них необходимо выделить следующие:

  • интенсивная боль и отек больших размеров, которые препятствуют мочеиспусканию;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • деформация раны;
  • повышение температуры тела;
  • в отдаленном периоде: образование рубцов, спаек, нарушение потенции, снижение чувствительности пениса.

Если ребенок откровенно плохо себя чувствует, не стесняйтесь повторно обращаться к врачу столько раз, сколько потребуется. При необходимости он назначит препараты для симптоматического лечения или госпитализирует больного.

При лазерном проведении хирургического вмешательства возможных осложнений меньше, но они все равно бывают. К ним относятся:

  • полная потеря чувствительности головки;
  • втягивание пениса внутрь тела;
  • болезненность эрекции;
  • загибание из-за недостатка кожи и другие деформации;
  • развитие варикозного расширения вен;
  • воспаление отверстия уретры.

При традиционном проведении процедуры добавляются возможные осложнения в виде:

  • послеоперационных спаек;
  • гематом;
  • внесения инфекций;
  • тромбоза сосудов;
  • повреждения головки пениса.

Отношение медиков к процедуре обрезания неоднозначно. Одни врачи выступают за массовое удаление верхней кожи с целью профилактики заболеваний, а другие считают, что это бесполезная травматическая процедура. Однако все специалисты согласны с тем, что при появлении медицинских показаний (например, при фимозе) обрезание у мальчиков является необходимостью.

Приверженцы обрезания утверждают, что удаление лишней кожи с пениса снижает риск заболеваний мочеполовой системы и вирусных болезней, облегчает гигиену полового органа. Считается, что обрезание уменьшает вероятность онкологических заболеваний и СПИДа. Однако эти утверждения не являются бесспорными.

Удаление крайней плоти считается простой хирургической операцией, но оно может причинить вред организму человека и вызвать осложнения. Противники обрезания настаивают на том, что процедура приводит к психологической травме ребенка, а при нарушении техники операции можно повредить половой орган. Не исключают и вероятность летального исхода.

Как делают обрезание младенцам
Циркумцизия может провоцировать развитие различных осложнений, как минимум – психологический стресс ребенка

Возможные осложнения после обрезания:

  • болевой шок;
  • инфицирование раны;
  • заражение крови;
  • сильное кровотечение;
  • травмирование головки органа;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • снижение чувствительности полового органа;
  • долгий процесс заживления;
  • сильный отек органа;
  • косметический дефект пениса.

Многие осложнения появляются, если во время процедуры не соблюдались санитарные нормы. В течение 5-7 дней после операции у мальчика могут возникать болевые ощущения, половой орган становится более чувствительным, появляется небольшая отечность. Эти реакции организма являются нормой и при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача быстро проходят.

Как долго длится период заживления и какой необходим уход?

После удаления крайней плоти раны и швы заживают полностью через 3-5 недель, а швы снимают на 9-10 день после операции. Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, у детей младшего возраста этот процесс происходит быстрее.

Обрезание у мальчиков - до и после: фото ребёнка, что такое обрезание и как оно выглядит

После обрезания в течение первых суток нельзя снимать повязку. Со второго дня нужно делать ежедневные перевязки в течение 10 дней. Первые 2 дня повязку меняют до 6 раз в сутки, а потом по 2 раза в день. Малышам делают перевязку после каждой смены подгузника. Снимать ее нужно осторожно. Если она присохла, можно размягчить ее слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или перекисью водорода.

Швы обрабатывают ежедневно зеленкой или раствором марганца. Если из ранки выделяется кровь или появляется сукровица, производится обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Врач может посоветовать мазь Левомеколь или Актовегин (какая подойдет лучше, должен решить специалист). При появлении болевых ощущений в области полового органа возможен прием обезболивающих препаратов.

Некоторое время после циркумцизии пенис может быть синюшным или иметь желтоватый оттенок. Это нормальное явление после обрезания. Несколько последующих месяцев необходимо уделять особое внимание гигиене полового органа. Отечность помогает снять солевая ванночка. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • увеличился отек полового органа и появились синие пятна;
  • воспалились ранки;
  • появились выделения из пениса;
  • повысилась температура тела;
  • швы и ранки долго не заживают.
Как делают обрезание младенцам
Некоторым врачи рекомендуют обрабатывать шов после проведенной операции Левомеколем
Оцените статью
Твой стояк
Adblock detector